Epstein-Barr virus (EBV) infection can be presented with various clinical manifestations and different levels of severity when infected. Infectious mononucleosis, which is most commonly caused by EBV infection in children and adolescents, is a clinical syndrome characterized by fatigue, malaise, fever, sore throat, and generalized lymphadenopathy. But rarely, patients with infectious mononucleosis may present with gastrointestinal symptoms and complicated by gastritis, splenic infarction, and splenic rupture. We encountered a 16-year-old girl who presented with fever, fatigue, and epigastric pain. Splenic infarction and EBV-associated gastritis were diagnosed by using esophagogastroduodenoscopy and abdominal computed tomography. Endoscopy revealed a generalized hyperemic nodular lesion in the stomach, and the biopsy findings were chronic gastritis with erosion and positive in situ hybridization for EBV. As splenic infarction and acute gastritis are rare in infectious mononucleosis and are prone to be overlooked, we must consider these complications when an infectious mononucleosis patient presents with gastrointestinal symptom.
Kim, Kyung Ho;Lee, Ji-Hyun;Jeong, Hye Cheol;Kim, Gun-Woo;Song, Sang Hee;Jung, So-Young;Kim, Gwang Il;Kim, Eun Kyung
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제73권6호
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pp.336-341
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2012
Primary effusion lymphoma (PEL) is a rare type of lymphoma that arises in the body cavity without detectable masses. It is associated with human herpes virus-8 (HHV-8), Epstein-Barr virus (EBV), and human immunodeficiency virus (HIV). Recently, PEL unrelated to viral infection has been reported and it has been termed HHV-8 unrelated primary effusion lymphoma-like lymphoma (HHV-8 unrelated PEL-like lymphoma). Here, we report a case of HHV-8 unrelated PEL-like lymphoma in an 80-year-old woman. Chest X-ray and computed tomography revealed left-sided pleural effusion. Pleural effusion analysis and mediastinoscopic biopsy showed atypical cells that had originated from the B cells. The cells were positive for CD20 and bcl-2, but negative for CD3, CD5, CD21, CD30, CD138, epithelial membrane antigen, and HHV-8. Serological tests for HIV and EBV were negative. Considering the patient's age, further treatments were not performed. She has shown good prognosis without chemotherapy for more than 18 months.
To establish in vivo antiviral evaluation system by using murine herpesvirus intracerebral infection model, 5-6 female BALB/c mice per group aged 5 weeks were inoculated i.c. into cerebrum with different inocular HSV-1 F. Signs of clinical disease noted everyday for one month. Observed were body weight decrease, neurological signs and death caused by encephalitis. Mice discontinued body weight decrease were recovered from the disease, and keratitis was often observed during recovery. The groups inoculated with higher than 1,000 PFU showed 100% mortaltiy and $LD_{50}$ was <100 PFU/mouse. To study the effect of virus inoculum sizes on antiviral effect of acyclovir (ACV), mice inoculated with different inocula were administered i.p. with different doses of ACV immediately after infection, and twice a day for 5 days. The higher inculum size, the less protective. $ED_{50}$ of ACV was >25, >25, 18.4 and 8.0 mg/kg b.i.d. in the group infected with 1,000,000, 100,000, 10,000 and 1,000 PFU/mouse, respectively. $LD_{50}$ of ACV was 62.5 mg/kg b.i.d. Therapeutic index of ACV was <2.5, <2.5, 3.0 and 7.0 in the groups with inocula 1,000,000, 100,000, 10,000 and 1,000 PFU/mouse, respectively. Inoculum size 1,000 PFU/mouse showing 100% mortaltiy and 5-6 days mean time to death, 5 days drug administration and 14 days observation will be future experimental conditions.
Valaciclovir is metabolized to acyclovir after ingestion and thereafter exerts its antiviral activity. Because of its superior pharmacokinetic profile, it has quickly replaced acyclovir in the treatment of herpesvirus infection. Neurotoxicity caused by valaciclovir has been reported, however, among patients with pre-existing impaired renal function. This paper reports a case of neurotoxicity of valaciclovir in a patient with end-stage renal disease who was undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). A 67-year-old female on CAPD took 500 mg of valaciclovir twice for herpes zoster. After she took her second dose orally, she developed confusion and disorientation, along with involuntary movements. Her mental confusion progressed to a coma. Discontinuation of valaciclovir showed no rapid improvement. There- fore, hemodialysis was started. After two sessions of hemodialysis, the patient became alert; and after four sessions of hemodialysis, her neurological abnormalities were completely reversed. In conclusion, valaciclovir can induce life-threatening neurotoxicity, especially in CAPD patients, even with appropriate dose reduction, which can be effectively managed by hemodialysis.
Epstein-Barr virus (EBV) is an extremely common herpesvirus that may cause asymptomatic infection or various diseases, including infectious mononucleosis, certain lymphoproliferative diseases and several types of neoplasms. Vaccine development is an important strategy to reduce the burden of EBV-associated diseases and the timing of vaccinations should be before primary infection occurs. In the past, more than 90% of Thai children were infected with EBV in early childhood. Now, due to the improved healthcare system in Thailand, we aim to determine current prevalence of EBV infection among people in different age groups. A total of 538 sera were collected from residents of Khon Kaen province in northeastern Thailand for detecting anti-EBV IgG. Sera of infants under 2-years-old were also tested for anti-EBV IgM and EBV-DNA. The prevalence of anti-EBV IgG was 47.1% (95% CI: 23.3-70.8) in infants aged 0-6 months, 34.9% (95% CI: 23.1-46.7) in those aged 6-24 months, 87.9% (95% CI: 79.5-96.3) in children aged 3-5 years and then maintained at above 95% through adulthood. These seropositivity rates among Thai children remain similar to those found in a previous study conducted 20 years ago. Thai children are still exposed to EBV from an early age. Therefore, a prophylactic vaccine should be given within the first two years of life.
Freshwater farms are primarily located adjacent to rivers and lakes, facilitating the introduction and spread of pathogens into natural systems. Therefore, it is necessary to continuously monitor natural aquatic organisms, the breeding environment, and infection rates by pathogenic organisms. Fish and crustaceans were sampled 4 times in the Geum River estuary in 2016. The samples were analyzed for the presence of pathogens for reportable communicable diseases, including KHVD (koi herpesvirus disease), SVC (spring viraemia of carp), EUS (epizootic ulcerative syndrome) and WSD (white spot disease); parasite abundance was also examined. The dominant fish species were deep body bitterling Acanthorhodes macropterus (21.4%), followed by skygager Erythroculter erythropterus (12.7%). For crustaceans, Palaemon paucidens and Chinese mitten crab Eriocheir sinensis were dominant. Sixty fish and 36 crustacean species were examined for reportable communicable diseases. When using a specific primer set for each disease, PCR analysis did not detect any reportable communicable diseases in the samples. Some instances of Dactylogyrus, copepods, nematodes and metacercaria were detected. However, the PCR results indicated that the metacercaria were not Clonorchis sinensis.
Constructions of a transfer vector and a recombinant baculovirus using the thymidine kinase gene of the Herpes simplex virus type 1 strain F (HSV -1) were carried out. Newly cloned transfer vector, pHcgXIIIB, was constructed by insertion of the glycoprotein gX gene signal peptide sequence of Pseudorabies virus into the baculovirus vector pHcEV-IV. The gX sequence was inserted just downstream from the promoter for the polyhedrin gene of the Hyphantria cunea nuclear polyhedrosis virus (HcNPV). HSV-1 thymidine kinase(tk) gene (1.131 kb) was used as a candidate gene for transferring into the baculovirus expression system. The tk gene was inserted into a BamHI site downstream from the gX sequence-promoter for the polyhedrin gene in the pHcgXIIIB transfer vector and was transferred into the infectious lacZ-HcNPV expression vector. Recombinant virus was isolated and was named gX-TK-HcNPV. The recombinant virus produced a 45 kDa gX-TK fusion protein in Spodoptera frugiperda cells, which was confirmed by Western blot analysis. Microscopic examination of gX-TK-HcNPV-infected cells revealed normal multiplication. Fluorescent antibody staining indicated that the gX-TK fusion protein was present in the cytoplasm. These results indicated that the transfer vector successfully transferred the gX-tk gene into the baculovirus expression system.
Cytomegalovirus (CMV), a beta-herpesvirus with worldwide distribution, exhibits host persistence, a distinguishing characteristic of all herpesviruses. This persistence is dependent upon restricted gene expression in infected cells as well as the ability of productively infected cells to escape from normal cell-mediated anti-viral immunosurveillance. Type I (IFN-α/β) and type II (IFN-γ) interferons are major components of the innate defense system against viral infection. They are potent inducers of MHC class I and II antigens and of antigen processing proteins. Additionally, IFNS mediate direct antiviral effects through induction effector molecules that block viral infection and replications such as 2′, 5-oligoadenylate synthetase (2, 5-OAS). IFNS function through activation of well-defined signal transduction pathways that involve phosphorylation of constituent proteins and ultimate formation of active transcription factors. Recent studies have shown that a number of diverse viruses, including CMV, EBV, HPV mumps and Ebola, are capable of inhibiting IFN-mediated signal transduction through a variety of mechanisms. As an example, CMV infection inhibits the ability of infected cells Is transcribe HLA class I and II antigens as well as the antiviral effector molecules 2, 5-OAS and MxA I. EMSA studies have shown that IFN-α and IFN-γ are unable to induce complete signal transduction in the presence of CMV infection, phenomena that are associated with specific decreases in JAKl and p48. Viral inhibition of IFN signal transduction represents a new mechanistic paradigm for increased viral survival, a paradigm predicting widespread consequences in the case of signal transduction factors common to multiple cytokine pathways.
The presence of pathogens in wild fish is a potential threat to the fish being raised nearby fish farm. Surveillance of these pathogens in the wild is, thus, highly important to keep fish in the farm safe from serious communicable diseases. Fish and crustacean were sampled 4 times at Soyang Lake in 2016. Pathogens for five reportable communicable diseases including KHVD (koi herpesvirus disease), SVC (spring viraemia of carp), EUS (epizootic ulcerative syndrome) and WSD (white spot disease), and parasites were investigated. In Soyang Lake, pale chub Zacco platypus was the most abundant. Forty seven pale chub, 8 Korea piscivorous chub Opsarichthys uncirostris, 3 oily shiner Sarcocheilichthys variegatus wakiyae and 2 crucian carp Cyprinus carassius were investigated for detection of target diseases of fish. Seventeen Caridina denticulata denticulata, 12 Oriental river prawn Macrobrachium nipponense and 1 Chinese mitten crab Eriocheir sinensis were used for detection of WSD. As the result, reportable communicable diseases were not detected in all the freshwater animals. Dactylogyrus was detected in Korea piscivorous chub. Copepoda was also detected in pale chub and Korea piscivorous chub. Metacercaria was detected in the pale chub sampled in September and October. Those were not metacercaria of liver fluke Clonorchis sinensis.
Marek's disease (MD) is caused by a ubiquitous, lymphotropic alphaherpesvirus, MD virus (MDV). MD has been a major concern in the poultry industry due to the emergence of increasingly virulent strains over the last few decades that were isolated in the face of comprehensive vaccination. MD is characterized by a variety of clinical signs, amongst them neurological symptoms, chronic wasting, and most notably the development of multiple lymphomas that manifest as solid tumors in the viscera and musculature. Much work has been devoted to study MD-induced oncogenesis and genes involved in this process. Among the many genes encoded by MDV, a number have recently been shown to affect the development of tumors in chickens, one protein directly causing transformation of cells (Meq) and another being involved in maintaining transformed cells (vTR). Other MDV gene products modulate and are involved in early lytic in vivo replication, thereby increasing the chance of transformation occurring. In this review, specific genes encoded by MDV that are involved in the initiation and/or maintenance of transformation were briefly summarized, and limits of current vaccination and new control strategies against MD, particularly how modem molecular biological methods may be used to improve strategies to combat the disease in the future, were discussed.
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