Purpose: This study was done to assess the effect of changes in forward head posture (FHP), neck mobility and headache clinical parameters on episodic tension-type headache (ETTH) and chronic tension-type headache (CTTH) who did craniocervial exercises. Methods: Twelve CTTH subjects and twelve ETTH subjects were studied. Side-view pictures of subjects were taken in both sitting and standing positions, in order to assess FHP by measuring the craniovertebral angle. Cervical range of motion (CROM) was employed to measure cervical mobility. A headache diary was kept to assess headache intensity, frequency, and duration. All subjects did three types of craniocervical exercise over 8 weeks. Measurements were done at pre-treatment, and at 4 and 8 weeks post-treatment. Results: Forward head posture and headache-related clinical parameters showed a significant improvement after craniocervical exercise (p<0.05). Flexion/extension and left/right rotation of CROM was significantly increased after the intervention (p<0.05), whereas changes in left/right bending did not reach statistical significance. Conclusion: This study indicates that craniocervical exercise may be effective in the management of tension-type headache.
Purpose: This study assessed the differences in the forward head posture (FHP), cervical range of motion, and headache clinical parameters in episodic tension-type headache (ETTH) subjects, chronic tension-type headache (CTTH) subjects, and healthy controls (university students). Methods: Fifteen CTTH subjects, 15 ETTH subjects and 15 controls without headache were examined. Side-view images of each group were taken in both the sitting and standing positions, in order to assess the FHP by measuring the craniovertebral angle. The CROM was used to measure the cervical range of motion. A headache diary was kept for 4 weeks to assess the headache intensity, frequency, and duration. Results: The craniovertebral angle was smaller, ie, there was a greater FHP, in the CTTH and ETTH subjects than in the healthy controls in both the sitting and standing positions (p<0.05). The CTTH and ETTH subjects showed a lower cervical range of motion than the healthy controls in the total range of motion as well as in the half-cycles (p<0.05). Conclusion: The increased FHP and decreased cervical range of motion might be a contributing factor in the initiation of tension-type headache.
두통은 인류의 가장 흔한 호소 중의 하나로 임상에서 흔히 보는 장애이다. 두통은 뇌막염, 뇌출혈, 또는 뇌종양과 같은 다른 질환의 증상일수 있으나, 또한 편두통이나 군발두통 등과 같은 질병 자체로 표현된다. 일차적으로 두통 장애의 역학이나 국제 두통학회의 진단기준을 이해하고 흔치 않으나 심각한 이차적인 두통장애와 감별에 관심을 둬야 한다. 환자가 일차 두통장애의 기준에 맞으면 신경학적 진단검사의 보충이 없어도 치료를 시작한다. 두통 유형, 표현 양상, 동통기간과 강도 등에 따라 진통소염제나 혼합진통제, 혈관작용의 항편두통 약물 또는 신경이완제나 corticosteroid등을 선택한다. 편두통의 빈도와 강도에 따라 예방치료가 보통 4~6개월간 조절한다. 긴장형 두통은 발작성과 만성두통으로 구분되나 치료적으로는 급성완화와 예방치료로 시도된다. 많은 만성매일두통 환자들이 진통제나 ergotamine을 과용하고 있으며 그들의 의존성과 내재된 갈등조절, 수면장애, 우울등으로 과용된 약물의 제한이 쉽지 않다. 치료의 첫단계는 약물을 끊고 조심스럽게 대치요법을 시행한다.
흔한 중증 원발 두통 질환 중 하나인 편두통의 치료법에는 두통 일기 작성, 생활습관 개선, 운동 및 이완요법, 인지행동요법, 신경자극 등을 비롯한 비약물치료와 약물치료 등 다양한 전략이 있다. 본 종설은 이 중 약물 치료를 두통의 강도와 빈도에 기반하여 급성기치료와 예방치료로 나누어 고찰하고, 약물 치료의 효과를 극대화 시키기 위한 방법 및 편두통 치료의 최신 지견을 소개하고자 한다.
The purpose of this study was to investigate the effect of music listening, autogenic training, and music-assisted autogenic training on the quality of life, physiological and psychological relaxation responses, and daily living in a population of migraine patients. Forty migraine patients, ranging 20 to 60 years, were referred to the researcher by their physicians and participated in the study. A convenience control-group pretest-posttest design was employed. The participants were randomly assigned to one of four groups: music listening (ML), autogenic training (AT), music-assisted autogenic training (MAT), or a control group participants, with n = 10 participants per group. The participants in experimental groups received four 30-minute sessions with an assigned treatment, once a week during a 4-week experiment period. The participants in the control group continued their regular medical treatment as prescribed by the doctor without receiving any other relaxation treatment. However, they were still aware of the research and their responsibilities for the study. The Migraine Assessment (MIDAS) and Migraine-Specific Quality of Life (MSQOL) questionnaire were used to investigate a migraine patients' quality of life collected before and after the 4-week experiment for all subjects. The physiological and psychological relaxation responses of migraine patients were measured by relaxation levels and forehead temperature recorded before and after each treatment session for the participants in three treatment conditions. The effect of the relaxation treatments on daily living of migraine patients was examined through the frequency and intensity of migraine headaches, and the amount of medication taken for migraine headaches during the 4-week experiment as recorded in participants' diary for all participants. The results found significant differences from pre- to posttest on the MIDAS, MSQOL, and relaxation levels while no significant was found among the groups. The analysis of forehead temperature showed no significant difference from pre- to posttest and among the groups. A one-way ANOVA was performed on the frequency, intensity, and amount of medication taken for migraine headaches during the 4-week experiment period. While results yielded no significant difference among the groups, the data indicate that the participants in the three treatment groups reported fewer migraine headaches, lower degrees of headache intensity, and less medication taken for migraine headaches than participants in the control group. A conclusion drawn from this study is that music listening itself as a relaxation treatment, or as an adjunct to other relaxation techniques can be effective in the treatment of migraine headaches.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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