This review addresses the escalating challenge posed by antibiotic resistance, highlighting its profound impact on global public health, including increased mortality rates and healthcare expenditures. The review focuses on the need to adopt the One Health approach to effectively manage antibiotic usage across human, animal, and environmental domains. Antimicrobial stewardship programs (ASPs) are considered as comprehensive strategies that encompass both core and supplementary initiatives aimed at enhancing prudent antibiotic use. The 2021 "Guidelines on Implementing ASP in Korea" introduced such strategies, with a strong emphasis on fostering multidisciplinary and collaborative efforts. Furthermore, the "Core Elements for Implementing ASPs in Korean General Hospitals," established in 2022, provide a structured framework for ASPs, delineating leadership responsibilities, the composition of interdisciplinary ASP teams, a range of interventions, and continuous monitoring and reporting mechanisms. In addition, this review examines patient-centric campaigns such as "Speak Up, Get Smart" and emphasizes the pivotal role of a multidisciplinary approach and international cooperation in addressing the multifaceted challenges associated with antibiotic resistance.
ICT는 제조기반 산업사회에서 가치사슬의 효율성/효과성의 지원을 목적으로 도입되었으나 정보기반 산업사회에서는 ICT가 시장 가치 창출의 주체가 되어 다중 가치사슬의 형성 가능성을 기대하게 하였다. 즉, ICT의 발전은 공급 및 수요의 다변화와 다양성의 동인이 되면서 가치를 창출하기 시작했고, 이를 중심으로 하는 신 가치 사슬의 등장은 구 가치사슬과의 충돌의 문제를 야기하였다. 즉, 다중 가치사슬이 존재 가능한 플랫폼에서는 가치사슬 간의 충돌, 중첩, 생성, 상실 등의 동적 상황 등에 따른 신/구 가치의 창출과 소멸 등이 발생하게 된다. 예를 들어, ICT에 기반을 둔 우버택시 서비스는 신 가치사슬을 형성하여 택시서비스 시장에서 신/구 가치사슬간의 충돌을 야기했다. 제조기반 산업사회에서는 단일 가치사슬의 시장 선점이 중요하였으나, ICT 기반 융합 제품/서비스/정보가 유통되는 플랫폼에서는 시장 상황 변수의 동적 변화에 따라 다중의 가치사슬이 존재하면서 서로 충돌과 공존을 야기하게 되었다. 따라서 ICT에 기반을 둔 지능형 정보사회의 발전과 함께 시장가치 최대화를 위해 다중 가치사슬 간 충돌 최소화와 공존의 최대 가능성을 높일 수 있는 모형의 제시가 중요하다. 본 연구에서는 먼저 의료서비스 시장을 중심으로 하는 다중 가치사슬의 동적 플랫폼 형성에 대해 논의한다. 즉, 의료서비스 시장에 ICT 기반 원격 및 지능형 의료서비스 등이 구 시장에 진입함으로써 발생하는 가치사슬 간의 충돌을 최소화하고 공존 가능성을 높이기 위한 공존 요인 변수에 대해 논의 한다. 이를 위해 다중의 공급과 소비 및 서비스가 존재 가능한 다중 가치사슬이 충돌 및 중첩하는 과정에서 공존 요인 변수 등에 기반하여 가치 사슬들을 동적으로 생성/변화/소멸 및 공존하기까지 의료서비스 플랫폼에 대해 논의한다. 또한 플랫폼 내의 각 가치사슬의 생산가치의 증가와 가치사슬 간의 상호 작용에 의한 부가가치의 창출 등에 의해 플랫폼의 총 가치가 증가 될 수 있음을 논의한다. 마지막으로 공존 모형을 제안하고 실험을 통해 가치사슬 간의 공존 가능성을 제시한다.
Nam, Hojin;Sung, Ki-Woong;Kim, Min Gyun;Lee, Kyungjin;Kwon, Dohyun;Chi, Seong In;Seo, Kwang-Suk
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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제15권3호
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pp.147-151
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2015
The difficult oral healthcare in intellectually disabled patients with poor behavioral control has led to debate over the cost-effectiveness and validity of implant treatment in these patients. The patient in the present report had schizophrenia that had led to poor oral care and severe dental caries in the full mouth. Tooth extraction and a removable prosthesis were planned, but the guardian wanted an implant procedure. Since the guardian showed strong will and cooperation with regard to the patient's oral healthcare, extraction followed by immediate implant placement was performed across two rounds of general anesthesia. Since the outcome appears successful, we present this case report. Immediate implant placement after tooth extraction requires fewer surgeries and rounds of general anesthesia, reduces horizontal bone resorption, and can achieve better esthetic results. Therefore, as long as a certain degree of oral care is possible, this can be a positive option for restoration of a partially edentulous mouth, even in intellectually disabled patients.
본 연구는 우리나라 청소년의 치주건강상태와 구강건강인식 및 행태간의 연관성을 파악하여 구강건강향상을 위한 방안을 제시하고자 하며, 청소년 치주질환 예방 프로그램의 기초자료를 제공하는데 목적을 두었다. 연구문제의 검증을 위해 2006년도 국민구강건강실태조사의 원시자료를 활용해이중 구강검진과 학생용 면접기록지를 동시에 수행한 만 12~18세의 청소년 총 5,192명을 대상으로 하였다. 분석결과, 청소년의 치주건강상태를 성별, 연령별로 보면, 남자가 여자에 비해, 또한 연령이 많아질수록 치주건강상태가 나쁜 것으로 나타났다(P<.0001). 성별과 연령을 보정한 후 치주건강상태와 구강건강 인식 및 행태와의 관련성을 보면 주관적 구강건강인식이 좋지 않은 청소년이 좋은 청소년에 비해 불건 강한 치주조직군에 속할 가능성이 1.7배 높았고[Odds Ratio(OR)=1.74; p<0.001], 구강건강행태 변수 중 점심식사 후 잇솔질을 하지 않는 청소년은 잇솔질을 하는 청소년에 비해 불건강한 치주조직군에 속할 가능성이 1.6배 높았다(OR=0.1.59; P<0.001). 한편 구강건강행태 변수 중 1일 간식횟수는 치주조직의 건강상태와 통계적으로 유의하였으나, OR 값이 1보다 낮았다[1일 간식횟수가 4회 이상(OR=0.61; P<0.001), 2~3회(OR=0.58;P<0.001), 1회(OR=0.71;P<0.001)]. 끝으로 청소년의 구강건강 행태 변화를 통해 구강건강을 향상시킬 수 있음은 물론 청소년의 치주질환예방 및 관리프로그램 계획시 올바른 구강건강행태를 가지도록 하는 것의 중요성을 암시하고 있다.
Background: Coronary angioplasty has been replacing coronary artery bypass grafting (CABG) because of the relative advantage in terms of recovery time and noninvasiveness of the procedure. Compared to other Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) countries, Korea has experienced a rapid increase in coronary angioplasty volumes. Methods: We analyzed changes in procedure volumes of CABG and of percutaneous coronary intervention (PCI) from three sources: the OECD Health Data, the National Health Insurance Service (NHIS) surgery statistics, and the National Health Insurance claims data. Results: We found the ratio of procedure volume of PCI to that of CABG per 100,000 population was 19.12 in 2014, which was more than triple the OECD average of 5.92 for the same year. According to data from NHIS statistics, this ratio was an increase from 11.4 to 19.3 between 2006 and 2013. Conclusion: We found that Korea has a higher ratio of total procedure volumes of PCI with respect to CABG and also a more rapid increase of volumes of PCI than other countries. Prospective studies are required to determine whether this increase in absolute volumes of PCI is a natural response to a real medical need or representative of medical overuse.
Purpose: The important things in space plan of a screening center are improving the spatial awareness by space systemization and minimizing the examination time for customers, and reducing the required time of screening work and maximizing the capacity for the screening center. Therefore, we tried to solve the problem of improving spatial awareness and reducing the examination time by using the pedestrian based discrete event simulation at the minimum cost. Methods: We have analyzed the drawbacks and the supplement points by comparing the floor plan at the time of opening and the current floor plan. Based on the analysis, we propose an improved plan which changes the location of the examination rooms and the number of services, and we also verify the improved plan based on simulation analyses. Results: 1) Through the analyses, we derived the drawbacks of the floor plan at the time of opening, and we realized that the current floor plan reflects the drawbacks. 2) The major reasons of the long examination time are the human traffic jam and the occurrence of queues due to unreasonable allocation of services. 3) Through the discrete event simulation analyses, it was possible to specify the place of the queues manually so as to use the given space fairly. 4) Using the discrete event simulation, it was possible to reduce the examination time and to improve the spatial awareness effectively at the minimum cost. Implications: Although the proposed simulation methodology in this paper is an analysis of the existing screening center, we expect that the proposed methodology will be used to develop a more efficient architectural design process by pre-applying the method to the course of designing a screening center and finding the suitability of the proposed method with the matched number of services.
Background: Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most frequent cancers in South East Asian countries including Cambodia, where prevalence of chronic carriers of hepatitis B and C virus (HBV and HCV) is reported to be very high. We reviewed HCC cases admitted to a cancer hospital in Phnom Penh, which is the only one hospital for cancer treatment and care in Cambodia during the study period. Materials and Methods: Information was collected from medical records of 281 cases (210 males and 71 females) diagnosed as primary HCC from 2006 to 2011. Results: The subjects were 7-81 years old with a median age of 53 years. Hypochondriac pain was the most common complained symptom (74%). One third of the cases presented with jaundice. Nearly half had ascites at their first visit. One third had liver cirrhosis. Nearly three fourths of the cases presented with tumor sized more than 50 mm in diameter, and in almost all cases (97.4%) the size was more than 20 mm. Among 209 subjects tested, hepatitis virus carriers were 75.6%; 46.4% for HBV only, 21.5% for HCV only, and 7.7% for both viral infections. Median age of patients with HBV was about ten years younger than those with HCV. Conclusions: This study revealed the characteristics of HCC cases in Cambodia, although there were several limitations. Most HCC cases were infected with HBV and/or HCV, and diagnosed at late stages with complications. This implicated that public health intervention to prevent HBV and HCV infection is of high priority.
Purpose: This is the ex-post evaluation on "the Central General Hospital in Quang Nam Province in Vietnam" funded by Korean ODA. Through this evaluation, this study tries to explore useful ways to improve the effectiveness of Korean ODA projects related to hospital establishment. Methods: Field survey and analysis of questionaire to the staffs and patients of Quang Nam Province General Hospital were conducted twice in 2012 and 2014 after the completion of the Hospital. Two sets of surveys and questionaire outcomes have been comparatively analysed by statistics in order to seek the trend of satisfaction level of hospital users and find out the improvement way in hospital design and construction. Results: The satisfaction level on the hospital was relatively high and that of 2014 is higher than that of 2012. The satisfaction level of the users was recorded in Likert 5 scales. Continuous facility complement and maintenance is considered as the main contributor in increasing the satisfaction level of users. As far as the satisfaction level of outpatient is concerned, that of 2012 was recorded as 3.65 and that of 2014 was 4.05. In case of inpatient, the satisfaction level on the hospital in 2012 was 3.76, and 4.06 in 2014. Implications: In overseas hospital projects, proper hospital project management system including medical service plan, strategic plan, brief, design & construction and maintenance have to be put together effectively and efficiently for the success of the hospital project. At the same time local climate, culture, building material and local code have to be considered in order to build sustainable hospital.
Healthcare technology has been growing and fostering cooperation between industry, university and hospitals as growth engines in korea. So, the medibio research institutes in hospital have been constructed to promote research and industrialization centering on healthcare technology. The purpose of this study is to investigate the cases of research institutes in hospitals, and search the characteristics of building organization of medibio research laboratory facilities. Case study is investigated by floor plan, homepage and site visits about five research institutes selected in research-driven hospitals. The facility title and size of research laboratory is originated from site area and research building location. The building function include not only the research lab and business office reflecting on the development platform, and but assembly and meeting room in the ground level. Laboratory floor plans have three types, rectangular, rectangular+linear and linear type, one is traditional and efficient, the others are people and friendly. And building core types are correlated with lab space unit modules, single and double side core are shown in rectangular type. All the laboratories are open lab, composed with laboratory bench and research note writing desk facing the lab service and enclosed lab-support area. And they have communication space looking as warm and cozy common area for the innovation, convergence and collaboration. As the high risk of contamination and high standard for safety and security, equipment and facilities are well managed with biological environment including BSC, fume hood, PCR classification, eye washing and emergency shower.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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