• 제목/요약/키워드: Hip arthroplasty

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고관절전치환 성형술 후 관절주위 골형성 예방을 위한 수술 후 방사선 요법 (Postoperative Irradiation for Prevention of Heterotopic Bone Formation after Total Hip Replacement Arthroplasty)

  • 박우윤;김일한;하성환;박찬일
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제4권1호
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    • pp.75-80
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    • 1986
  • 관절주위 골형성은 고관절치환 성형술을 시행받은 환자의 $0.6\~61.7\%$에서 생친 수 있는 합병증이다. 저자들은 1981년 1월부터 1985년 5월까지 서울대학교병원 치료방사선과에서 고관절전치환 성형술 후 관절주위 골형성 예방을 위하여 방사선요법을 시행받은 4명의 환자(8개의 고관절)를 분석하였다. 방사선요법은 수술후 $6\~10$일이내 시작하였으며 2,000cGy를 10회 분할 조사하였다. Modified Brooker system에 의하여 7계의 고관절에서는 Grade(1개 의고관절에서는 Grade) 2의 결과를 얻었다. 저자들의 이번 연구결과 및 문헌조사에 의하면 고관절 성형술 후 관절주위 골형성 예방을 위하여 호발군에 있어서의 방사선요법은 효과적이라고 하겠다.

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구조화된 운동 프로그램이 인공고관절 전치환술 환자의 고관절 통증, 신체기능 및 삶의 질에 미치는 효과 (Effects of Structured Exercise Program on Hip Pain, Physical Function and Quality of Life in Patients with Total Hip Arthroplasty)

  • 권은희;이해정;이성화
    • 근관절건강학회지
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    • 제25권2호
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    • pp.122-134
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    • 2018
  • Purpose: The purpose of this study was to develop a 12-week structured exercise program (12-week-SEP) and evaluate its effects on pain, physical function and quality of life in patients with total hip arthroplasty (THA). Methods: A nonequivalent control group non-synchronized design was utilized to examine the effects of the 12-week-SEP on patients' outcomes after THA. A total of 46 adult patients (experimental group=25, control group=21) who had THA were recruited for the study. The 12-week-SEP consisted of education, exercise (muscle strengthening and progressive walking), and feedback. Data were analyzed by SPSS/WIN 21.0 using the $x^2$ test and repeated measures ANOVA. Results: The mean age of the participants was 60.9 years and 25 men (54.5%) and 21 women (45.7%) were included in the study. There were significant intervention effects on pain reduction and increased physical function but no effects on quality of life. Conclusion: The 12-week-SEP provided pain relief and enhanced physical function in patients underwent THA. Clinical application of the 12-week-SEP can improve postoperative nursing practices for patients with THA. Future research with larger sample is of necessity to obtain greater generalizability of the empirical evidences of the 12-week-SEP.

주관절 전치환술로 치료한 주관절 관절 고정술 부위의 골절 - 증례 보고 - (Total Elbow Arthroplasty for the Fracture of Elbow Arthrodesis Site - A Case Report -)

  • 김명호;서중배;황성수
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제10권2호
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    • pp.246-250
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    • 2007
  • 주관절 전 치환술은 슬관절이나 고관절의 전 치환술에 비하면 매우 드물게 시행되고 있는 수술이다. 더욱이 주관절의 골성 강직에 대한 주관절 전 치환술은 증례가 비교적 드물며, 아직 그 결과도 좋지 않은 것이 보통이다. 저자들은 주관절 관절 고정술 후 12년 만에 외상에 의해 발생한 골절에 대한 치료로서 주관절 전 치환술을 함으로써 주관절의 가동성을 성공적으로 얻게 된 예가 있어 이를 보고하는 바이다.

Relationship between Oxidation and Wear of Ultra-High Molecular Weight Polyethylene for Total Joint Arthroplasty

  • Lee, Kwon-Yong
    • KSTLE International Journal
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    • 제2권1호
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    • pp.55-58
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    • 2001
  • The most widely-used orthopaedic grade polymer bearing liner material, ultrahigh molecular weight polyethylene (UHMWPE), for the total joint arthroplasty degrades after gamma-irradiation sterilization through the progressive oxidation in a shelf and in vivo. Oxidative degradation makes UHMWPE brittle and leads to decrease in mechanical properties. In this study the relationship between post-gamma-irradiation aging time and wear of UHMWPE was investigated. Six retrieved polyethylene hip liners implanted for 3-16 years and then stored in air for 1.5-6.5 years until tests were used. Two types of pin-on-disk wear testing were conducted by the uni-directional repeat pass rotating and by the linear reciprocating stainless steel disks against stationary polyethylene pins under 4Mpa at 1Hz with bovine serum lubrication in ambient environment. Wear of retrieved polyethylene hip liners does not have direct correlation with in vivo or total aging time. Linear reciprocal sliding motion generated more remarkable wear than uni-directional repeat pass sliding motion. It indicates that kinematic motion affects very crucially on the wear of aged UHMWPE having brittle white band region.

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Dynamic Compressive Creep of Extruded Ultra-High Molecular Weight Polyethylene

  • Lee, Kwon-Yong;David Pienkowski;Lee, Sungjae
    • Journal of Mechanical Science and Technology
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    • 제17권9호
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    • pp.1332-1338
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    • 2003
  • To estimate the true wear rate of polyethylene acetabular cups used in total hip arthroplasty, the dynamic compressive creep deformation of ultra-high molecular weight polyethylene (UHMWPE) was quantified as a function of time, load amplitude, and radial location of the specimen in the extruded rod stock. These data were also compared with the creep behavior of polyethylene observed under static loading. Total creep strains under dynamic loading were only 64%, 70%, and 61% of the total creep strains under static loading at the same maximum pressures of 2 MPa,4 MPa, and 8 MPa, respectively. Specimens cut from the periphery of the rod stock demonstrated more creep than those cut from the center when they were compressed in a direction parallel to the extrusion direction (vertical loading) whereas the opposite was observed when specimens were compressed in a direction perpendicular to the extrusion direction (transverse loading). These findings show that creep deformation of UHMWPE depends upon the orientation of the crystalline lamellae.

대퇴부 거동 해석 및 복합재료 보철물 설계 (Behavior Analysis of the Treated Femur and Design of Composite Hip Prosthesis)

  • 임종완;하성규
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제23권2호
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    • pp.119-130
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    • 2002
  • 무시멘트 인공 고관절 전치환술 후, 복합재료 스템을 갖는 대퇴골의 장기 거동과 인공 대퇴 보철물의 설계 성능을 분석하기 위하여 비선형 유한요소 프로그램이 개발되었다. 한 발로 서 있을 때의 관절 접촉 하중과 근육하중이 적용되었고, 816개의 brick요소를 갖는 타원형 단면의 복합재료 스템으로 치환된 대퇴골이 3차원 유한요소로 모델링 되었다. 프로그램을 사용하여 대퇴골의 밀도 변화, 응력분포, 상대미소운동이 plate cut과 bend mold와 같은 제작 방법에 대한 스템의 적층 각도 변경에 따라서 평가되었다. 결과는 코발트 크롭 합금, 티타늄 합금, 스테인레스 강과 같은 금속 재료보다 AS4/PEEK, T300/976과 같은 복합재료가 적은 골 흡수를 보였다. 대퇴골 보철물의 장기 안정성 증대는 적당한 복합재료의 적층과 적층 각도의 선택에 의하여 얻어질 수 있었다.

인공고관절 치환술에서 대퇴주대 회전에 따른 시멘트막 두께 변화 (Change of the Cement Mantle Thickness According to the Movement of the Femoral Stem in THRA)

  • 박용국;김진곤
    • 한국정밀공학회지
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    • 제24권2호
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    • pp.140-148
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    • 2007
  • THRA(Total Hip Replacement Arthroplasty) has been widely used for several decades as a viable treatment of otherwise-unsolved hip problems. In THRA surgery, cement mantle thickness is critical to long-term implant survival of femoral stem fixed with cement. Numerous studies reported thin or incomplete cement mantle causes osteolysis, loosening, and the failure of implant. To analyze the effect of femoral stem rotation on cement thickness, in this study, we select two most popular stems used in THRA. Using CAD models obtained from a 3D scanner, we measure the cement mantle thickness developed by the rotation of a femoral stem in the virtual space created by broaching. The study shows that as the femoral stem deviates from the target coordinates, the minimum thickness of cement decreases. Therefore, we recommend development of a new methodology for accurate insertion of a femoral stem along the broached space. Also, modification of the stem design robust to the unintentional movement of a femoral stem in the broached space, can alleviate the problem.

컴퓨터 응용 인공고관절 모사 시술 방법 연구 (A Study on Computer Aided Surgical Simulation Method for Total Hip Arthroplasty)

  • 김상후;한승무
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제25권6호
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    • pp.455-464
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    • 2004
  • 현재 인공고관절 전치환 수술 과정의 높은 난이도 때문에 숙련된 의사의 경험에 상당히 의존하고 있는 실정이다. 비구컵과 대퇴 임플란트의 위치 선정은 수술의 성공 여부와 밀접한 관계가 있지만 아직까지는 의사의 눈대중에 의해 이루어지는 경우가 많다. 이러한 이유로 인하여 인공삽입물(비구컵, 대퇴시스템) 삽입의 정확성이 낮아서 재치환술을 해야 하는 경우가 자주 발생한다. 본 연구에서는 환자 골반골(pelvis)과 대퇴골(femur)의 3차원적인 고유 기하학적 정보를 이용하는 모사 시술을 통하여 비구컵과 대퇴 임플란트의 정확한 위치를 선정하는 방법을 결정하였다. 이를 위하여 우선 비구컵의 위치 변화에 따른 대퇴 전염각 및 대퇴 경간각의 변화 양상을 살펴보았고 또한 대퇴 임플란트의 삽입 위치에 따른 대퇴스템 경부 길이 및 대퇴스템각의 변화 양상을 조사하였다. 본 연구에서 다양한 모사 시술을 통한 기하학적 정보의 분석 결과 비구컵과 대퇴 임플란트의 정확한 위치 선정이 가능함을 확인하였다. 본 연구의 모사 시술 방법을 이용하여 의사가 인공고관절 수술을 선행한다면 수술의 정확도와 숙련도를 향상시킬 수 있을 것으로 기대된다.

척추마취하 고관절 전치환술 환자의 수술 전 가온이 수술 중 저체온 예방에 미치는 효과 (Effect of Preoperative Warming on Prevention of Hypothermia during Surgery in Patients with Total Hip Replacement Arthroplasty under Spinal Anesthesia)

  • 이민지;정정희
    • 임상간호연구
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    • 제26권3호
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    • pp.365-373
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    • 2020
  • Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of preoperative warming to prevent hypothermia in surgery for patients undergoing total hip replacement arthroplasty under spinal anesthesia. Methods: A randomized experimental study was conducted. Data were collected at an S University hospital in Gyeonggido from December 3, 2019 to March 31, 2020. A random allocation program was used to randomize participants into intervention and control groups. A total of 90 participants were assigned to the study: 30 people were randomized to a pre-warming group using Bair Hugger forced-air warming blankets(Model 505) 30 minutes before surgery, 30 to a pre-warming group 15 minutes before surgery, or 30 to a control group. The findings from 88 participants were analyzed. For data analysis, χ2 test and ANOVA were used utilizing the SPSS 21.0 program. Results: The pre-warming group 30 minutes before surgery had significantly higher body temperature than the control group, from 30 minutes after inducing anesthesia to the end of anesthesia. Body temperature over anesthesia time showed significant differences among the three groups, but there were no statistically significant differences in interactions between time and groups. Conclusion: Warming patients' body for 30 minutes before surgery was effective in maintaining normal body temperature while preventing intraoperative hypothermia.