There are numerous agents with potential toxic effects on the lung. In particular, cytotoxic drugs constitute the largest and most important group of agents associated with lung toxicity. Bleomycin is commonly used, either alone or in combination with other chemotherapeutic agents, in the treatment of squamous cell carcinoma(head and neck, esophagus, and genitourinary tract), lymphoma, and germ cell tumor. One of the therapeutic advantages of bleomycin is its minimal bone marrow toxicity. However, pulmonary toxicity is one of the most serious adverse side effects. Classically, pulmonary toxicity manifests as a diffuse interstitial process or less commonly as a hypersensitivity reaction. This pulmonary toxicity is generally considered to be dose related and can progress to a fatal fibrosis. It is also possible that bronchiolitis obliterans organizing pneumonia(BOOP) is another manifestation of bleomycin induced toxicity. Bleomycin induced BOOP is less common and has a favorable response to steroid therapy. Here we present a case that demonstrates a BOOP, secondary to a relatively small cumulative dose of bleomycin($225mg/m^2$), may be reversible.
Orofacial pain and limited range of mouth opening as symptoms of temporomandibular disorder are mainly triggered by the structural and/or functional changes of temporomandibular joint and related structure itself. But careful diagnostic evaluation should be needed because they may be occurred by another pathologic conditions such as neoplasm in head and neck region. If there would be atypical pain characteristics or clinical features, systemic comorbid symptoms, or poor response to treatment, advanced imaging modalities such as CT or MRI will be mandatory for differential diagnosis. We experienced the case which was diagnosed as nasopharyngeal cancer mimicking temporomandibular disorder, and reviewed clinical considerations for proper differential diagnosis.
Kim, In-Ryoung;Kim, Young-Seok;Yu, Su-Bin;Kang, Hae-Mi;Kwak, Hyun-Ho;Park, Bong-Soo
International Journal of Oral Biology
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v.41
no.1
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pp.1-8
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2016
OSCC is currently the most common malignancy of the head and neck, affecting tens of thousands of patients per year worldwide. Natural flavonoids from plants are potential sources for novel anti-cancer drugs. Icariin is the active ingredient of flavonol glycoside, which is derived from the medical plant Herba Epimedii. A metabolite of icariin, icariside II exhibits a variety of pharmacological actions, including anti-rheumatic, anti-depressant, cardiovascular protective, and immunomodulatory functions. However, the exact mechanism causing the apoptosis-inducing effect of icariside II in OSCC is still not fully understood. In the present study, we assessed the anti-cancer effect of icariside II in OSCC cell lines by measuring its effect on cell viability, cell proliferation, and mitochondria membrane potential (MMP). Icariside II treatment of OSCC cells resulted in a dose- and time-dependent decrease in cell viability. Hoechst staining indicated apoptosis in icariside II-treated HSC cells. Icariside II inhibited cell proliferation and induced apoptosis in HSC cells, with significant increases in all present parameters in HSC-4 cells. The results clearly suggested that icariside II induced apoptosis via activation of intrinsic pathways and caspase cascades in HSC-4 cell lines. The collective findings of the study suggested that Icariside II is a potential treatment for OSCC; in addition, the data could provide a basis for the development of a novel anti-cancer strategy.
Cis-Platinum (DDP) was utilized as a radiosensitizer in a pilot study for stage III and IV squamous cell carcinoma between 1984-1987, and DDP 20 $mg/M^2$/day was administered for 4 days at 3 week interval with concurrent radiotherapy. This study consisted of three phases: cytoreduction phase, eradicative treatment phase and adjuvant phase. Total 59 patients were subjected to evaluate a tumor response and its toxicity. During the eradicative phase,27 patients underwent surgery (group I ), 29 patients were treated with radiotherapy only (group II) and 3 patients did not complete the second phase of therapy. At the cytoreduction phase, $95\%$ response rate with complete response (CR) $47.5\%$ and partial response (PR) $47.5\%$ was observed. Complete tumor clearance (CTC) rate following 2nd phase of therapy was $84\%$ (47/56) with 26/27($96\%$) in group I achieved CTC with surgery and 21/29 ($72\%$) patients In group II achieved CTC following 2nd phase. $67\%$ of primary lesions and $70\%$ of nodal diseases in group I showed no tumor in the surgical specimen. $34\%$ of patiets who achieved CTC at 2nd phase developed recurrence and median time to recur was 8 months. Actuarial disease free survival at 4 years was $59\%$ and $51\%$(24/27) of patients who achieved CTC at 2nd phase were alive without any evidence of disease at median follow-up 31 months (range, 10-48 months). There was no significant difference in overall and disease free survival between group I and II between CR and PR group following 1st Phase. Only significant Prognostic factor in this study was the complete tumor clearance following 2nd phase theapy. In general, toxicity was not excessive. Author concludes that this study confirmed the significant radiosensitizing effect of DDP with the acceptable toxicity and warrant the prospective study to determine optimum scheduling for DDP and radiotherapy which maximizes the therapeutic gain.
Kim Se-Heon;Kim Kwang-Moon;Choi Eun-Chang;Keum Ki-Chang;Koh Yoon-Woo;Hong Won-Pyo
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.14
no.2
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pp.182-190
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1998
Background: Most of the cancers of maxillary sinus are the squamous variety, but various histopathologic types of malignant tumor can occur in the maxillary sinus. These non-squamous cell tumors have quite different patterns of clinical behavior compared with squamous variety, such as invasive characters, route of metastasis, treatment modality, and so on. Objectives: The authors intend to establish the clinical characteristics and treatment modalities of non-squamous cell tumors of the maxillary sinus. Material and Methods: We experienced 16 cases of non-squamous cell tumors arisen from the maxillary sinus during the 10-year period from 1987 to 1996. We analyzed their clinical features, therapeutic modalities and results with review of literatures. Results: According to AJCC TNM system, 13 patients presented with $T_{1-2}$, 3 with $T_{3-}4$, Two patients were treated with surgery after radiotherapy, 3 patients with surgery after chemotherapy and radiotherapy, 4 patients with chemotherapy and radiotherpy, 5 patients with chemotherapy and radiotherapy after surgery. Conclusion: In cases of adenoid cystic carcinoma, adenocarcinoma and sarcoma, we believe that the best form of therapy is wide surgical excision. If there is microscopic evidence of disease at or close to the resection margin, postoperative radiation was used to achieve better local control. In cases of undifferentiated carcinoma, preoperative chemotherapy and radiation therapy showed improved outcomes.
The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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v.22
no.2
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pp.105-111
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2010
Purpose: There are various beam parameter in intensity modulated radiation therapy (IMRT). The aim of this study is to investigate how various dose rate affect the parotid in treatment plan of IMRT. Materials and Methods: The study was performed on 10 nasopharyngeal carcinoma patients who have undergone IMRT. CT images were scanned 3 mm of thickness in the same condition and the treatment plan was performed by Eclipse (Ver.7.1, Varian, Palo Alto, USA). The parameters for planning used 6 MV energy and 8 beams under the same dose volume constraint. The variation of dose rates were used 300, 400, 500 MU/min. The mean dose of both parotid was accessed from the calculated planning among the 10 patients. The mean dose of parotid was verificated by 2D diode array (Mapcheck from Sun Nuclear Corporation, Melbourne, Florida). Also, Total monitor unit (MU) and beam-on time was analysed. Results: According to the dose rate, the mean dose of parotid was increased by 0.8%, 2.0% each, when dose rate was changed from 300 MU/min to 400, 500 MU/min, moreover Total MU was increased by 5.4% and 10.6% each. There was also a dose upward trend in the dose measurement of parotid by 2D diode array. However, beam - on time difference of 1~2 minutes was no signigicant in the dose rate increases. Conclusion: From this study, when the dose rates increase, there was a signigicant increase of Total MU and the parotid dose accordingly, however the shortened treatment time was not significant. Hence, it is considered that there is a significant decrease of late side effect in parotid radiation therapy, if the precise dose rate in IMRT is used.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.46
no.5
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pp.341-347
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2020
Objectives: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is one of the most common types of head and neck cancer. MicroRNAs, as new biomarkers, are recommended for diagnosis and treatment of different types of cancers. Bevacizumab, sold under the trade name Avastin, is a humanized whole monoclonal antibody that targets and blocks VEGF-A (vascular endothelial growth factor A; angiogenesis) and oncogenic signaling pathways. Materials and Methods: This study comprised 50 cases suffering from OSCC and 50 healthy participants. Peripheral blood samples were collected in glass test tubes, and RNA extraction was started immediately. Expression levels of miR-155, miR-191, and miR-494 biomarkers in the peripheral blood of OSCC-affected individuals and healthy volunteers in vivo were evaluated using real-time PCR. The influence of Avastin on the expression levels of the aforementioned biomarkers in vitro and in the HN5 cell line was also investigated. Results: Expression levels of miR-155, miR-191, and miR-494 in the peripheral blood of individuals affected by OSCC were higher than in those who were healthy. Moreover, Avastin at a concentration of 400 μM caused a decrease in the expression levels of the three biomarkers and a 1.5-fold, 3.5-fold, and 4-fold increase in apoptosis in the test samples compared to the controls in the HN5 cell line after 24, 48, and 72 hours, respectively. Conclusion: The findings of this study demonstrate that overexpression of miR-155, miR-191, and miR-494 is associated with OSCC, and Avastin is able to regulate and downregulate the expression of those biomarkers and increase apoptosis in cancerous cells in the HN5 cell line.
Secondary prevention via earlier detection would afford the greatest chance for a cure in premalignant lesions. We investigated the exomic profiles of non-malignant and malignant changes in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) and the genomic blueprint of human papillomavirus (HPV)-driven carcinogenesis in oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC). Whole-exome (WES) and whole-genome (WGS) sequencing were performed on peripheral blood and adjacent non-tumor and tumor specimens obtained from eight Korean HNSCC patients from 2013 to 2015. Next-generation sequencing yielded an average coverage of $94.3{\times}$ for WES and $35.3{\times}$ for WGS. In comparative genomic analysis of non-tumor and tumor tissue pairs, we were unable to identify common cancer-associated early mutations and copy number alterations (CNA) except in one pair. Interestingly, in this case, we observed that non-tumor tonsillar crypts adjacent to HPV-positive OPSCC appeared normal under a microscope; however, this tissue also showed weak p16 expression. WGS revealed the infection and integration of high-risk type HPV16 in this tissue as well as in the matched tumor. Furthermore, WES identified shared and tumor-specific genomic alterations for this pair. Clonal analysis enabled us to infer the process by which this transitional crypt epithelium (TrCE) evolved into a tumor; this evolution was accompanied by the subsequent accumulation of genomic alterations, including an ERBB3 mutation and large-scale CNAs, such as 3q27-qter amplification and 9p deletion. We suggest that HPV16-driven OPSCC carcinogenesis is a stepwise evolutionary process that is consistent with a multistep carcinogenesis model. Our results highlight the carcinogenic changes driven by HPV16 infection and provide a basis for the secondary prevention of OPSCC.
Purpose: The sodium-iodide symporter (NIS) expression is an important factor in determining the sensitivity of radioiodine therapy in well-differentiated thyroid cancers. Several previous studies for the expression of NIS in thyroid tissues show diverse results. To investigate whether there is difference between methods in determining the expression of NIS in thyroid tissues of patients with thyroid nodules, we measured the expression ot NIS using two different methods (RT-PCR and immunoshistochemical staining) and compared the results. Materials & Methods: We measured the expression of NIS by reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) and also by immunohistochemical staining using anti-NIS antibody in thyroid cancers and other benign thyroid diseases. We compared the results of each method. We included 19 papillary carcinomas, 1 follicular carcinoma, 7 medullary carcinoma, 4 adenomas and 7 nodular hyperplasias. Results: By RT-PCR analysis, 10 of 19 papillary carcinomas expressed NIS, but 1 follicular cancer didn't express NIS. By immunohistochemical staining, 15 of 19 papaillary carcinomas express NIS, but 1 follicular lancer didn't express NIS. There was a significant correlation between the semiquautitative results of RT-PCR and immunohistochemical staining of NIS expression. (p<0.01) Conclusion: Our data demonstrated that the expression of NIS in thyroid cancers and other benign diseases investigated by RT-PCR and immunohistochemical staining correlated well each other. However, by immunohistochemical staining, more NIS expression was found.
Kim, Dong Hyun;Oh, Sung Yong;Kim, So Yeon;Lee, Seul;Koh, Myeong Seok;Lee, Ji Hyun;Lee, Suee;Kim, Sung-Hyun;Park, Heon Soo;Hur, Won Joo;Jeong, Jin Sook;Ju, Mi Ha;Seol, Young Mi;Choi, Young-Jin;Chung, Joo Seop;Kim, Hyo-Jin
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.15
no.24
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pp.10985-10989
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2015
Background: The capability for DNA double-strand breaks (DSBs) repair is crucial for inherent radiosensitivity of tumor and normal cells. We have investigated the clinicopathologic significance of DNA repair gene expression in nasopharyngeal (NP) carcinoma. Materials and Methods: A total of 65 NP cancer patients who received radiotherapy were included. The immunopositivity to Ku 70, DNA-PKcs, MRN, RAD50, XRCC4, and LIG4 were examined in all tumor tissues. Results: The patients comprised 42 males and 23 females, with a median age of 56 years (range, 18-84). The expression levels of RAD50 (0,+1,+2,+3) were 27.7%, 32.3%, 21.5%, and 18.5%. LIG4 (${\pm}$) were 43.1% and 56.9% respectively. The 5-year OS rate of patients with LIG4 (${\pm}$) were 90% and 67.9%, respectively (p=0.035). The 5-year TTP rate of patients with LIG4 (${\pm}$) were 75.9%, 55.5%, respectively (P=0.039). Conclusions: Our results suggest the possibility of predicting the radiosensitivity of NP cancer by performing immunohistochemical analysis of LIG4.
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