Objective: This study aimed to investigate the effect of adding hip abductor strengthening to conventional rehabilitation on muscle strength and physical function following total knee replacement (TKR) for knee osteoarthritis. Design: Randomized controlled trial Methods: Thirty-five participants were randomly allocated to exercise groups I (n=18) and II (n=17). Group I underwent hip abductor training and conventional rehabilitation for 30 min per day, 5 days per week for 4 weeks. Group II underwent conventional rehabilitation for 30 min per day, 5 days per week for 4 weeks. The participants in both groups also received continuous passive motion therapy for 15 min per day, 5 days per week for 4 weeks. To investigate the effect of the intervention, the Biodex dynamometer was used to measure the peak torque of both knee extensors and hip abductors. This study used the Knee Outcome Survey-Activities of Daily Living Scale (KOS-ADLS) to assess physical function, as well as the figure-of-8 walk test (F8W) and the stair climb test (SCT). Results: According to the interventions, exercise groups I and II showed significantly improved muscle strength and KOS-ADLS, F8W, and SCT scores (p<0.001). Compared with that of exercise group II, exercise group I showed significantly improved hip abductor strength (p<0.001) and KOS-ADLS, F8W, and SCT scores (p<0.05). Conclusions: The results of this study indicate that the combination of hip abductor strengthening and conventional rehabilitation is an effective exercise method to increase hip abductor muscle strength and physical function after TKR.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.13
no.3
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pp.61-66
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2018
PURPOSE: This study was conducted to determine the effects of taping on a home program of hip abductor exercise on pain and quadriceps muscle strength during knee joint osteoarthritis. METHODS: The subjects were 24 elderly women aged over 65 years with knee joint osteoarthritis. Twenty-four subjects were divided into two groups of 12. The intervention was conducted three times a week for six weeks. The control group underwent a home program of hip abductor exercise, while the experimental group underwent taping applied to a home program of hip abductor exercise. The measurement factors were knee joint pain and quadriceps muscle strength. Knee joint pain was measured using the VAS, while quadriceps muscle strength was measured using the 1RM method. RESULTS: Changes in pain following intervention were significantly reduced from $4.83{\pm}.72$ to $3.92{\pm}.67$ in the control group. In the experimental group, changes in pain following intervention were reduced significantly from $4.67{\pm}.78$ to $3.25{\pm}.45$. In the experimental group, the pain decreased significantly, while muscle strength increased significantly as in the control group. However, there were significant differences in pain and muscle strength between groups post intervention (p<.05). CONCLUSION: In the elderly women with knee osteoarthritis, the home program of hip abductor exercise will be a good intervention, and taping will be applied as an intervention program for better osteoarthritis.
Objective: The purpose of this study was to compare the hip joint muscle strength of patients with chronic back pain with lumbar instability and normal subjects. Design: A case control study. Methods: Five types of lumbar instability test were conducted on forty young women with chronic low back pain for more than six months, and those who had 3 or more positive tests were selected as subjects. To select chronic back pain patients with lumbar instability group, aberrant movement patterns during lumbar flexion test (FMT), prone instability test (PIT), posterior-anterior mobility test (PAT), passive lumbar extension test (PLE), and pressure bio-feedback (PBF) were applied. In addition, a digital muscle strength meter was used to measure the hip flexor, extensor, adductor, and abductor muscles of chronic low back pain patients with lumbar instability group (n=20) and normal subject group (n=20). Results: As a result of comparing the hip joint muscle strength between the chronic back pain patient group with lumbar instability and the normal group, there were significant differences in the hip extensor, abductor, and adductor muscles (p<0.05). Conclusions: Patients of chronic back pain with lumbar instability were found to have weak hip joint muscle strength. Therefore, this study suggest that include hip joint strength exercise for functional recovery of chronic back pain patients.
Background: The weakness of the gluteus medius (GM) is associated with various musculoskeletal disorders. The increasing GM activity without synergistic dominance should be considered when prescribing pelvic drop exercise (PD). Isometric hip extension or flexion of the non-weight bearing leg using thera-band at the ankle during PD may influence hip abductor activities. Objects: To determine how isometric hip extension or flexion of the non-weight bearing leg using thera-band at the ankle during PD influences the activities of three subdivisions of GM (anterior, GMa; middle, GMm; posterior, GMp), tensor fasciae latae (TFL), contralateral quadratus lumborum (QL), and GMp/TFL, GMm/QL activity ratios in patients with GM weakness. Methods: Twenty-three patients with GM weakness were recruited. Three types of PD were performed: PD, PD with an isometric hip extension of the non-weight bearing leg (PDE), and PD with an isometric hip flexion of the non-weight bearing leg (PDF). Surface electromyography (SEMG) was used to measure hip abductor activities. One-way repeated-measures analysis of variance was used to assess the statistical significance of muscle activities and muscle activity ratios. Results: GMa, GMm, and GMp activities were significantly greater during PDF than during PD and PDE (p < 0.001, p = 0.001; p = 0.001, p = 0.005; p = 0.004, p = 0.004; respectively). TFL activity was significantly greater during PDE than during PD and PDF (p < 0.001, p < 0.001, respectively). QL activity was significantly greater during PDF than during PD (p = 0.003). GMp/TFL activity ratio was significantly lower during PDE than during PD and PDF (p = 0.001, p = 0.001, respectively). There were no significant differences in the GMm/QL activity ratio. Conclusion: PDF may be an effective exercise to increase the activities of all three GM subdivisions while minimizing the TFL activity in patients with GM weakness.
Background: To improve lumbo-pelvic stability, passive support devices (i.e., a pelvic belt) are recommended clinically. Nevertheless, to understand the influence of passive support on lumbo-pelvic stability, it is necessary to examine the influence of a pelvic belt on the abdominal and hip abductor muscles. Objects: To examine the effects of a pelvic belt on the forces of the hip adductor and abductor muscles and activity of the abdominal muscles during isometric hip adduction and abduction. Methods: This study recruited 14 healthy men. All subjects performed isometric hip adduction and abduction with and without a pelvic belt in a neutral hip position. Load cells, wrapped with a non-elastic belt, were placed above the medial and lateral malleoli of the dominant leg to measure the muscle forces of the hip adductors and abductors, respectively. The forces of the hip adductors and abductors were measured using a load cell during isometric hip adduction and abduction, while the electromyographic activities of the bilateral rectus abdominis, internal oblique, and external oblique muscles were measured. Results: The forces generated by the hip adductors and abductors were significantly greater with the pelvic belt than without (p<.05). No significant differences in abdominal muscle activities between the two conditions were found (p>.05). Conclusion: These findings suggest that use of a pelvic belt could lead to effective strengthening exercise of hip muscles in individuals with sacroiliac joint pain.
Objective: The purpose of this study was to find out how the back instability during clam exercise (CE) causes changes in pelvic rotation and hip joint abductor muscle activity, and to find out the effects with different methods of application of pressure biofeedback. Design: Comparative study using repeated measures. Methods: Each subjects performed the clam exercise (CE) without pressure biofeedback, the clam exercise with pressure biofeedback applied to the back (CE-PBU to back), and the clam exercise with pressure biofeedback applied to the side (CE-PBU to side). The amount of pelvic rotation was measured using myomotion. And the muscle activity of the muscle gluteus medius and the tensor fasciae latae was measured using EMG device. One-way repeated measures ANOVA followed by the Bonferroni post test were used to compare the EMG activity in each muscle and pelvic rotation angle during the CE, CE-PBU to back, CE-PBU to side. Results: The amounts of pelvic rotation was the lowest in CE-PBU to back (p< 0.05) and the ratio of muscle activity of the muscle gluteus / tensor fasciae latae was the highest in CE-PBU to back (p< 0.05). Conclusions: It is thought that, in order to stabilize the waist-pelvis and increase hip joint muscle strength in subjects with back instability, applying clam exercise with pressure biofeedback applied to the lower back is effective in improving waist-pelvic movements and selectively strengthening the muscle gluteus medius.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of strengthening exercises of hip abductors on muscle strength and ambulation for patients with ACL reconstruction. Methods: The subjects were randomly assigned to the intervention group (general exercise plus strengthening of hip abductors) or the control group (general exercise without the strengthening of hip abductors). Both groups participated in a six-week exercise protocol after the surgery for ACL reconstruction. The knee strength test (quadriceps, hamstring, hip abductor) and gait analysis were performed in pretest and post-test. Results: Muscle strength was measured using the Biodex system III model (Biodex Medical System, Inc, NY, US). The results showed no significant difference in knee strength (quadriceps, hamstring) between the two groups (p>0.05), however, there was a significant difference in hip abductors (p<0.05). The gait analysis was measured with Gaitrite system (CIR System Inc, US). Results of comparison between groups showed a significant increase in the step length of both groups. (p<0.05), and there was a significant difference in the affected leg of the intervention group(p<0.05). Conclusion: Exercise of hip abductors for patients with ACL reconstruction provides significant benefits with respect to improvement of muscle strength in hip abductors, increasing the stride. This result indicates that a training program designed for ACL reconstruction patients should include strengthening of the hip abductor. We think that further study is needed to determine the relationship of hip muscles and knee joint for patients with ACL reconstruction.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.17
no.2
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pp.41-48
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2011
Background: Patellofemoral pain syndrome is very common knee problem and altered hip rotation may play a role in patellofemoral pain. The purpose of this case study is to describe the manual therapy of and the therapeutic exercise for a patient with asymmetrical hip rotation and patellofemoral pain. Method: The patient was a 29 years old woman with an 3 month history of anterior right knee pain, without known trauma or injury. Prior to intervention, her score on the VAS was Max 6 to Min 4. Left hip internal rotation was less than right hip internal rotation, and manual muscle testing showed weakness of the left hip internal rotator and abductor muscles. The intervention consisted of manual therapy and therapeutic exercise for three times a weeks, two weeks for increasing right hip medial rotation, improving left hip muscle strength, and eliminating anterior right knee pain. Result: After intervention for 2weeks, passive left and right hip medial rotations were symmetrical, and her right hip internal rotator and abductor muscle grades were Good plus. Her VAS score was Max 2 to Min 0. Conclusion: Manual therapy and therapeutic exercise is effective in improving for patient had patellofemoral pain with pattern of asymmetrical hip rotation.
Hwang, Wonjeong;Jang, Jun Ha;Huh, Minjin;Kim, Yeon Ju;Kim, Sang Won;Hong, In Ui;Lee, Mi Young
Physical Therapy Rehabilitation Science
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v.5
no.1
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pp.34-39
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2016
Objective: Hip abductors play a role in providing stability and movement to the lower limbs. The purpose of this study was to examine the effects of hip abductor fatigue on static balance and gait in the general population. Design: One group pre-test post-test design. Methods: Thirteen university students in their twenties volunteered for the study and had underwent a functional assessment. To induce fatigue, the subjects were instructed to raise their dominant lower extremity up against a load of 50% of 1 repetition maximum while producing hip abduction in a side-lying position. Subjects were instructed to maintain an abduction speed of 30 repetitions per minute to induce fatigue. Muscle fatigue was considered to be established when subjects were unable to perform hip abduction three consecutive times along with the metronome. A post-test of balance and gait was performed immediately in order to prevent fatigue recovery. The center of pressure (COP) distance area was measured using the Zebris FDM-S Multifunction Force measuring plate. Gait performance was analyzed using the GAITRite. Results: The COP distance was increased after fatigue was induced. There was a significant increase in the standard deviation of the medio-lateral and antero-posteror distance (p<0.05). Although there was no significant difference in gait parameters, there was a significant decrease in single support time after fatigue was induced (p<0.05). Conclusions: There was an increase in static balance instability and a significant decrease in single support time during gait due to hip abductor muscle fatigue.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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