We conducted a comprehensive series of molecular biological studies aimed at unraveling the intricate mechanisms underlying the anti-fibrotic effects of triamcinolone acetonide (TA) when used in conjunction with fully covered self-expandable metal stents (FCSEMS) for the management of benign biliary strictures (BBS). To decipher the molecular mechanisms responsible for the anti-fibrotic effects of corticosteroids on gallbladder mucosa, we conducted a comprehensive analysis. This analysis included various methodologies such as immunohisto-chemistry, ELISA, real-time PCR, and transcriptome analysis, enabling us to examine alterations in factors related to fibrosis and inflammation at both the protein and RNA levels. Overall, our findings revealed a dose-dependent decrease in fibrosis-related signaling with higher TA concentrations. The 15 mg of steroid treatment (1X) exhibited anti-fibrosis and anti-inflammatory effects after 4 weeks, whereas the 30 mg of steroid treatment (2X) rapidly reduced fibrosis and inflammation within 2 weeks in BBS. Transcriptomic analysis results consistently demonstrated significant downregulation of fibrosis- and inflammation-related pathways and genes in steroid-treated fibroblasts. Use of corticosteroids, specifically TA, together with FCSEMS was effective for the treatment of BBS, ameliorating fibrosis and inflammation. Our molecular biological analysis supports the potential development of steroid-eluted FCSEMS as a therapeutic option for BBS in humans resulting from various surgical procedures.
The aim of this article is to propose a framework for standardization of knowledge based on a case study of clinical operation to guide initial hospital knowledge management projects. Both quantitative and qualitative data for the project from 2009 through 2012 were collected for analysis. In a study of knowledge management project of a lab in S Hospital's Eye Center, this research examines the standardization of operational knowledge for competence enhancement of the lab. The lab defined and standardized the knowledge concern of the lab operation and the in-group from 2008. Organizations are often unaware of the potential value of tacit knowledge in both clinical and administrative area. The main finding from the case study is that analysis of such tacit knowledge of a lab in a hospital can be transformed into explicit knowledge for organizational capabilities such as improved quality, responsiveness and competitive advantage. Concepts from Nonaka's theory are used to investigate processes of knowledge standardization, examining the strategic value of tacit knowledge and the need to rely primarily on internal documentation processes. Since there has been limited research on hospital knowledge management. it may also be useful to researchers in generating propositions for further study.
'건강 플러스 행복 플러스 사업'은 경상남도의 높은 표준화사망률을 감소시키고 지역 간 건강불평등을 완화하기 위하여 표준화사망비가 구조적으로 높은 40개 읍면동을 대상으로 수행되는 사업이다. 본 사업은 영국의 헬스 액션 존 사업의 방법론을 기반으로 하여 참여, 파트너쉽, 자원의 집중을 사업의 기본 원칙으로 설정하고 2010년부터 시작되었으며 2017년까지 진행될 예정이다. 총 사업비는 56억원이며, 2010년에는 17개 읍면동, 2011년에는 12개 읍면동, 2012년에는 11개 읍면동에 사업이 개시되었거나 개시될 예정이다. 2010년 사업의 경우, 사업대상지역인 17개 읍면동에 예산이 배정되었고, 관련 수단 및 지역 차원의 사업진행 틀을 만드는 과정을 거쳤다. 또한 사업대상지역의 건강결정요인을 파악하기 위하여 지역 사회조사를 실시하였으며 사업에 대한 교육훈련지원 및 기술지원을 위하여 교육훈련지원단과 사업운영지원단이 설치되었다. 그 결과 사업 인력들과 코디네이터에 대한 교육이 실시되었으며, 사업대상지역에는 사업팀과 사업추진위원회가 결성되었다. 지역사회조사 이후에는 지역사회조사결과 보고회를 통하여 지역의 건강결정요인과 건강수준을 지역주민들과 함께 공유하였으며 최종적으로 사업 관련 주민자치조직인 건강위원회가 17개 읍면동에서 출범하였다. 본 사업은 지역사회 참여 및 파트너쉽의 구축과 관련하여 아직 해결해야 될 과제들이 많으나 원칙에 근거한 사업이 지속적으로 진행될 수 있다면 경상남도의 건강불평등 완화를 통한 표준화사망률 감소 및 사업대상지역 주민들의 안녕 수준 향상에 기여할 수 있을 것으로 판단된다.
The purpose of this GWP project was two-fold:(1) to launch an organizational culture improvement for great workplace (2) to improve the perception of nursing personnel on communication and team work in a surgical nursing department of a teaching hospital in Seoul. Using one group pretest-posttest design, nursing personnel's perception on organizational culture related to communication and team work was evaluated. A 10-item, 5-point scale (1.5) survey was administered to 209 nursing personnel in January 2009 and again to 191 nursing personnel in October 2009. From January 2009, AMANNA team has taken activities focused on trust, pride, and fun. AMANNA is an abbreviation of Korean language, which means wonderful meeting and sharing in English. Monthly activities are as follows: choral concerts by nurse managers, welcome and farewell events, praising members for their services, explaining current circumstances, etc. Special activities are as follows: a New Year's greeting party, a spring picnic, beauty classes, a lecture on drug administration, cultural lectures using videos, and presentations of academic posters and another activity. The reliability of measurement was Cronbach's ${\alpha}$: 0.917(pretest), 0.954(posttest). Most nursing personnel's perception on organizational culture was improved (pretest mean=3.50 and posttest mean=3.78, p<.001). "A sense of belonging" showed the greatest improvement among the 10 items(3.18 vs. 3.56, p<.001). "Trust each other" showed the highest score (mean=3.98) in posttest. Frequency of participation and satisfaction showed a significant relationship(r=0.179, p=.021). We believe that this project has made a contribution towards a positive organizational culture. The keys to this initiative's preliminary success have been the leadership support and flexibility in implementing the interventions tailored to the hospital.
This study was planned to investigate the relationship between development levels of learning organization and organization effectiveness in Hospital. Data were collected from 285 respondents who have participated in 'Learning Organization Project'(response rate =$50.5\%$). Structured questionnaire were applied by self administrated survey for two weeks since 2003 May. Main results were as follows; In the result of factor analysis, four factor were created and almost questionnaire items were classified into as same categories as theoretical concepts. Cronbach's a coefficient also showed over 0.7 in all categories. This result means that measurement tool to evaluate the development level of learning organization is valid and reliable. In the comparison of the development level of learning organization by participants' specialties, managerial workers perceived the lowest construction level, while medical technicians evaluated it as the highest level. In regression analysis, the perception levels of work environment, task and human aspect showed positive relationship with job competency significantly. For job satisfaction, levels of task and human aspects had positive relationship significantly. In addition, for organizational commitement, levels of organization and human aspect were positive predictors. Finally, for the satisfaction about experience of learning organization project, levels of environment, task and hmm aspects were related positively. We concluded from these result that the positive relationship between construction levels of learning organization and organization effectiveness was extended to hospital, besides industrial fields. We recommend the introduction and facilitation of learning organization project in various settings to improve the competency of knowledge management in individual and organizational levels.
Hyo Sub Jun;Kuhyun Yang;Jongyeon Kim;Jin Pyeong Jeon;Jun Hyong Ahn;Seung Jin Lee;Hyuk Jai Choi;Jong Wook Choi;Sung Min Cho;Jong-Kook Rhim
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제66권5호
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pp.488-493
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2023
We aimed to develop a cloud-based telemedicine platform for patients with intracerebral hemorrhage (ICH) at local hospitals in rural and underserved areas in Gangwon-do using artificial intelligence and non-face-to-face collaboration treatment technology. This is a prospective and multi-center development project in which neurosurgeons from four university hospitals in Gangwon-do will participate. Information technology experts will verify and improve the performance of the cloud-based telemedicine collaboration platform while treating ICH patients in the actual medical field. Problems identified will be resolved, and the function, performance, security, and safety of the telemedicine platform will be checked through an accredited certification authority. The project will be carried out over 4 years and consists of two phases. The first phase will be from April 2022 to December 2023, and the second phase will be from April 2024 to December 2025. The platform will be developed by dividing the work of the neurosurgeons and information technology experts by setting the order of items through mutual feedback. This article provides information on a project to develop a cloud-based telemedicine platform for acute ICH patients in Gangwon-do.
Purpose : Ministry of Health & Welfare started to 'Comprehensive care ward' project for patient hospitalization in order to help the economic and medical By providing comprehensive care services through professional nursing staff since 2013. Many physical environments changes are expected by providing comprehensive care services. The purpose of this study is to investigate the comprehensive care services and identify the problems of the corresponding physical environment usage. Methods : Data were collected through research, field surveys, and expert interviews to analyze and investigate the physical environment of the 'Comprehensive care ward'. Results : Physical environments changes in accordance with the comprehensive care services provided in 'Comprehensive care ward' are being only partially achieved. It have to considered not only ward environmental improvement for nursing services provided directly to the patient, but Including nurses warehousing space, work space. Implications : Comprehensive care ward project is scheduled to be operational even some wards throughout the hospital since 2018. This study is basic research for architectural planning of the future ward with comprehensive care services in public hospital.
보건복지부의 지원으로 건립하는 부산${\cdot}$경남 최초의 어린이전문병원 건립공사는 양산부산대학교병원과의 연계로 최고시설의 의료타운건립을 목표로 수행중이며 건설사업관리(CM)라는 체계적이고 과학적인 관리기법의 도입 및 적용을 통해 건설프로젝트의 비생산적이고 비효율적인 요소를 제거하여 생산성과 효율성을 향상시키고자 하는 것이다. 이에 본 연구에서는 어린이병원건립사업에 사업관리기법을 설계이전단계부터 턴키업체선정, 시공, 설계VE, PMIS구축, 유지관리단계의 사업 전(全)단계에 적용하여 발생한 효과와 분야별 기술자를 활용한 기본 및 실시설계VE를 통한 사업비 절감 및 공기단축 효과를 제시하고자 한다.
Background : The purpose of this study was to investigate the understanding and the attitude of Korean hospital CEOs toward the healthcare quality improvement. Methods : A mailed questionnaire survey to the CEOs of hospitals with 400 beds or more was conducted between September 15 and October 30, 2000. Of the 108 hospitals eligible for the study, 58 participated, yielding a response rate of 54 percent. Result : The hospital CEOs have expressed that their hospital management was arduous job, and they had been pressured by increasing competitions among healthcare providers. They indicated that the low fees of health insurance made their hospital management difficult. The results also indicated that there was general consensus that the improvement of service quality was important in encouraging their organizations, but the investment of manpower and equipment ranked higher than the improvement of service quality. The majority of the CEOs have good understanding about quality improvement activities. However the facts that in general QI must be focused at the process of services and customer satisfaction, meanwhile quality improvement activities are helpful for the organizational productivity embarrassed them. The hospital CEOs responded that there were successful changes in terms of quality of care, patient satisfaction, and process efficiency after QI activities, but no increase in patient number and profit. Lack of understanding to QI activities and limited budget seem to attribute unsatisfactory outcomes. Conclusion : The majority of Korean hospital CEOs have a good understanding and attitude about QI activities. As mentioned in the result, despite of several limitations, several facts regarding the CEOs of hospital in Korean can be elucidated. (1) The general cognition of the QI project is relatively high, and it is accepted with positive concern, (2) the priority of the QI project, however, is not set higher than other projects and (3) the specific concepts of the actual QI project such as customer (patient)-focused work driving, the recognition of the work accomplishment, and the importance of rewards have not sufficiently understood.
Blood perfusion of skeletal muscle and callus was evaluated using contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) in a canine osteotomy model to determine the applicability of CEUS in the assessment of neovascularization during fracture healing and to compare the vascular signals on CEUS between external skeletal fixation and cast-applied dogs. In 6 Beagle dogs, a simple transverse osteotomy was performed at the left tibial shaft and external skeletal fixation (n = 3) or a cast (n = 3) was applied. Radiography, power Doppler ultrasonography (power Doppler), and CEUS were performed until complete union was achieved. On CEUS, vascular changes were quantitatively evaluated by measuring peak intensity (PI) and time to PI in the soft tissue and callus and by counting the vascular signals. Vascular signals from the soft tissue were detected on power Doppler and CEUS on day 2. Significantly more vascular signals were detected by CEUS than by power Doppler. On CEUS, PI in the surrounding soft tissue was markedly increased after the fracture line appeared indistinctively changed on radiography in all dogs. In the cast-applied dogs, vascular signals from the periosteal and endosteal callus were detected on CEUS before mineralized callus was observed on radiography. CEUS was useful in assessing the vascularity of soft tissue and callus, particularly in indirect fracture healing, and provided indications of a normally healing fracture.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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