Objectives : The aim of this study is to investigate the relevant factors which determine the use of oriental healthcare services among subjects with chronic illnesses. Method : This study utilized the data from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey in 2005. Out of all the participants of the survey, 11,665 individuals who are older than 19 years old and have one or more chronic diseases were included in this study. Results : The factors that affect utilization of oriental healthcare services were significantly associated with gender, educational level, job, personal income, the number of chronic illnesses, experiences of nontreatment or delayed treatment and admission experiences for the last one year(p<.001). Although some of these factors need further studies, the determining factors for the use of oriental healthcare services are the presence of chronic illness and the number of chronic disease. That is, the chronically ill are more likely to seek oriental healthcare services. And the more chronic diseases the clients have the higher probability of seeking oriental healthcare services was found. Conclusions : The results suggest that the national integrated care services should be established for diverse development of policy regarding the quality of care of chronic illness and cost-effectiveness.
Establishing a healthcare delivery system is key to building a cost-effective healthcare system that can prevent the waste of healthcare resources and increase efficiency. Recently, the rapid increase in the national medical expenditures due to the aging of the population and the increase in chronic diseases has raised the question about the sustainability of the healthcare system including the health insurance system. This is why we need to reform the medical delivery system, including the function setting of medical institutions. Accordingly, gradual and practical efforts based on the recognition of reality are needed for solving the problems and improving the medical delivery system. The first effort is to secure policy measures to establish functions and roles of medical institutions which are the basis of the healthcare delivery system, and a systematic medical use system for appropriate medical use. This approach can be achieved through a reasonable health insurance schemes. Without reasonable reform efforts, it will be difficult for Korea's health care system to develop into a system that can provide cost-effective and high-quality medical services that the people want.
Purposes: This study examines academic research trends and the change of patterns by analyzing researches related to healthcare service marketing from 1988 to 2016. Methodology: As research subjects, a total of 486 published articles were selected. It's to analyze them by dividing into research topics, methods and data by classifying the period into 1988-1999, 2000-2009, 2010-2016. Findings: From 1988 to 2016, 486 research articles on healthcare service marketing were published in academic journals. Research on healthcare service marketing has steadily increased. Most of the articles were about service quality, satisfaction, revisitation, and reuse. 452 research articles were quantitative research. Generally questionnaire surveys were used. Practical Implications: We suggest future research directions on the basis of the status of research on healthcare service marketing for the last 30 years.
Objectives: Microbial contamination of face masks used by healthcare professionals can vary depending on the degree of exposure to bioaerosols in various healthcare environments. However, research on this topic is limited. Therefore, we analyzed microbial contamination of N95 respirators used in hospital offices, wards, and outpatient settings. Methods: Samples isolated from N95 respirators worn for 2, 4, and 6 hours were incubated at a temperature of 35-37℃ or 25-28℃ for 24 hours or for 3-7 days, and colony-forming units were counted in chocolate agar, tryptic soy agar, and Sabouraud dextrose agar plates. Total indoor airborne bacteria were also measured in the healthcare environments. Finally, microbial species were identified using Gram staining with a microscopic speculum. Results: The three types of environments did not deviate from the maintenance of standard indoor air quality. There was no difference between the microbial species identified in the healthcare environment and mask contamination. However, the number of bacteria in the masks worn in each environment differed, and the degree of contamination increased with mask-wearing time (p<0.05). Conclusions: Therefore, care must be taken to avoid recontamination of masks due to improper use and exposure to biological hazards in healthcare environments. In conclusion, scientific evidence is necessary for safe mask-wearing times. Based on the results of this study, we hope to conduct further research to establish guidelines for the safe use of face masks during respiratory disease epidemics.
McLean, Lisa;Micalos, Peter Steve;McClean, Rhett;Pak, Sok Cheon
셀메드
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제6권3호
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pp.15.1-15.4
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2016
Evidence based practice (EBP) is a system of applying the most current and valid high quality evidence to support clinical decision making in a healthcare setting. In the twenty five years since its inception, EBP has become the accepted benchmark for excellence in healthcare. Although the system emerged within the biomedical sciences, in the years since EBP has become normative across all healthcare modalities from dentistry, allied health to complementary and alternative medicine (CAM). Practicing evidence based medicine within any modality potentially offers the patient the best available care based on high quality evidence. Yet it is the nature of the evidence that provokes some questions about the suitability of EBP across all modalities of healthcare. The meta analysis of randomized controlled trial (RCT) stands at the pinnacle of the hierarchy of evidence in EBP. This forms a challenge to CAM due to the difficulty in reducing the elementals of a holistic naturopathic assessment of a patient into an answerable question to be tested within a RCT. On one level this makes EBP paradigmatically incompatible with CAM, yet on another level it presents the opportunity to redefine the parameters of what is considered high level evidence. EBP has become a tool, and at times a weapon wielded by governments and health insurance companies to direct healthcare funding and policy. The implications of the nature of accepted evidence are becoming far reaching. The pursuit of the best available healthcare for each individual is the focus of EBP. However, the injudicious use of this system to direct health policy is fraught with biomedical bias and dominance. This issue raises the challenge to CAM to present high level evidence according to the rules of evidence, or face the annihilation of centuries of empirical knowledge.
Purpose: This study aims to emphasize interrelation between healthcare policies, design standards and hospital architecture of the United States since 1950s; to examine spatial characteristics of inpatient care facilities through case studies; and to consider the social implication of these spatial changes. Methods: In this study, reviewing the overall healthcare system, design standards and inpatient care facilities of the United States since 1950s, a total of five inpatient care facilities, one for each period, were selected in order to analyze the spatial characteristics. The spatial maps of Space Syntax were employed for analyzing five case studies. Results: The distance between the nursing station, the support service, and inpatient room were getting closer. The spatial structure of inpatient care facilities is transformed from tree structures to annular tree structures. This result shows that the efficiency between patient, staff and support service is higher and the depth of the spaces is getting deeper, which indicates that efficiency for improving healthcare quality affect the spatial structure of inpatient care facilities. Implications: In the future, if Korea's health policy is changed to a demand-oriented health care policy, this conclusion predicts medical planning of hospital will be focused on the efficiency.
의료산업분야에서도 헬스케어 공급망관리는 서비스품질 개선과 운영비용 절감을 위한 핵심도구로 많은 주목을 받고 있다. 특히 대형병원의 경우 서비스품질 제고와 병행하여 지속적으로 증가하기만 하는 헬스케어비용을 줄이기 위해 노력하는 현 상황에서 공급망 부문의 성과제고는 전략적으로 더욱 중요해지고 있다. 본 논문은 공급망관리를 통해 대형병원의 성과제고에 기여할 수 있는 병원운영상의 전략적 이슈에 대해 논의하고자 한다. 기존 연구논문 및 관련 자료분석을 통해 대형병원의 헬스케어 공급망관리의 기본 틀을 제시하고 운영 과정상의 정보 가시성과 공유 그리고 표준화 등이 핵심 요소임을 논리적으로 제시하였다. 또한 실제적인 공급망 운영을 위해 효율적인 계획수립과 운영프로세스, 각종 기자재의 추적가능성 극대화를 위한 RFID 활용, 의약품과 각종 소모품재고 절감을 위한 크로스 도킹시스템의 도입도 제안하였으며, 본 연구에서 논의한 공급망관리 운영기법에 대한 시사점도 제시하였다.
Purpose: The number of severely ill patients requiring post-acute care has been increasing. Careful discharge planning minimizes unplanned emergency room visits and readmissions. This study aimed to survey the knowledge, experience, confidence, and obstacles faced by medical residents and fellows regarding the discharge process of severely ill patients. Methods: A survey consisting of 27 questions was sent electronically to residents and fellows who had experience in discharging severely ill patients from a tertiary hospital in Korea. The survey was conducted over a two-week period from September 29, 2022. Results: A total of 98 residents and fellows responded to the survey. Of these, 94% experienced difficulties related to the discharge process. The main obstacle was changes in the patient's condition during discharge planning (92.3%). Although 95% of the respondents acknowledged the need for providing discharge information, only 53.1% of the residents and fellows practiced this. Only 42.9% of the respondents and 20.4% of residents and fellows explained local community healthcare and welfare resources to patients because of a lack of relevant knowledge (69.7%) and feeling no responsibility to explain (40.4%). Conclusion: This study revealed that residents and fellows experienced difficulties in devising discharge plans and providing post-acute care related information, despite recognizing the importance of these. These gaps result from the lack of a discharge planning curriculum regarding critically ill patients and appropriate training in the discharge process. This suggests that an integrated discharge planning curriculum should be developed and adopted in residents' training programs for the differentiated treatment of critically ill patients.
We often overlook the importance of several safety issues such as identification of patients, timeout procedure, hand hygiene, handoff communication, and many others. This ignorance, along with many other issues, leads to medical error being ranked as a third leading cause of death in the U.S. Consequently, quality improvement (QI) has become one of the major subjects in healthcare despite a relatively short history. Improving quality is about making healthcare safe, effective, patient-centered, timely, efficient, and equitable. Understanding the need and methodology of QI as well as participation is now essential for physicians. Although basic QI methodology has not changed, one of the most fascinating changes in recent QI is conducting large-scale QI projects through multicenter networks. Prospective multicenter QI projects utilizing the Korean Neonatal Network are a substantial initiation of pediatric QI in Korea. The Korean Pediatric Society should set ambitious goals for QI activities for every primary care pediatrician and pediatric subspecialist.
This study, changes in raw water quality is to indicate on the efficiency of ozone treatment of each pollutant as compared to derive the appropriate operating measures. The appropriate selection for injection rate of pre-ozone and did not inject pre-ozone assess changes in the water. When good water quality, you not injected of pre-ozone to evaluate the economic efficiency of electricity and put the most cost-effective ozone concentration were evaluated. Evaluation remove organic matter and chlorophyll-a concentration level in experiments with each factor of the water DOC> 2.5 mg/L, THMFP> 70 ${\mu}g/L$, Chl-a> 30 $mg/m^3$or less constant process, if you do not need to put pre-ozone showed little impact. It also does not put you in pre-ozone appropriate produce enough power rate savings was calculated as approximately 90 million won. Ability to remove organic materials and the ability to produce disinfection byproducts, and cost-effective decisions by considering the concentration of injection if pre-ozone 1 mg/L was investigated by the appropriate concentration of ozone injection.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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