• Annals of Surgical Treatment and Research
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• 제95권6호
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• pp.333-339
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• 2018

Purpose: The purpose of this study was to describe the long-term effects of stenting in patients with hepatic venous outflow obstruction (HVOO), who underwent living donor liver transplantation (LDLT). Methods: Between January 2000 and December 2009, 622 adult patients underwent LDLT at our hospital, and of these patients, 21 (3.3%) were diagnosed with HVOO; among these patients, 17 underwent stenting. The patients were divided into early or late groups according to the time of their HVOO diagnoses (cutoff: 60 days after liver transplantation). Results: The median follow-up period was 54.2 months (range, 0.5-192.4 months). Stent insertion was successful in 8 of 10 patients in the early group and 6 of 7 in the late group. The 5-year primary patency rates were 46% and 20%, respectively. In both groups, patients with recurrent HVOO at the beginning showed kinking confirmed by venography. Patients who carried their stents for more than 3 years maintained long-term patency. There was no significant difference in spleen size between groups; however, when the groups were compared according to whether they maintained patency, spleens tended to be smaller in the patency-maintained group. Conclusion: Unlike stenosis, if kinking is confirmed on venography, stenting is not feasible in the long term for patients with LDLT.

• 한국간담췌외과학회지
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• 제28권1호
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• pp.34-41
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• 2024

Backgrounds/Aims: Liver transplantation (LT) provides a favorable outcome for patients with hepatocellular carcinoma (HCC) and was launched in Vietnam in 2004. In this study, we evaluated the short-term and long-term outcomes of LT and its risk factors. Methods: This retrospective study analyzed HCC patients who underwent LT at Viet Duc University hospital, Vietnam, from 01/2012-03/2022. The following data were gathered: demographics, virus infection, tumor characteristics, alpha-fetoprotein (AFP) level, Child-Pugh and MELD scores, selection criteria, type of LT, complications, 30-day mortality, and disease-free and overall survival (DFS and OS). Results: Fifty four patients were included, the mean age was 55.39 ± 8.46 years. Nearly 90% had hepatitis B virus-related HCC. The median (interquartile range) AFP level was 16.2 (88.7) ng/mL. The average MELD score was 10.57 ± 5.95; the rate of Child-Pugh A and B were 70.4% and 18.5%, respectively. Nearly 40% of the patients were within Milan criteria, brain-dead donor was 83.3%. Hepatic and portal vein thrombosis occurred in 0% and 1.9%, respectively; hepatic artery thrombosis 1.9%, biliary leakage 5.6%, and postoperative hemorrhage 3.7%. Ninety-day mortality was 5.6%. Five-year DFS and OS were 79.3% and 81.4%, respectively. MELD score and ChildPugh score were predictive factors for DFS and OS (p < 0.05). In multivariate analysis, Child-Pugh score was the only significant factor (p < 0.05). Conclusions: In Vietnam, LT is an effective therapy for HCC with an acceptable complication rate, mortality rate, and good survival outcomes, and should be further encouraged.

• 대한수의학회지
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• 제31권1호
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• pp.109-121
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• 1991

소의 지방간(脂肪肝)의 이환율(罹患率)을 조사(調査)하고 fine needle aspiration biopsy에 의한 지방간(脂肪肝)의 세포학적진단(細胞學的診斷)을 시도(試圖)하였다. 육안적(肉眼的) 또는 부유법(浮遊法)에 의한 간장지방함량(肝臟脂肪含量)에 기초(基礎)한 소의 지방간(脂肪肝)의 발생율(發生率)은 한우(韓牛)암소에서 0.30%, 유우(乳牛)암소에서 4.70%, 유우(乳牛)숫소에서 0.15%였다. 지방간(脂肪肝)은 육안적(肉眼的) 소견(所見)으로 간장(肝臟)이 종대(腫大)되고 변연(邊緣)이 둔하며 가볍고 창백(蒼白)에서 주황색(朱黃色) 색조(色調)를 보이나 간장(肝臟)의 색조(色調)와 지방간(脂肪肝)의 중증도간(重症度間)에 환상(桓常) 상관관계(相關關係)가 인정(認定)되지는 않았다. 대부분의 정상간장(正常肝臟)과 중도(重度)의 지방간(脂肪肝)을 제외(除外)하고는 간장(肝臟)의 지방침윤(脂肪浸潤)은 중심정맥주위(中心靜脈周圍)에서는 거대지방구(巨大脂肪球)와 변연부(邊緣部)에서는 소지방구(小脂肪球) 그리고 맥관부(脈管部)에 지방침윤(脂肪浸潤)의 소견(所見)을 보였다. 부유법(浮遊法)에 의한 간장지방함량(肝臟脂肪含量)과 비교(比較)한 세포학상(細胞學上)의 민감도(敏感度), 특이도(特異度), 정확도(正確度)는 정상(正常)에서 94.4%, 95.2%, 94.9%, 경도(輕度)에서 64.3%, 100%, 87.2%, 중등도(中等度)에서 100%, 83.39%, 82.2%, 그리고 중도(重度)에서 모두 100%였다. 세포학적(細胞學的) 소견(所見)은 조직학적(組織學的) 소견(所見)과 잘 일치(一致)하였다. Fine needle aspiraton biopsy에 의한 합병증(合倂症)은 임상적(臨床的)으로 인지(認知)되지 않았다. 결론적(結論的)으로 needle aspiration biopsy에 의한 세포학적(細胞學的) 진단(診斷)은 소의 지방간(脂肪肝) 진단(診斷)에 있어서 조직학적(組織學的) 기법(技法)과 비교(比較)했을 때 단순(單純)하고 신속(迅速)하며 안전(安全)하며 경제적(經濟的)인 방법(方法)으로 사료(思料)된다.

• 한국간담췌외과학회지
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• 제26권4호
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• pp.386-394
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• 2022

Splenic artery steal syndrome (SASS) is a cause of graft hypoperfusion leading to the development of biliary tract complications, graft failure, and in some cases to retransplantation. Its management is still controversial since there is no universal consensus about its prophylaxis and consequently treatment. We present a case of SASS that occurred 48 hours after orthotopic liver transplantation (OLTx) in a 56-year-old male patient with alcoholic cirrhosis and severe portal hypertension, and who was successfully treated by splenic artery embolization. A literature search was performed using the PubMed database, and a total of 22 studies including 4,789 patients who underwent OLTx were relevant to this review. A prophylactic treatment was performed in 260 cases (6.2%) through splenic artery ligation in 98 patients (37.7%) and splenic artery banding in 102 (39.2%). In the patients who did not receive prophylaxis, SASS occurred after OLTx in 266 (5.5%) and was mainly treated by splenic artery embolization (78.9%). Splenic artery ligation and splenectomies were performed, respectively, in 6 and 20 patients (2.3% and 7.5%). The higher rate of complications registered was represented by biliary tract complications (9.7% in patients who received prophylaxis and 11.6% in patients who developed SASS), portal vein thrombosis (respectively, 7.3% and 6.9%), splenectomy (4.8% and 20.9%), and death from sepsis (4.8% and 30.2%). Whenever possible, prevention is the best way to approach SASS, considering all the potential damage arising from an arterial graft hypoperfusion. Where clinical conditions do not permit prophylaxis, an accurate risk assessment and postoperative monitoring are mandatory.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제41권7호
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• pp.583-593
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• 2008

This study was designed to examine the effects of Salicornia herbacea L. (glasswort: GW) on hepatic antioxidative enzyme activities in diabetic rats. Diabetes mellitus was induced in male Sprague-Dawley rats weighing 200-220g by an injection of streptozotocin (STZ) dissolved in a citrate buffer into the tail vein at a dose of 45 mg/kg of body weight. Sprague-Dawley rats were fed an AIN-93 recommended diet and the experimental groups were fed a modified diet containing 10% and 20% of glasswort powder for 4 weeks. The experimental groups were divided into 6 groups which consisted of normal (N)-control group, N-GW 10% and N-GW 20% treated groups, STZ-control, STZ-GW 10% and STZ-GW 20% treated groups. The activities of Xanthine oxidase (XOD), glutathione- S-transferase (GST), glutathione peroxidase (GPX), glutathione reductase (GR), superoxide dismutase (SOD) and CAT (CAT) were measured in the homogenates of liver. The activity of CAT was lower in the supplementary group with glasswort compare to the STZcontrol group but it was not significantly different. The activity of SOD was not significant in all of experimental groups. The activity of GR was significantly increased in the normal supplementary group with glasswort, and GPX activity was significantly increased in STZ-GW 10% group compare to the STZ-control group. The activity of XOD was significantly decreased in the all of supplementary groups with glasswort. The activity of GST was significantly increased in the N-GW 20% group and it was significantly decreased in the STZ-GW 20% group. These results show that the supplementation of glasswort may have favorable influence on antioxidative status in diabetic rats and it may be useful for the diabetic complications as functional food.

• Journal of Chest Surgery
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• 제35권3호
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• pp.239-243
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• 2002

본 증례의 39세 남자는 전신부종과 간부전증을 일으키는 Budd-Chiari syndrome과 상대정맥 폐색증을 가지고 입원하였다. 보존적 내과 치료 후 방사선과의 침습적 방법에 의한 확장술에 실패하여 하공정맥-우심방 단락술을 시행하였다. 수술은 정중흉골 절제술 및 직사행 복부 절제술을 통하여 직경 24 mm의 Dacron graft를 사용하여 좌신정맥 하에서 하공정맥-우심방 단락술을 체외순환을 하지 않고 시행하였다 수술후 출혈이나 합병증없이 양호한 결과를 보였으며 수술당일부터 항응고제 치료를 병행하였다. 술후 26일째 시행한 복부 도플러 초음파 상에서 graft의 유통성이 양호함을 확인하였다. 퇴원시 상대정맥 폐색 증상은 남아 있었으나 외래 추적 검사시 상대정맥 폐색 증상도 호전되었음을 확인할 수 있었다

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제44권4호
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• pp.914-921
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• 1997

저자들은 최근 가족력은 없지만 폐동정맥루와 간동맥혈관 조영술 및 위점막에서 관찰된 혈관기형을 동반한 Osler-Rendu-Weber 증후군 1예에서 폐동정맥루에 대해 금속코일을 이용한 색전요법을 시행하여 특별한 합병증 없이 증상의 개선을 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제28권2호
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• pp.85-90
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• 2010

목 적: 크기가 작은 5 cm 미만의 재발성 간세포암 환자를 대상으로 소분할 방사선치료 후 종양의 반응, 국소제어율 및 소분할 방사선치료와 연관된 부작용을 평가하였다. 대상 및 방법: 2006년부터 2007년까지 국소요법으로 치료한 후 재발한 간세포암 환자 중 구제치료로 소분할 방사선치료를 받은 12명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 소분할 방사선치료의 적용기준은 종양의 크기가 5 cm 미만이고, 중요 정상조직에 인접하지 않으면서, 간세포암에 의한 간문맥 종양 혈전증이 없으며, 처방된 방사선량의 50%가 조사되는 정상 간 용적이 15% 미만인 경우로 제한하였다. 소분할 방사선치료의 1회 조사량은 5 Gy였고, 주 5회 치료하여 2주 동안 총 50 Gy를 조사하였다. 종양의 반응도는 방사선치료 종료 후 3개월에 시행된 간 컴퓨터단층촬영으로 평가하였다. 치료와 연관된 부작용은 Common Terminology Criteria for Adverse Events version 3.0으로 평가하였다. 방사선치료 종료 후 추적관찰기간은 8~33개월(중앙값 18개월)이었다. 결 과: 방사선치료 후 3개월에 시행한 간 컴퓨터단층촬영에서 완전관해율은 41.7%였고 추적관찰기간에 확인한 전체 완전관해율은 58.3%였다. 방사선치료 부위 내 국소제어율은 83.3%였다. 두 명을 제외한 모든 환자에서 간 내 재발이 발생하였다. 전체 환자의 1년 및 2년 생존율은 각각 90.0%, 67.5%였다. 치료와 연관된 부작용은 3명의 환자가 치료 중 1도의 오심, 식욕부진이 발생하였고 방사선치료 종료 후 복수가 진행한 환자가 1명 있었다. 3도 이상의 중대한 부작용은 없었다. 결 론: 작은 크기의 재발성 간세포암의 구제 치료로서 소분할 방사선치료는 58.3%의 완전관해율과 83.3%의 국소 제어율을 보여주었다. 소분할 방사선치료로 5 Gy씩 총 50 Gy를 조사하는 것은 치료와 연관된 심각한 독성 없이 비교적 안전하고 효과적인 방법으로 판단된다.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제39권6호
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• pp.513-519
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• 2006

한국산 식용 및 야생식물의 항당뇨 효능에 대한 연구의 일환으로 본 연구에서는 동과의 ethanol 추출물을 계통분획하여 streptozotocin으로 당뇨를 유발시킨 흰쥐에게 14일간 경구투여한 후 조직의 글리코겐 함량, 단백질 함량, 지질함량 및 지질과산화에 미치는 영향을 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 장기무게를 체중 100 g당 환산하였을 때 당뇨쥐의 간장, 신장 및 폐의 무게가 정상쥐에 비해 증가함을 확인할 수 있었고 췌장의 무게는 $CHCl_3$ 분획물 투여군이 당뇨대조군에 비해 유의적으로 높은 수치를 보였다. 간장의 글리코겐 함량은 정상군에 비해 모든 당뇨유발군에서 유의적으로 낮은 함량을 나타냈으며 $CHCl_3$ 분획물 투여군에서 증가되었으나 유의적인 차이는 보이지 않았다. 근육의 글리코겐 함량은 BuOH 분획물 투여군과 water 분획물 투여군에서 당뇨대조군에 비해 유의적으로 높은 함량을 나타내었다. 간장과 신장의 단백질 함량은 정상군과 모든 당뇨유발군 사이에 유의적인 차이를 보이지 않았고, 폐의 단백질 함량은 $CHCl_3$ 분획물 투여군을 제외한 모든 당뇨실험군이 당뇨대조군에 비해 낮은 수준을 나타내었다. 췌장의 단백질 함량은 BuOH 분획물 투여군과 water 분획물 투여군이 당뇨대조군보다도 유의적으로 높게 나타났다. 간장 콜레스테롤 함량은 당뇨대조군에 비해 BuOH 분획물 투여군과 water 분획물 투여군에서 유의적으로 낮은 수준을 보였고, 간장의 중성지방 함량은 당뇨대조군에 비해 BuOH 분획물 투여군과 water 분획물 투여군 유의적으로 높게 나타났다. 간장과 폐의 malondialdehyde (MDA) 힘량은 모든 당뇨유발군에서 높게 나타났으며 신장에서는 BuOH 분획물 투여군과 water 분획물 투여군에서 높게 나타났다. 췌장의 MDA함량은 BuOH 분획물 투여군과 water 분획물 투여군이 정상군보다도 낮은 수준이었다. 이상의 연구결과 STZ 유발 당뇨 흰쥐에게 동과의 BuOH 분획물과 water 분획물을 투여하였을 때 근육의 글리코겐 함량 증가, 간장의 콜레스테롤 감소 및 췌장의 지질과산화 억제에 효과가 있었으나 간장과 신장의 지질과산화를 감소시키는 효과는 없는 것으로 나타났다.