We have investigated the clinical results of 33 cases of free flap transfer performed for the soft tissue defects of heel and sole. In donor sites, tensor fascia lata flaps were 4, dorsalis pedis flaps were 10, forearm flaps were 9, and latissimus dorsi flaps were 10. The recipient sites were heel in 22 cases, sole in 7 cases, and heel and sole in 4 cases. In these cases, the postoperative complications, morbidity of donor sites, recovery of sensation, and cosmetic results were evaluated in each flap. All the flaps survived successfully. The free flaps provided excellent functional and cosmetic results. The tensor fascia lata flap was more reliable free flap for the reconstruction of heel and sole defects.
캔틸레버 옹벽의 안정성 평가에서 중요한 변수는 옹벽에 작용하는 주동토압과 옹벽과 함께 움직이는 뒷굽 상부의 뒤채움토사의 무게이다. 캔틸레버 옹벽의 뒷굽 길이가 충분히 길면, 뒷굽 끝단에서의 연직면에 Rankine 토압이 작용한다고 가정하여 옹벽의 안정성을 평가해도 이론적으로 문제가 되지 않는다. 그러나 뒷굽이 짧은 캔틸레버 옹벽에 대하여 이와 같은 방법을 적용하는 것은 이론적으로 옳지 않으며, 주동토압을 실제보다 크게 산정하므로써 비경제적인 설계를 초래한다. 본 연구에서는 한계해석방법을 사용하여 캔틸레버 옹벽에 토압이 작용하는 메카니즘을 조사하고 이를 토대로 주동토압의 크기 및 합력의 위치, 뒤채움토사의 무게를 산정하였으며, 산정결과를 기존의 방법과 비교하였다. 뒷굽길이가 짧을 경우, 옹벽에 대한 안정성은 한계해석방법에 비해 기존의 Mohr원 방법은 최대 3.7%, Teng 방법은 최대 32% 크게 산정되었다.
Purpose: This study is to compare the medial longitudinal arch between heel pain group and normal painless group. Materials and Methods: Heel pain group 242 feet and normal group 140 feet were evaluated through the radiographic images of standing foot-ankle lateral view. Four radiographic indices, talo-1stmetatarsal angle (TMA), calcaneal-1st metatarsal angle (CMA), calcaneal pitch angle (CPA), and arch ratio (AR), were used as well as BMI. Results: There was no difference between heel pain group and normal group in the TMA, CMA, CPA, and AR. But in the BMI, heel pain group showed $1.7\;kg/m^2$ (p=0.0002) higher than normal group. To eliminate the sexual error, male and female were evaluated separately. Male heel pain group showed 2.9 degrees more dorsiflexion (p=0.001) in the TMA, 3.1 degrees greater (p=0.007) in the CMA, 0.01 lower (p=0.028) in the AR, and $1.0\;kg/m^2$ greater (p=0.033) in the BMI than normal male group. There were no difference in the CPA. Female heel pain group showed 3.6 degree greater (p=0.035) in the CMA, and $1.9\;kg/m^2$ greater (p=0.002) in the BMI than normal female group. But other indices demonstrated no differences. Conclusion: talo-$1^{st}$ metatarsal angle, calcaneal-$1^{st}$ metatarsal angle and arch ratio were radiographic indices related with heel pain.
This study aimed to investigate the influence of shoe heel height and muscle fatigue on static and dynamic balance in young women. Thirty women who were used to wearing high heels volunteered to participate in this study. The shoe heel heights were 0 cm and 7 cm. And ankle plantar flexor fatigue was experimentally induced. Static and dynamic balance were measured using the one leg standing test (OLST) and the star excursion balance test (SEBT) in anterior, posteromedial, and posterolateral directions, respectively. Values in the OLST (shoe heel height 0 cm, $28.83{\pm}3.24$ sec to $26.12{\pm}6.13$ sec; and 7 cm, $24.75{\pm}7.09$ sec to $16.86{\pm}9.32$ sec) and the SEBT in anterior (shoe heel height 0 cm, $71.02{\pm}4.57%$ to $69.50{\pm}3.66%$; and 7 cm, $64.17{\pm}3.53%$ to $59.61{\pm}4.06%$) and posteromedial (shoe heel height 0 cm, $92.01{\pm}5.61%$ to $90.38{\pm}7.10%$; and 7 cm, $83.09{\pm}7.29%$ to $76.83{\pm}9.28%$) directions were significantly reduced when fatigue-inducing exercise was performed (p<.05). Furthermore, within these parameters, there were significant interaction effects between shoe heel height and fatigue condition (p<.05). These findings suggest that shoe heel height and muscle fatigue contribute to some changes in static and dynamic balance in young women, probably leading to negative effects on physical function during a variety of activities of daily living.
The hoof parameters - hoof angle, toe length, heel length, hoof width, hoof length, heel width, hoof circumference - of 1372 Thoroughbred racehorses in Seoul racecourse were measured. Each parameter was compared with the racing time. The parameters were as follows: fore hoof angle $50.1{\pm}0.09^{\circ}$, hind hoof angle $50.1{\pm}0.08^{\circ}$; fore toe fength $82.8{\pm}0.21mm$, hind toe length $88.8{\pm}0.23mm$; fore heel length $28.6{\pm}0.19mm$, hind heel length $24.5{\pm}0.19mm$; fore hoof width $130.9{\pm}0.30mm$, hind hoof width $125.7{\pm}0.28mm$; fore hoof length $133.3{\pm}0.22mm$, hind hoof length $28.1{\pm}0.22mm$; fore heel width $61.2{\pm}0.32mm$, hind heel width $67.9{\p}0.35mm$; fore hoof circumference $264.2{\pm}0.48mm$, hind hoof circumference $253.8{\pm}0.40mm$. Apart from the hoof angle, the hoof parameters increased in proportion to the body weight. The parameters of forelimbs affected the racing time more than those of hindlimbs. The correlation between hoof parameters and racing time was shown more in short-distance race (1000M) than in long-distance race(2200M). The parameters that had correlation with racing time were hoof width, hoof length, heel width of forelimbs and heel width of hindlimbs.
The purpose of this study was to investigate muscle activity and gait pattern in lower limb depending on the outsole of heel rockers. Fifteen healthy men volunteered for this experiment. Each subject performed totally three trails with two pairs of different heel rocker shoes and a pair of normal running shoes at speed of 1.33m/s for 1 minute during walking on a treadmill. Kinematic data gathered in 100Hz was recorded and analyzed by using the 3D motion capture system to measure the trunk tilt and joint angle of the right lower limb. And the lower extremity muscle activities were simultaneously recorded in 1000Hz and assessed by using EMG. The statistical analysis was the one-way ANOVA with the repeated measures to compare among the three kinds of shoes. The level of statistical significance for all tests was 0.05. Joint angle of lower limb was showed statistically significant different in MST(hip joint), LHS(ankle joint), and RTO(knee and ankle joint). Muscle activity of rectus femoris and biceps femoris was statistically increased in both heel rocker shoes during gait cycle on treadmill. The maximum peak time of tibialis anterior in the negative heel rocker showed the delay of approximately 23.8%time than normal shoes. Gait pattern variability of the negative heel rocker was increased in the first half of the stance phase and the variability of the positive heel rocker was increased in the terminal stance phase. In Conclusion, stability was decreased in between joints of lower limb on positive heel rocker than negative heel rocker. This study found that there were different joint angle, muscle activity, gait pattern and coordinate system of the lower limb in each kind of shoes. These unstability affected the lower extremity and the whole body. A further study has to be continued with study of rehabilitation and exercise for a long-term.
SeongHo Yun;Yun Jung Kang;Ji Hyun Kim;Hyeon Hui Do;Seo Young Shin;Su Bin Lee;Jung Won Kwon
The Journal of Korean Physical Therapy
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제35권1호
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pp.24-30
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2023
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effectiveness of the elastic compression stockings and Kinesio taping on muscle activity and mechanical properties in healthy women during the heel raise exercise that causes muscle fatigue. Methods: Participants were divided into the elastic compression stockings group (ESG, n=8), Kinesio taping group (KTG, n=8), and control group (CG, n=8). All participants performed the heel raise exercise to cause muscle fatigue. Muscle activity, stiffness, and the muscle tone of the gastrocnemius and tibialis anterior were measured before and after the heel raise exercise. Results: In the gastrocnemius, muscle activity was significantly increased after the heel raise exercise in both the ESG and KTG (p<0.05). There was a significant difference in the change in the gastrocnemius muscle activity between the groups (p<0.05). Post hoc analysis showed that the ESG exhibited a significantly greater change in gastrocnemius muscle activity than the CG (p<0.05). The muscle stiffness of the gastrocnemius was significantly decreased after the heel raise exercise in the ESG (p<0.05). The muscle tone of the gastrocnemius was significantly increased after the heel raise exercise in the control group (p<0.05). There were no significant differences in the change in the gastrocnemius stiffness and muscle tone between the groups (p>0.05). In the tibialis anterior, there were no significant differences in muscle activity, stiffness, and muscle tone between and within the groups (p>0.05). Conclusion: Our findings suggest that the use of elastic compression stockings and Kinesio taping during the heel raise exercise are beneficial and delay muscle fatigue in the gastrocnemius.
In this study, we analyzed the plantar shear stress and normal pressure in lateral heel diabetic foot patients during walking by using in-shoe local shear stress and plantar pressure measurement systems. The shear force transducer based on the magnetic-resistive principle, was a rigid 3-layer circular disc. Shear transducers were mounted on the locations of four metatarsal heads and heel in the insole. Twelve normal subjects and three diabetic foot patients with diabetic neuropathy in the lateral heel participated in this study. The center of pressure in lateral heel diabetic foot patients moved more medially and directed toward the first, medial to the second metatarsal heads, and the hallux during late stance, making pressure at the medial heel and the second metatarsal head significantly larger than in the normal. Shear stress at the heel changed significantly in early stance and the magnitude of shear stresses in each metatarsal head also changed. Further studies would be very helpful to design foot orthoses in patients with diabetic neuropathy or other diseases.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effect of different heel height on the electromyographic (EMG) activity in Rectus abdominis (RA) and Erector spinae (ES) during gait activity. Methods : A repeated measures design was used. 33 healthy females carried out a standardized gait activity under 3 conditions; with heel wedges of 1, 7, and 12cm in height. EMG activity was recorded from RA and ES during the activity. Data was analysed using the repeated one-way ANOVA. Results : First, as the shoe-heel height was getting higher, change of muscle activation indicated the statistically significant difference in rectus abdominis(p<0.05). Second, as the shoe-heel height was getting higher, change of muscle activation indicated the statistically significant difference in erector spinae(p<0.05). Conclusion : We found that as heel height increased, there was an increase in EMG activity in both RA and ES. This indicated that no RA : ES imbalance was elicited. This study provides information that will inform future research on how heel height affects muscle activity around the trunk.
Objectives : The purpose of this study was to determine the effects of high heeled shoes on the static & dynamic balance performance and electromyography(EMG) of back and lower extremity muscles. Materials & Methods : Sixteen women participated in this study. Subjects were composed two groups with LL shoes group and higher heel shoes group. We carried out Romberg's test and muscle activity of left and right Paraspinalis, Quadriceps femoris, Tibialis anterior, Gastrocnemius muscles by EMG in order to determine static balance performance according heel height. Using by Biorescue(Incenierie company), we trained subject to transfer of COG each direction(Anterior, posterior, Right, Left), we carried out this test for distance, surface, distance/surface in order to determine dynamic balance performance according heel height. The data were analyzed by independent t-test between lower and high heel height using SPSS(ver. 17.0)/PC program. Results : There was significant difference of distance(p<.05) of weight perturbation between lower and high group in dynamic balance performance and EMG value of left Gastrocnemius(p<.05), both Tibialis anterior(p<.05) muscle in static balance performance. Conclusions : Height of heel has effect on dynamic balance performance in distance of the Anterior, posterior direction. EMG of Gastrocnemius and Tibialis anterior muscles were affected by Romberg's test.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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