The pharmacological actions to methanol extract(PME) obtained from Plantaginis semen were examined in the rabbit. 1) PME, when administered into the vein of rabbit, produced the fall of blood pressure and stimulation of respiration. The former action was inhibited by atropine but the latter not affected by atropine. 2) PME caused contraction in both isolated intestinal and uterus strips, atropine blocked the contraction of intestinal strips while did not the uterus contraction. 3) PME decreased the heart rate of rabbit anesthetized with urethane. 4) PME elicited antidiuresis with doses ranging from 10mg/kg. The antidiuresis appeared to be related to the hemodynamic changes decreases in the renal plasma flow and glomerular filtration rate. Urinary sodium and potassium decrease in the renal plasma flow and glomerular filtration rate. Urinary sodium and potassium decrease in relation to the diminished filtration.
Giant serpentine aneurysms are rare and have distinct angiographic findings. The rarity, large size, complex anatomy and hemodynamic characteristics of giant serpentine aneurysms make treatment difficult. We report a case of a giant serpentine aneurysm of the right middle cerebral artery (MCA) that presented as headache. Treatment involved a superficial temporal artery (STA)-MCA bypass followed by aneurysm resection. The patient was discharged without neurological deficits, and early and late follow-up angiography disclosed successful removal of the aneurysm and a patent bypass graft. We conclude that STA-MCA bypass and aneurysm excision is a successful treatment method for a giant serpentine aneurysm.
Early repair of complex congenital heart malformation may lead to life-threatening respiratory and hemodynamic embarrassment on sternal closure. We performed delayed sternal closure in nine neonates to avoid a fatal outcome in these situations. Primary elective open sternum was used in 8 [66.7% and primary sternal closure in 4 [33.3% of the 12 patients studied. one patient with primary sternal closure underwent delayed sternal reopening in the intensive care unit. Of the 9 patients with open sternum, 2 patients died of low cardiac output and acute renal failure respectively before delayed sternal closure. 7 patients could undergo delayed sternal closures 3 days after initial operation. The mean age at open cardiac procedure was 14.3 days [range 3 to 30 and mean preoperative weight was 3.4kg [range 2.8 to 4.1 . The aortic cross-clamping time was longer in the group with open sternum than the group with closed sternum [p=0.042 . There was no morbidity and mortality related to delayed sternal closure. Given the low morbidity and potential benifits, this technique should be used in neonates after open heart procedures when postoperative mediastinal compression produces frank low cardiac output or respiratoy compromise during a trial of sternal closure.
The CarboMedics Medical valve has become our mechanical valvular prosthesis of choice because of favorable hemodynamic results that associated with marked clinical improvement and low incidence of thromboembolism after it,s uses. The data for this study was collected from August 1988 to July 1993,five years period. There were total of 57 patients[female 40,male 17 in this series with 4 isolated aortic valve,26 isolated mitral valve,11 double valve and a triple valve replacement. The mean follow up time was 32 months. Postoperatively,58% of cases were in New York Heart Association[NYHA functional class I,and mild and moderate symptoms[NYHA class II were present in 36% and there were very few patients remaining in higher functional classes. In postoperative echocardiographic study, showed marked improved cardiac function. The overall early mortality was 3.5% and the late mortality was one case after triple valve replacement due to sudden death. The causes of early death were attributed to early prosthetic valve endocarditis and heart failure.
A cleft in the anterior mitral valve leaflet is commonly associated with atrioventricular septal defects, but may occur as an isolated phenomenon. The cleft mitral valve can cause regurgitation, and surgical treatment of the cleft leaflet should conserve the existing valve if possible. But if satisfactory hemodynamic security cannot be obtained with a reconstructive procedure, the valve should be replaced. We present one case of an isolated cleft in the anterior mitral valve leaflet. The patient showed marked mitral regurgitation in the preoperative left ventriculogram. We managed him successfully by interrupted suture repair of the cleft, and he was discharged uneventfully.
On rare occasions, the left atrium may become extremely large in the mitral valvular disease, showing giant left atrium. The giant left atrium frequently produce compressing effects to the adjacent organs, resulting in the postoperative problems with regard to the hemodynamic and respiratory management. We experienced 13 patients with giant left atrium combined with mitral valvular disease from Oct. 1980 through June 1986. Eleven cases underwent mitral valve replacement with left atrial plication and the other 2 cases were underwent mitral valve replacement without left atrial plication. The follow-up period was 19.3 months in average. There were remarkable postoperative improvements in the chest roentgenogram, echocardiogram, lung function test, NYHA functional class in patients who underwent plication procedure. The postoperative mortality was 9% in plication cases and 50% in non-plication cases.
Recently, direct atriopulmonary anastomosis was performed in 2 patients without using pericardium or prosthetic material. Case 1 A 13-year-old male patient whose diagnosis was tricuspid atresia [type lb] received direct atriopulmonary anastomosis successfully with good clinical and hemodynamic results. Nine months after operation, he has an increased exercise tolerance. Case 2 A 4-year-old female patient whose diagnosis was DORV with pulmonary atresia in A-V discordance had a formidable surgical challenge. A large-diameter direct atriopulmonary anastomosis was performed after the closure of the right atrioventricular valve. Her postoperative course has been even in 20th postoperative day.
19 chronic pericarditis patients reviewed who were treated by surgical intervention in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chonnam University Hospital during the recent 10 years from January of 1968 to January of 1978. 2. There were 14males and 5 females in this series. Range of age varied from 110 days to 61 years. 2. There were two hospital death, one expired 2 days and another 3 days after the pericardiectomy. In both of them, myocardial damage by disease process seemed to be major contributing factor. 2. Clinical and histological study showed tuberculous origin in 8 cases, nonspecific chronic inflammatory changes in 6 cases and pyogenic infection cases in 5 patients. 2. The postoperative complications were observed in 6 cases, and the most common was cardiac arrhythmia and wound infection. 2. The extent of pericardiectomy should be confined to the left and right ventricles to correct the hemodynamic anomaly in general. The results of this procedure has been satisfactory in 89 percent of the cases. 2. Optimal myocardial function in cases of constritive pericarditis was the key to the successful outcome of this procedure.
Proceedings of the Korean Society of Precision Engineering Conference
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2004.10a
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pp.1236-1239
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2004
The object of this study is to develop a model of the cardiovascular system capable of simulating the short-term transient and steady-state hemodynamic responses such as hypotention and disequilibrium syndrome during hemodialysis or hemofiltration. The model consists of a closed loop 12 lumped-parameter representation of the cardiovascular circulation connected to set-point models of the arterial and cardiopulmonary baroreflexes and 3 compartmental body fluid and solute kinetic model. The hemodialysis model includes the dynamics of sodium, urea, and potassium in the intracellular and extracellular pools, fluid balance equations for the intracellular, interstitial, and plasma volumes. We have presented the results of many different simulations performed by changing a few model parameters with respect to their basal values.
Carotid occlusion is an inevitable therapeutic modality for the treatment of complex aneurysms such as giant, traumatic, and intracavernous aneurysms. Late complications of carotid occlusion include 'de novo' aneurysm formation at a distant site because of hemodynamic changes in the circle of Willis. We report a case of de novo aneurysm in a vessel that appeared to be normal on initial angiography. The patient developed an anterior communicating artery aneurysm and marked growth of a basilar bifurcation aneurysm 9 years after trapping of the left internal carotid artery for the treatment of a ruptured large saccular aneurysm involving ophthalmic and cavernous segments. We propose that patients who undergo therapeutic carotid occlusion should be periodically followed by magnetic resonance angiography or computed tomographic angiography to evaluate the possibility of de novo aneurysm formation; this advice is in line with previous reports.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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