Primary liver carcinomas have classified classified into hepatocellular carcinoma, cholangiocarcinoma, and combined hepatocellular-cholangiocarcinoma (CHC). CHC is a tumor containing unequivocal, intimately mixed elements of both hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma. It forms a small but significant proportion of primary liver carcinomas. The origin and pathogenesis of CHC have not been well established. According to the 2010 WHO classification, CHCs are categorized into 2 groups: the classical type and a subtype with stem cell features. This review describes recent progress in pathology and classification of CHC.
Liver is generally known as an organ which is most commonly involved by the metastic tumors. According to the tendency of using fine needle aspiration in the diagnosis of hepatic tumors, the differentital diagnosis between hepatocellular carcinoma and metastatic carcinoma frequently has been a main issue in the poorly differentitated cases, especially to the pathologists of Korea, an endemic area of hepatocellular carcinoma. Until now the problem has been usually solved by the comparison of cytologic characteristics of their tumor cells but not by background cytologic features which rarely have been studied. We observed the background cytologic features helpful for the differential diagnosis through the analysis of 20 cases who had confirmed primary cancer and were diagnosed as metastatic carcinomas in the liver by fine needle aspiration cytology. Twenty cases included 9 adenocarcinomas, 7 spuamous cell carcinomas, 1 small cell carcinoma, 1 carcinoid, 1 adenoid cystic carcinoma, and 1 renal cell cacinoma. Analysis of background cytologic features revealed that 77% of adenocacinoma cases showed benign mesenchymal components and hepatocytes and spuamous cell carcinoma cases disclosed benign mesenchymal tissue (71%) and necrosis (57%), Remaining cases showed variable combinations of benign mesenchymal component, necrosis, hepatocytes, and bile duct epithelial cells. No case revealed atypical hepatocytic naked nuclei, a useful cytologic finding of hepatocellular carcinoma. In summary, the background cytologic features more commonly observed in metastatic carcinomas than in the hepatocellular carcinoma were benign mesenchymal components, hepatocytes, necrosis, and bile duct epithelium. The endothelial cells and hepatocytic naked nuclei, two relatively specific findings of hepatocellular carcinoma were not observed except for renal ceil carcinoma. Above background cytologic features are thought to be helpful for the differential diagnosis between the hepatocellular carcinoma and various metastatic carcinomas in the poorly differentiated cases.
Kim, Soo-Hyeon;Seung, Byung-Joon;Cho, Seung-Hee;Lim, Ha-Young;Bae, Min-Kyung;Sur, Jung-Hyang
Journal of Veterinary Science
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제22권5호
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pp.61.1-61.13
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2021
Background: Hepatocellular carcinoma is the most common primary hepatic malignancy in humans and dogs. Several differentially expressed molecules have been studied and reported in human hepatocellular carcinoma and non-neoplastic liver lesions. However, studies on the features of canine hepatocellular carcinoma are limited, especially related to the differential characteristics of neoplastic and non-neoplastic lesions. Objectives: The study's objective was 1) to examine and evaluate the expression of arginase-1, P-glycoprotein, and cytokeratin 19 in canine liver tissues and 2) to investigate the differential features of hepatocellular carcinomas, liver tissue with non-neoplastic lesions, and paracancerous liver tissues in dogs. Methods: The expression levels of three markers underwent immunohistochemical analysis in 40 non-neoplastic liver tissues, 32 hepatocellular carcinoma tissues, and 11 paracancerous liver tissues. Scoring of each marker was performed semi-quantitatively. Results: Arginase-1 and P-glycoprotein were significantly downregulated in hepatocellular carcinoma, compared with hepatic tissues with non-neoplastic diseases (p < 0.001). Expression levels of arginase-1 and P-glycoprotein were also significantly lower in hepatocellular carcinoma than in paracancerous liver tissues (arginase-1, p = 0.0195; P-glycoprotein, p = 0.047). Few cytokeratin 19-positive hepatocytes were detected and only in one hepatocellular carcinoma and one cirrhotic liver sample. Conclusions: The results of this study suggest that downregulation of arginase-1 and P-glycoprotein is a feature of canine hepatocellular carcinoma; thus, those markers are potential candidates for use in differentiating hepatocellular carcinomas from non-neoplastic liver lesions in dogs.
Background: To explored the value of 3D C-arm CT (CACT) guidance system in performing radiofrequency ablation (RFA) following transarterial chemoembolizationon (TACE) for hepatocellular carcinomas. Materials and Methods: RFA of hepatocellular carcinomas (HCC) were performed on 15 patients (21 lesions) with the assistance of CACT guidance system. Technical success, procedure time, complications and patient radiation exposure were investigated. The puncture performance level was evaluated on a five-point scale (5-1: excellent-poor). Complete ablation rate was evaluated after two months follow-up using enhanced CT scans. Results: The technical success rate of RFA procedure under CACT navigation system was 100 %. Mean total procedure time was $24.24{\pm}6.53min$, resulting in a mean effective exposure dose of $15.4{\pm}5.1mSv$. The mean puncture performance level rated for CACT guided RFA procedure was $4.87{\pm}0.35$. Complete ablation (CA) was achieved in 20 (95.2%) of the treated 21 tumors after the first RFA session. None of patients developed intra-procedural complications. Conclusions: 3D CACT guidance system enables reliable and efficient needle positioning by providing real-time intraoperative guidance for performing RFA on HCCs.
Tae-Hyung Kim;Haeryoung Kim;Ijin Joo;Jeong Min Lee
Korean Journal of Radiology
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제21권10호
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pp.1115-1125
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2020
Combined hepatocellular-cholangiocarcinoma (cHCC-CCA) is a primary liver cancer (PLC) with both hepatocytic and cholangiocytic phenotypes. Recently, the World Health Organization (WHO) updated its histological classification system for cHCC-CCA. Compared to the previous WHO histological classification system, the new version no longer recognizes subtypes of cHCC-CCA with stem cell features. Furthermore, some of these cHCC-CCA subtypes with stem cell features have been recategorized as either hepatocellular carcinomas (HCCs) or intrahepatic cholangiocarcinomas (ICCs). Additionally, distinctive diagnostic terms for intermediate cell carcinomas and cholangiolocarcinomas (previous cholangiolocellular carcinoma subtype) are now recommended. It is important for radiologists to understand these changes because of its potential impact on the imaging-based diagnosis of HCC, particularly because cHCC-CCAs frequently manifest as HCC mimickers, ICC mimickers, or as indeterminate on imaging studies. Therefore, in this review, we introduce the 2019 WHO classification system for cHCC-CCA, illustrate important imaging features characteristic of its subtypes, discuss the impact on imaging-based diagnosis of HCC, and address other important considerations.
Primary hepatocellular carcinomas are rare in dogs. A 12-year-old 5.4 kg female Poodle was referred to the Veterinary Medical Teaching Hospital with abdominal distension and mild anorexia. In this case, an extensive soft tissue mass was clearly palpable in the upper abdomen and radiography revealed a spherical mass of soft tissue density in the abdomen but its origin was not clear. In following an exploratory laparotomy, a partial hepatectomy was performed. Surgical complications were minimal. The survival time was seven months before dyspnea lead to a sudden and rapid decline.
Kim, Joo-Hee;Kim, Myeong-Jin;Park, Young-Nyun;Kim, Kyung-Sik;Lee, Woo-Jung
대한자기공명의과학회:학술대회논문집
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대한자기공명의과학회 2001년도 제6차 학술대회 초록집
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pp.108-108
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2001
Purpose: To correlate the histological differentiation of hepatocellular carcinomas (HCCs) with finding on triple contrast-enhanced MR imaging using gadolinium-chelates, superparamganetic ire oxides (SPIO), and mangafodipir trisodium. Method: Ten patients with proven HCC underwent triple contrast-enhanced MRI befo surgical resection. Subjective ratings of the enhancement pattern and degree were compare with the histological grades determined on surgical specimen. Quantitative measurements signal-to-noise ratio (S/N) of the lesion and the lesion-to-liver contrast-to-noise ratio C/N on the enhanced MR images, and the degree of S/N and C/N changes between the unenhanced and enhanced images were also correlated with the histological grades.
Kim, Gwi Eon;Song, Hee-Sung;Ahn, Ki Jung;Kim, Young Suk
Radiation Oncology Journal
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제35권3호
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pp.289-294
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2017
Sorafenib is widely used for unresectable and metastatic hepatocellular carcinomas. Radiation recall dermatitis (RRD) is an acute inflammatory reaction confined to previously irradiated skin that occurs after the administration of certain drugs. RRD after sorafenib treatment is rare; five cases have been reported thus far. We describe a 44-year-old man irradiated for chest wall bone metastasis from hepatocellular carcinoma. Eight days after radiotherapy completion, systemic therapy for metastatic hepatocellular carcinoma was initiated with sorafenib treatment. Eleven days after starting sorafenib, the patient complained of erythematous rash with pruritus in the chest wall, in a location consistent with the previous radiation field. Sorafenib was continued at the same dose, despite the RRD. The skin reaction subsided over the next 2 weeks without any medical intervention.
Although surgical resection remains the best option as potentially curative therapy for hepatocellular carcinoma, radiofrequency thermal ablation has begun to receive much attention as an effective minimally invasive technique for the local control of unresectable malignant hepatic tumors. Most recent radiofrequency devices equipped with a powerful generator and larger needle electrode permit larger thermal lesions, up to 5 cm in diameter, with a single ablation. In this article, the author reviews the technical developments and early clinical results obtained with radiofrequency ablation techniques.
The epithelial cell adhesion molecule (EpCAM) is a pan-epithelial differentiation antigen that is expressed on almost all carcinomas. However, a role in rat liver carcinogenesis has never been reported previously. Thus, its expression was investigated herein in rat liver tumors induced by diethylnitrosamine (DEN). Twenty male 5-week-old F344 rats were used in this experiment. Mini-osmotic pumps containing doses of 47.5 mg of DEN were inserted into the abdominal cavity of each animal to initiate liver carcinogenesis. All animals were sacrificed at 26 weeks after DEN treatment. At necropsy, hepatic masses were processed for histopathological examination, which revealed forty-four hepatocellular adenomas (HCAs) and twenty hepatocellular carcinomas (HCC). Tumors were immunohistochemically analyzed for EpCAM, proliferating cell nuclear antigen (PCNA) and co-localization of the two. EpCAM expression was mainly detected in hepatic tumor cells, showing a cytoplasmic staining pattern. However, expression was also slightly observed in normally-appearing surrounding hepatic cells. PCNA expression was highly detected in tumor cells, showing nuclear staining. Double staining of EpCAM and PCNA in tumors showed many cells with co-localization. Taken together, EpCAM and PCNA expression were increased in DEN-induced tumors and many tumor cells showed co-expression. It is suggested that EpCAM may increase during DEN-induced tumors, possibly associated with cell proliferation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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