• 보건행정학회지
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• 제23권4호
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• pp.343-348
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• 2013

Background: Price control alone may not successfully restrain growth in health expenditures. This study aimed to propose fee adjustment model suitable for Korea reflecting health service volume and to clarify applicability of the model by comparing actual conversion factor with estimated conversion factor from simulation of this model. Methods: Fee adjustment model was developed based on Alberta's fee adjustment formula in Canada and 7 alternatives were assessed according to diversely applied parameters of the model. Results: Estimated conversion factors of the tertiary care hospital and the hospital were lower than actual conversion factors, since the utilization of heath service has been increased. However, there was no big difference between estimated conversion factors and actual conversion factors of the general hospital and the clinic. Eventually this fee adjustment model could estimate proper conversion factor reflecting health service volume. Conclusion: This model may be applicable to the mechanism as determining conversion factor between insurer and provider via negotiation and controling growth in health expenditures.

• 보건행정학회지
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• 제12권4호
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• pp.91-113
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• 2002

본 논문은 의약분업의 실시와 이에 따른 의료인의 대규모 파업을 연구 대상으로 하였다. 협상 (bargaining)에 관한 게임이론 (game-theory) 모형을 활용하여 의료인들과 정부의 협상과 정과 결과를 분석하고자 하였다. 특히 제도 변화의 과정에 있어 사회적 행위자들 사이의 분배적 갈등의 역할에 초점을 맞추고 있다 정부에 의한 의약분업의 시행은 의료인들로 하여금 심각한 분배적 결과를 초래할 수 있다는 것이며, 이는 다양한 배경의 의료인들로 하여금 정치적 연합의 가능성을 강화시켰다. 의료인들에 의한 분배적 결과의 인식은 파업과 같은 집합행동의 조직화로 나타나고 정부와의 협상 관계에 있어서도 줄곧 협상력의 우위를 견지하는 모습을 보여주었다. 결과적으로 의료인들은 그들이 원하는 결과를 확보하는데 성공한듯이 보인다. 협상은 제도의 형성과 변화에 있어 행위자들 간 상호작용의 중요한 형태라 할 수 있다. 이 경우 한 행위자의 목적은 그들에 유리하게 어떻게 제도적 규칙을 형성해 나가느냐 이다. 행위자들간 이해관계에 따른 갈등의 분석에 있어 주요한 변수는 당사자들 간 협상력의 차이라 할 수 있다. 힘의 비대칭 (asymmetry of power)현상은 제도 형성의 중요한 요소가 될 수 있다. 본 논문은 비협조 게임 모형 (the battle of sexes game)을 이용하여 협상력의 차이에 따른 균형해(equilibrium outcome)의 차이를 분석하고자 하였다. 특히 정부와 의료인의 협상에 있어 선호의 강도(intensity of preference)와 협상의 결렬시 지불해야 하는 비용 (breakdown cost) 의 차이는 협상력의 차이로 이어지고, 결과적으로 제도 변화의 결과를 가늠케 하는 척도로 작용하고 있음을 알 수 있다.

• 디지털융복합연구
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• 제11권10호
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• pp.609-618
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• 2013

본 연구는 당뇨병 환자의 의료이용 현황과 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 살펴보는 데 목적이 있다. 2009년 한국의료패널조사 자료를 이용하였으며, 삶의 질 조사에 응한 만 50세 이상 응답자 6,146건을 대상자로 하였다. 분석대상자의 의료이용 현황을 파악하기 위하여 기술통계를 실시하였으며, 당뇨 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다중 회귀분석을 실시하였다. 연구 결과, 당뇨 환자의 건강관련 삶의 질은 성, 연령, 교육수준, 보험유형, 가구소득, 당뇨질환 외래진료비, 기타질환 외래이용 건수 등과 유의하게 관련이 있었다. 여성, 연령이 높을수록, 교육수준이 낮을수록, 의료급여 환자인 경우, 가구소득이 낮을수록, 당뇨질환 외래 진료비가 높을수록, 기타질환 외래 이용 건수가 많을수록 삶의 질이 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 따라서 당뇨 환자들의 삶의 질 향상을 위한 보다 적극적인 사회적 프로그램을 도입하고, 문제의 원인과 대상에 맞는 구체적인 접근방안을 모색하는 노력이 필요할 것이다. 이러한 결과들은 향후 보건의료정책 수립에 기초 자료로 의미 있게 활용되어질 수 있으리라 여겨진다.

• 한국전자통신학회논문지
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• 제15권1호
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• pp.107-114
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• 2020

본 논문에서는 하둡 플랫폼에서 비용 효율적 빅데이터 분석을 수행하기 위한 클러스터 규모의 설정 방안을 연구한다. 의료기관의 경우 진료기록의 병원 외부 저장이 가능해짐에 따라 클라우드 기반 빅데이터 분석 요구가 증가하고 있다. 본 논문에서는 대중적으로 많이 사용되고 있는 클라우드 서비스인 아마존 EMR 프레임워크를 분석하고, 비용 효율적으로 하둡을 운용하기 위해 클러스터의 규모를 산정하기 위한 모델을 제시한다. 그리고, 다양한 조건에서의 실험을 통해 맵리듀스의 실행에 영향을 미치는 요인을 분석한다. 이를 통해 비용 대비 처리시간이 가장 효율적인 클러스터를 설정함으로써 빅데이터 분석시 효율성을 증대시킬 수 있다.

• 한국인터넷방송통신학회논문지
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• 제15권4호
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• pp.153-159
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• 2015

정보기술과 헬스케어의 발전으로 건강데이터를 효율적으로 관리하여 다양한 의료 서비스를 제공받을 수 있게 되었다. 환자나 건강인들이 자신이 받은 의료 서비스로부터 발급받은 건강데이터를 축적하면 자신의 건강상태를 추적할 수 있어 효율적인 건강관리가 가능해지고 의료 비용도 줄일 수 있는 장점이 있다. 본 논문에서는 개인이 다양한 기관으로부터 발급받은 건강데이터를 클라우드 스토리지에 저장하여 자신의 건강상태를 관리할 수 있는 건강데이터 중계프레임워크를 설계한다. 건강데이터 중계프레임워크가 클라우드 스토리지에 액세스할 수 있는 인증을 효율적으로 하기위해 OAuth2 인증 프로토콜을 적용한다. 제안된 건강데이터 중계 프레임워크는 클라우드 스토리지에 축적된 건강데이터를 이용하여 다양한 건강 서비스를 개발하는데 효과적으로 사용될 수 있다.

• 한국병원경영학회지
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• 제22권2호
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• pp.44-57
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• 2017

The objective of this study is to investigate financial integrity strategies for sustainable development of local public medical centers, and particularly focus on seeking ways to enhance its financial efficiency and publicness. The data which was collected from 33 local public medical centers was analyzed by Data Envelopment Analysis to measure its financial efficiency. Then, Matrix Analysis was used to examine the association of financial efficiency and publicness of local public medical centers with related factors. In the aspects of facilities and location, according to the results, the local public medical centers which have larger number of available hospital beds or located in bigger cities were examined to have higher degree of publicness. In the aspect of human resources, greater number of doctors made both financial efficiency and the degree of publicness decreased, whereas higher participation rate of educational program for doctors affects increasing its financial efficiency and publicness. Lastly, in the aspect of costs, higher labor, material, and administrative cost diminished financial efficiency, but enhanced the degree of publicness. Based on these results, this study concluded that enhancing the publicness of local public medical centers should be pursued by increasing the accessibility with better facilities and location, and also concurrently organizing rational expenditure structure with appropriate cost investment to the resources of local public medical centers. Also, it is necessary to enhance both financial efficiency and publicness simultaneously by improving the quality of health care services through the educational programs for medical staffs.

• Biomolecules & Therapeutics
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• 제15권1호
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• pp.1-6
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• 2007

The application of the knowledge from the Human Genome Project to clinical medicine will be through both industrial drug development and the application of pharmacogenomics (PG) to patient care. The slow uptake of clinical innovations into clinical practice can be frustrating, but understanding the history of acceptance and sustaining medical innovation is critically important to position PG to succeed. This primarily means that PG tests must have legitimacy; they must be thoroughly validated, must be cost-effective, must be widely accepted by medical practitioners, must be supported by public policy, and must have a way of being easily incorporated into current medical practice. They must also lead to actionalble decisions by health care providers for their patients. Innovative PG assays should be tested in the best US laboratories, and reimbursement for testing must be accepted at the federal and state level. The companies providing these PG tests should be capable of sup-porting the interpretation and use of the test throughout medical practice. Advances such as the addition of PG information to drug labeling and the routine use of validated biomarkers to determine choice of cancer chemotherapy have been made. The PG research community must pay attention to the principles that have been previously described for acceptance and sustaining medical innovations in order for PG to be widely accepted in clinical medical practice.

• Journal of Information Processing Systems
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• 제19권3호
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• pp.385-393
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• 2023

Since the proportion of elderly citizens is increasing every year, the social interest is increasing for the health and the safety of the elderly. The nursing home is continually being created to care for more elderly people. However, the quality of service is not enough due to the lack of elderly caregivers. Elderly care and management services are being studied to replace the shortage of caregivers. Existing research for the implementation of an automatic care system has a high initial system cost. Furthermore, it lacks the ability to store and manage large amounts of data. In this paper, we propose a system that manages a large amount of data continuously generated through CCTV and provides a streaming service with a high level of quality-of-service (QoS) to users with collected video. Through the proposed system, it is possible to record and manage the behavioral information of the elderly occurring in the nursing home together with the video. In addition, according to the user's request, it has built a service that streams the video and behavioral information according to the date and time in real-time.

• 보건행정학회지
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• 제31권4호
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• pp.423-436
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• 2021

This article summarizes the structure of China's current social health insurance system and reviews the development status of China's private health insurance (PHI). China's medical security system is mainly composed of two parts: basic medical insurance (BMI) and PHI. Among them, the BMI provides reimbursement of basic medical expenses for the insured persons according to different proportions. PHI is a necessary supplement to the BMI and provides assistance to the insured persons in the event of illness or accident. By having PHI, people can obtain medical protection outside the coverage of BMI. In the development of PHI in China, the total medical cost is high and the insurance market size is large, but the proportion of PHI expenditure is low and the personal burden is high. Through this Chinese case, it will be helpful for mutual development between Korean PHI and national health insurance, for Korean insurance companies to enter the Chinese market, and for removing the medical burden on the people.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제14권4호
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• pp.212-217
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• 2011

목적: 본 연구는 완화의료 활성화 및 서비스 질 향상이라는 정책적 목표를 위하여 2005년부터 완화의료 전문기관에 지원된 운영비가 구체적으로 어떻게 사용되고 있는지 연도별, 지원 횟수별 그리고 종별로 현황을 파악하고, 지원사업의 효과성에 대해 평가하고자 하였다. 방법: 지원 대상 기관이 제출한 사업비 정산 보고서를 토대로 운영비의 비목별 사용 비율을 빈도분석 하였다. 연도별 추세를 파악하기 위해 선형회귀분석을 실시하였고, 지원받은 횟수별, 기관 종별에 따른 완화의료 전문 기관 운영비의 비목별 사용액에 차이가 있는지 알아보기 위해 추리통계방법인 Kruskal-Wallis Test와 Wilcoxon Rank-Sum Test를 이용하였다. 결과: 연도별 분석에서, 프로그램 운영비와 교육 훈련비 및 홍보비에 대한 지출 비율은 지속적으로 증가한 것으로 나타났다(P<0.001). 그러나 저소득층 지원비는 감소하는 추세를 보였다(P=0.024). 연도별 지원받은 횟수별 의료기관 종별에 관계없이 운영비의 절반가량을 인건비, 시설비, 장비비 등의 하드웨어 마련에 사용하고 있었다. 결론: 정부의 완화의료 활성화 지원사업은 장비와 시설 개선 그리고 서비스 질 향상을 위한 활동에 지원금이 꾸준히 사용되고 있음을 알 수 있다. 또한 당해 사업의 평가 기준이 기관의 운영비 사용 흐름에 영향을 주는 것으로 보이는데, 이에 따라 환자 가족을 위한 프로그램 운영과 전문가 교육 훈련에 대한 지출 비율이 늘어나고 있어 서비스 질 향상 위한 바람직한 변화로 보인다. 다만, 평가 기준 조정을 통해 감소하고 있는 저소득층 지원 비율을 향상시킬 필요가 있다고 판단된다.