Herpes zoster (HZ) is a common disease in the aging population and immunocompromised individuals, with a lifetime risk of 20%-30% that increases with age. HZ is caused by reactivation of the varicella-zoster virus (VZV), which remains latent in the spinal dorsal root ganglia and cranial sensory ganglia after resolution of the primary VZV infection. The main focus of HZ management is rapid recovery from VZV infection as well as the reduction and prevention of zoster-associated pain (ZAP) and postherpetic neuralgia (PHN). The use of antivirals against VZV is essential in the treatment of HZ. However, limited antivirals are only licensed clinically for the treatment of HZ, including acyclovir, valacyclovir, famciclovir, brivudine, and amenamevir. Fortunately, some new antivirals against different types of Herpesviridae have been investigated and suggested as novel drugs against VZV. Therefore, this review focuses on discussing the difference in efficacy and safety in the currently licensed antivirals for the treatment of HZ, the applicability of future novel antivirals against VZV, and the preventive or therapeutic effects of these antivirals on ZAP or PHN.
영아에서의 대상포진은 매우 드문 질환이지만, 자궁 내에서 혹은 출생 후 수두 바이러스에 노출되어 발생할 수 있다. 태생기에는 바이러스에 대한 특이 면역글로불린 수치가 낮으며, 영아기에는 항원에 반응하는 림프구, 자연살해세포, 사이토카인이 적어 바이러스의 잠복기를 유지하기가 어려워, 이 때에 감염되는 경우 생후 1년 이내에 대상포진이 발병하는 것으로 알려져 있다. 저자들은 수두에 이환 되었거나 수두 예방접종을 받았던 적이 없었던 생후 4개월 영아에서 대상포진을 경험하였기에 보고하는 바이다. 환아의 어머니 역시 임신 중 수두에 감염되었거나 노출된 병력이 없었으며 환아는 대상포진에 병발된 포도상구균 감염에 대하여 acyclovir와 1세대 세팔로스포린으로 치료를 받고, 합병증 없이 치료되었다.
Objectives : The aim of this article is to compare the effect of the korean medicine alone with korean-western combination treatment to herpes zoster. Methods : Domestic databases(OASIS, NDSL, RISS, KISS, KTKP, KMBASE, DBPIA, KoreaMed, National Assembly Library) were used to search case study papers related to herpes zoster and korean medicine treatment. We searched them using the term 'Herpes zoster' or 'Ramsey Hunt' combinated with 'Acupuntcure', 'Herbal medicine' or 'Korean medicine'. Results : A total of 36 studies were selected and analyzed. 25 studies treated with korean medicine and 11 studies treated with korean-western combination treatment which include any western medication. Of these 36 papers, there were a total of 24 cases in which a VAS test was undertaken. According to 36 published papers, no statistically significant difference in the periods of treatment with korean medicine alone from those of korean-western combination treatment was found. Also, no statistical difference in the VAS changes per period with korean medicine alone from those with korean-western combination treatment was found. Conclusions : According to the results, These findings suggest that korean medicine treatment can be effective for the herpes zoster the same as korean-western combination treatment.
The most common and cumbersome complication of herpes zoster is postherpetic neuralgia, which typically presents as neuropathic pain. However, the painful symptoms of the postherpetic period might be associated with other causes, such as skin lesions of the herpes zoster. We report a case of a hypertrophic scar that developed in the lesion of an acute herpes zoster patient and was accompanied by pain.
Objectives : The purpose of this study is to report the effect of Korean medical treatment in patient with Herpes Zoster and hyperemesis gravidarum during pregnancy. Methods : 10 weeks pregnant patient with Herpes Zoster and hyperemesis gravidarum was treated by herbal medicine ( Bosaeng-tang ) and acupuncture. We measured visual analogue scale (VAS) and observed the change of skin lesion. Results : After treatment, vesicles and crusts of right buttock and lower leg clearly dis appeared. Patient no more suffered from nausea and vomiting. VAS (Visual analogue scale) of pain changed 8 to 0. After 7months, the patient gave birth to a healthy child. Conclusions : This case report shows that the Korean medical treatment is useful and safe in the treatment of Herpes Zoster and hyperemesis gravidarum during pregnancy.
Herpes zoster presents clinically with cutaneous vesicular eruption and pain along the dermatome, but it can sometimes cause muscular paralysis. When the disease involves cervical root, it is included in the differential diagnosis of shoulder diseases. A sixty-six year old patient, complaining of severe pain and weakness of his left shoulder, was referred to the authors as having a partial tear of the supraspinatus tendon on MRI. However, the authors found out a paralysis of the sixth cervical root in the patient by electrophysiologic studies, noting that the patient had been affected with a herpes eruption in the neck and arm two months before. Zoster paresis has been reported to be associated with the cutaneous eruption within two weeks of its onset, making its diagnosis not so difficult. The authors report a case of delayed-onset muscular paralysis after cutaneous herpes zoster, which presented just like a rotator cuff tear.
Herpes zoster most commonly occurs in elderly patients, and usually affects sensory neurons. Therefore, its characteristic symptoms are segmental pain, itching, and sensory changes in the affected areas. A 71-yr-old woman experienced painful herpetic rash on the right cervical 2-4 dermatomes for 16 days. Two days after the onset of the rash, she was diagnosed with herpes zoster, and prescribed 250 mg famciclovir three times a day for 7 days, pregabalin 150 mg twice a day, and tramadol 150 mg once a day for 14 days, by a dermatologist. Despite medication, her pain was rated at an intensity of 6/10 on the numeric rating scale. In addition, she complained of severe itching sensation on the affected dermatomes. Superficial cervical plexus block (SCPB) was performed at the right C4 level with 15 ml 0.5% lidocaine plus triamcinolone 30 mg. Five days after the procedure, pain and itching completely disappeared. SCPB may be an effective option for the treatment of acute pain and itching arising from herpes zoster, and for the prevention of postherpetic neuralgia.
Herpes zoster is a viral disease characterized by unilateral radicular pain and vesicular eruptions that are generally limited to the dermatome innervated by single spinal or cranial sensory ganglion. The disease causes severe pain and in particular, put elderly patients in great risks and further it develops postherpetic nenralgia. Nowadays western medicine use antiviral durg(ex: acyclovir), analgesics, nerve block and etc for treatment of herpes zoster and pain control, but the effect is not much satisfactory. A 73-year-old patient, admitted to our hospital because of severe migrain. Two days later, her illness was diagnosed as herpes zoster so we administrated Yongdamsagan-tang. After the six-day of treatment, all symptoms improved, especially headache was cleared since the four day long administration of Yongdamsagan-tang.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제42권3호
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pp.169-172
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2016
Following anti-retroviral therapy (ART) or highly active antiretroviral therapy, there is an increased response to latent infections such as herpes zoster, which may lead to their reactivation. This is a result of improved immunity brought about by ART, also termed immune recovery syndrome. A 75-yearold male patient arrived at our institute with widespread vesicles and scabs on the right half of his face and oral cavity, suggesting the involvement of the trigeminal nerve. The patient had a history of being on ART two months earlier and a history of tooth extraction eight days prior to his arrival at our institute. The incidence of human immunodeficiency virus (HIV)-positive cases amongst herpes zoster cases is high, and these patients become susceptible to infections following ART. Therefore, regardless of the presence of risk factors, every herpes zoster patient should be tested for HIV infection, and high anti-retroviral therapy should be commenced/reinstituted as soon as possible. In addition, the treating physician should maintain a high level of vigilance for the patient during the first few months of ART, the peak incidence of immune recovery inflammatory disease.
Horner's syndrome may rarely accompany herpes zoster ophthalmicus (HZO). A 78-year-old woman suffered from HZO accompanied ipsilateral ptosis and miosis. Before skin eruption, she was diagnosed as a paratrigeminal syndrome of Raeder. She was treated with intravenous acyclovir and prednisone for 7 days. Ptosis and miosis was not completely improved after 5 months of follow-up.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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