• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제19권1호
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• pp.33-38
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• 1998

심장내 이식형 축류 혈액 펌프의 개발을 시도하였다. 이 펌프는 해부학적인 적합성이 좋고, 혈액과 접촉하는 면적이 적으며, 심장판막의 위치에 이식할 수 있어 이식술이 용이한 등의 이점이 있다. 축류혈액펌프는 입펠러와 소형 모터에 의해 구성되었으며, 모터축과 펌프의 본체의 밀봉은 자성유체 축봉이 이용되었다. 본 연구에서 개발한 혈액펌프의 펌프 특성은 4매 임펠러의 경우 회전수 7091[rmp], 6매 임펠러의 경우 회전수 6402[rpm]에서 유량 5[l/min], 차압 100[mmHm]을 얻을 수 있었으며, 자성유체 축봉의 내압 특성은 회전수 7000[rpm], 압력ㄹ 150[mmHg]에서 24시간 이상의 내구성을 얻을 수 있었다. 그리고, 용혈에 대하여 검토한 결과 4매 임펠러의 1H 는 0.0561[g/100L]이고, 6매 임펠러의 경우는 1H=0.214[g/100L]을 얻을 수 있었다. 이상의 실험결과는 심장내 이식 축류형 혈액펌프의 실현 가능성을 보여 주는 것으로 앞으로 큰 기대를 걸수 있다고 생각된다.

• 대한의용생체공학회:학술대회논문집
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• 대한의용생체공학회 1996년도 추계학술대회
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• pp.277-280
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• 1996

We have developed a ground-isolation circuit in order to reduce the noise of the internal controller system for the total artificial heart(TAH) and ventricular assist device(VAD). Using the ground-isolation technique, we could transmit the analog target signal to other pheriperal device including IBM PC via RS232C and polygraph, with no noise. Experimental results of VAD showed that there was less impulsive noise in current signal which caused in our previous conventional system. Therefore it could be proved that implementation of isolation technique is very effective to improve the signal to noise ratios of analog signal transmission for TAH or VAD.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제23권2호
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• pp.131-137
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• 2002

이동 작동기형 인공 심장의 원격 모니터링을 위한 시스템을 설계, 구현하였다 동물 실험이나 환자에의 임상 실험 후 인공 심장 동작 상황에 대한 원격 모니터링은 필수적이다. 본 논문에서는 담당자가 환자로부터 멀리 떨어진 곳에 있을 때에도 인터넷을 통해 간편하게 인공 심장의 동작 상황과 혈류역학 정보를 확인할 수 있는 시스템을 제안하여 그 성능을 확인하였다. 기존의 시스템과 쉽게 연결하여 사용할 수 있도록. 또 쉬운 관리와 기능 향상을 위하여 COM(Component Object Model) 기술 기반의 콤포넌트 모듈로 데이터 전송 부분을 구현하였고. 범용의 브라우저를 이용하여 인터넷에 연결, 확인토록 자바 애플릿을 이용하여 실행되도록 하였다. 또한 정해진 룰에 따라 판단하여 인공 심장의 이상 동작시 관리자에게 알려주도록 하였다. 구현된 시스템을 1개월 이상 생존하는 동물에 적용하여 본 결과 아무런 문제없이 정상 동작함을 확인하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권12호
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• pp.1065-1077
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• 1999

Background : Ventricular assist devices(VADs) are being used for patients in postcvardiotomy cardiogenic shock status bridge to cardiac transplant settings and in post-myocardial infarction cardiogenic shock. The VAD which was developed at the Deparment of medical engineering in Dankook University College of Medicine was a pneumatically driven device and can maintain pulsatile flow. The goal of this study is to develop animal experimental models using the VAD and to clarify the reliability and hemodynamic property adequacy of end organ perfusion durability and severity of thrombotic-hemolytic tendency of the device. Material and Method : The pneumatic VAD was applied to 8 adult female lambs, We examined some hemodynamic parameters such as arterial blood pressure pulmonary capillary wedge pressure(pcwp) pulmonary artery pressure(PAP) left atrial pressure hour urine output cardiac index VAD flow EKG to determine the reliability of the VAD and hemodynamic compatibility of the experimental animals within 24 hours of experiment. We also observed the end organ perfusion durability of the VAD and thrombotic-hemolytic property of the VAD after 24 hours of VAD insertion. Result: We could monitor all hemodynamic parameters including pcwp PAP cardiac index EKG, adn hour urine as true clinical settings. We observed that the reliability of the VAD was excellent and the hemodynamic property of the experimental animal and end organ perfusion were adequate within 24 hours of experiment. In four lambs surviving 24 hours after insertion the reliability of the VAD and end organ perfusion were excellent and no thrombotic-hemolytic tendency was noted. However after 15 days of experiment the diaphragm of the VAD was torn and it was recommende that the durability of the VAD should be extended. Conclusion : e conclude that the pneumatic VAD developed at Dankook University Biomedical Engineering has good hemodynamic property and low thromboembolic tendency and presents adequate end organ perfusion but we noted that the durability of the device should be expanded further. It will be possible to do more reliable experiment in the future according to the animal experimental method developed in this study especially with the heart failure models.

• 센서학회지
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• 제9권1호
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• pp.51-60
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• 2000

본 논문에서는 정상류형 혈액 펌프의 일종인 축류형 혈액 펌프를 이용하여 혈액 펌프 시스템을 설계하였다. 이 시스템은 혈액 펌프, 신호 획득부, 인터페이스부, 신호 처리부로 구성되어 있고, 혈압과 심박수를 이용하여 혈압과 혈류량을 적절히 제어함으로써 좌심실의 기능을 보조할 목적으로 연구되었다. 전동 펌프가 회전할 때 생체내의 순환조건에 알맞도록 혈액 펌프의 회전수, 혈액 펌프에 걸리는 부하와 압력 정보를 적용하여 실험식을 만들어 제어에 이용하였으며 설계 제작된 모의 순환장치로써 실험한 결과 모의 혈관 내에서 적절한 혈압과 혈류의 제어가 가능하였고, 혈구의 변화량 실험 결과는 임시의 목적으로 사용가능 함을 알 수 있었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제26권3호
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• pp.163-169
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• 1993

This is the result of the annual statistic analysis of thoracic and cardiovascular surgical cases in 1992 Korea. Overall 17, 520 cases of surgery [11, 732 cases of thoracic surgery by 54 institutes / 5, 788 cases of cardiovascular surgery by 48 institutes] were done. 1. Tumor [N=2, 532] : Lung was the most frequently involved organ by tumor [54.9%],and the remainders were mediastinum [16.2%] / esophagus [14.8%] / chest wall [11.7%] / tracheobronchus [1.3%] / pleura [1.1%] in order. Of 1, 082 cases of primary lung cancer surgery,the frequency of cell type was squamous [62.6%] / adeno [21.6%] / small cell [7.1%] / large cell [2.7%]. Of 411 cases of mediastinal tumor surgery,the frequency of cell type was neurogenic [28.8%] / thymoma [27.6%] / teratoma [17.7%] / congenital cystic [17.2%]. Of 376 cases of esophageal tumor surgery,primary cancer were the most [85.4%]. 2. Infection [N=3, 157] : Pleura was the most frequently involved organ [59.0%],and the remainders were lung [31.3%] / chest wall [8.6%] / mediastinum [1.1%] in order. 3. Miscellaneous [N=6, 043] : Lung and pleural disease esp. pneumothorax [85.1%] was the most frequent surgical indication. The remainders were chest wall anomaly [3.4%] / benign esophageal disease [3.4%] / diaphragmatic pathology [2.4%] / myasthenia [1.4%] in order. Of 85 cases of thymectomy for myasthenia gravis,thymoma was noted in 58.8%. 1. Congenital heart disease [N=3, 363] : The ratio of noncyanotic to cyanotic heart disease was 3:1. Of 2, 516 cases of noncyanotic heart disease,the frequency of disease entity was VSD [44.1%] / ASD [26.0%] / PDA [19.4%] / PS [3.3%],and that of 847 cases of cyanotic heart disease was TOF [29.4%] / ECD [15.6%] / TGA [9.7%] / DORV [7.6%]. Overall mortalities were 2.1% in noncyanotic and 12.2% in cyanotic heart surgery. 2. Acquired heart disease [N=1, 929] : Of 1, 422 cases of valvular surgery,single mitral pathology was the most frequent candidate [48.0%],and total 1, 574 prosthetic valves which were mainly mechanical [95.6%] were used. Of 376 cases of coronary surgery,triple vessel was the most [35.9%],and the frequency of bypassing grafts was great saphenous vein [52.9%] / internal mammary artery [44.7%] / artificial vessel [2.4%]. Overall mortalities were 3.4% in valvular and 4.5% in coronary surgery. 3. Pericardium,Cardiac tumor,Arrhythmia,Aortic aneurysm,Assist device,and Pacemaker : There were no specific changes compared to previous survey1]. This nation-wide inquiry will be continued and reported annually by KTCS Society.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권11호
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• pp.1218-1222
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• 1996

근래에 와서 심장수술 기법 및 심근보호법의 현저한 향상에도 불구하고 심장수술 환자들의 약 0.1~0.8 % 에서는 여전히 심장수술후 약물 치료나 대동맥 풍선펌프 등의 전통적인 치료법에 반응하지 않는 급성 심부전증이 발생하고 있다. 이런 환자들에서는 보다 적극적인 순환보조법으로 심실보조를 시행할 필요가 있는데, 현재 이런 목적으로 원심성 펌프가 비용이 비교적 저렴하고 사용하기 편리하다는 점에서 세계적으로 가장 많이 사용되고 있다. 그러나 아직 국내에서는 이러한 심실보조장치로서의 원심성펌프의 사용에 관한 문헌 보고가 매우 드문 실정이다. 1992년 1월 부터 1996년 1월 까지 서울대학병원에서는 총 2986례의 개심술이 시행되었는데, 이들 환자 중 모두 10명에서 심장수술후 전통적인 치료법에 반응하지 않는 심부전증이 발생하여 Biomedicus 원심성 펌프를 이용한 심실보조를 시행하였다. 10명의 환자중 남자가 8명 여자는 2명이였으며 평균 연령은 50$\pm$20세였다(범위; 9세~77세). 환자들이 받은 수술로는 6명의 환자가 관상동맥우회수술을 받았으며 이중2명의 환자는 관상동맥우회수술과 함께 대동맥판막치환수술을 시행받았다. 그밖에 대동맥박리증 수술 2례, 그리고 폐색전제거술 및 심장이식수술이 각각 1례씩 있었다. 심실보조 형태로는 전체 환자 중 5명의 환자에서 좌심실 보조를 시행하였으며 1명에서 우심실보조 그리고 4명에서 양심실보조를 시행하였다. 심실보조 기간은 평균 76$\pm$51시간이였다(범위; 24시간~175 시간). 10명중 7명에서 심실보조 장치 이탈이 가능하였고 이중4명이 생존하여 퇴원하였다. 사망 환자들의 사망 원인으로는 진행성 심부전증 2례, 그리고 다장기 부전증, 심실세동, 비가역적 뇌손상, 기계적 문제가 각각 1례씩이였다. 사망환자와 생존 퇴원환자간의 심폐바이패스시간, 대동맥차단시간, 심실보조시간에서 통계학적인 차이는 없었다. 원심성 심실보조장치 삽입에 연관된 주된 합병증으로는 출혈(7), 급성 신부전증(6), 감염(3), 그리고 신경학적 합병증(2)등이 관찰되었다. 결론적으로 원심성 펌프는 단기 순환보조용으로 비교적 만족한 결과로 사용될 수 있었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권5호
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• pp.528-532
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• 1997

심근경색증의 합병증으로 발생한 심실중격 파열의 조기 수술 교정 후 2례에서 술후 7일 및 40일 째 다시 심실중격 결손이 발견되어, 진단 후 77일 및 10일에 각각 재수술을 시행, 먼저 봉합 한 부위와는 다른 부위 에 심실중격 결손이 다시 발생하여 있는 것을 관찰, 이를 보철편을 이용 봉합하여 양호한 결과를 얻어 심실 중격의 파열에 대한 조기 수술법이 적절한 치료법임을 확인하고, 추후 재발생되는 심실중격의 파열 등에 대 해서도 적절한 심근 보호법 및 대동맥내 풍선 펌프 등 심근보조 장치를 적극적으로 이용함으로서 보다 안전 하게 수술 치료할 수 있을 것으로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권1호
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• pp.20-24
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• 2010

배경: 전격성 심근염은 드물지만 사망을 초래할 수도 있는 치명적인 질병으로서, 급성기 치료가 예후에 매우 중요한 것으로 알려져 있고 이러한 급성기 치료에 순환 보조 장치가 도움이 될 수 있다. 이에 전격성 심근염 환자에서 급성기에 순환 보조 장치를 사용하여 치료한 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 9월부터 2008년 10월까지 전격성 심근염으로 순환 보조 장치를 삽입한 9명의 환자를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. Capiox emergency bypass system (Terumo Inc, Tokyo, Japan)을 사용하였고 경피적으로 삽입하여 순환 보조 장치를 운용하였다. 환자들은 모두 심실 빈맥 또 는 강심제에 반응하지 않는 심인성 쇼크 상태에서 순환 보조를 받았고 심초음파상 평균 심구출률은 $20{\pm}6%$였다. 결과: 3명이 순환 보조 장치를 유지하던 도중 사망하였고 한 명의 환자가 순환 보조 장치를 유지하던 중 심장 이식 수술을 받았다. 나머지 환자들은 평균 $107{\pm}70$시간 순환 보조 장치 유지 후 성공적으로 발관하여 퇴원 후 심초음파상 심구출률 $56{\pm}7%$로 경과 관찰 중이다. 결론: 전격성 심근염은 급성기에 매우 치명적일 수 있으나 치료 후 예후는 양호한 질환으로 이러한 급성기 치료에 순환 보조 장치가 매우 유용하게 사용될 수 있다. 또한 순환 보조 장치의 도입 시점, 운용 방법 등에 대한 연구를 통하여 합병증을 줄일 수 있도록 노력해야 할 것이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제54권2호
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• pp.99-105
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• 2021

Background: The number of heart transplantations (HTx) is increasing annually. Due to advances in medical and surgical support, the outcomes of HTx are also improving. Extracorporeal circulatory life support (ECLS) provides patients with decompensated heart failure a chance to undergo HTx. A medical approach involving collaboration among experienced experts in different fields should improve the outcomes and prognosis of ECLS-bridged HTx. Methods: From December 2003 to December 2018, 1,465 patients received ECLS at Samsung Medical Center. We excluded patients who had not undergone HTx or underwent repeated transplantations. Patients younger than 18 years were excluded. We also excluded patients who received an implantable durable left ventricular assist device before HTx. In total, 91 patients were included in this study. A multidisciplinary team approach began in March 2013 at our hospital. We divided the patients into 2 groups depending on whether they were treated before or after implementation of the team approach. Results: The 30-day mortality rate was significantly higher in the pre-ECLS team group than in the post-ECLS team group (n=5, 18.5% vs. n=2, 3.1%; p=0.023). The 1-year survival rate was better in the post-ECLS team group than in the pre-ECLS team group (n=57, 89.1% vs. n=19, 70.4%; p=0.023). Conclusion: We found that implementing a multidisciplinary team approach improved the outcomes of ECLS-bridged HTx. Team-based care should be adapted at HTx centers that perform high-risk HTx.