This case report was conducted to introduce the use of miniscalpel-acupuncture for the treatment of hand osteoarthritis. A-76-year old female patient who had pain on both hands due to osteoarthritis was treated with miniscalpel-acupuncture for 7 weeks. The main outcome were the Numeral Rating Scale (NRS) and the grip strength by dynamometer. After miniscalpel-acupuncture treatment, NRS was decreased and the strength of grasp was increased. The result of this study suggests that the treatment of miniscalpel-acupuncture may be effectively used to decrease pain and increase grip strength of patients who suffer from hand osteoarthritis. Further research is necessary by the reason of the limited sample size of this study.
Background: Repetitive hand use increases the risk of hand osteoarthritis (OA). This study aimed to investigate characteristics of and risk factors for hand OA in Korean women farmers. Methods: This cross-sectional study included women farmers resident in Jeollanam-do, Korea. The participants were interviewed, and radiographs were taken of both hands. Radiological hand OA was defined based on the Osteoarthritis Research Society International imaging criteria of joint space narrowing or the presence of osteophytes. The participants were divided into age groups of < 60 and ≥ 60 years. Obesity was defined as body mass index of > 25 kg/m2. Annual working time was divided into < 2,000, 2,000-2,999, and ≥ 3,000 hours. Agricultural working type was divided into rice farming and field farming. Robust Poisson regression was used to identify factors associated with radiographic hand OA, with adjustment for age, obesity, annual working time, and agricultural classification. Results: A total of 310 participants with a mean age of 58.1 ± 7.6 years, were enrolled. The prevalence of radiologically confirmed OA was 49.0%, with an OA prevalence of 39.4% the interphalangeal joint in the thumb (IP1). The prevalence of OA was higher in the distal interphalangeal joint than in the proximal interphalangeal, metacarpophalangeal, and carpometacarpal joints. The prevalence of OA varied by age, annual working time, and agriculture type. Conclusions: Korean women farmers have a high prevalence of OA, particularly in the IP1 joints. OA is associated with age, working hours, and agriculture type.
Purpose: This study compared factors related to fear of falling among women in the early phase of old age based on hand grip strength. Methods: Researchers obtained data of 1,071 women who had participated in the 4th Korean Longitudinal Study of Aging. Data were analyzed using multiple regression analysis. Results: In both groups, fear of falling was positively correlated with falling experience within two years, osteoarthritis-related leg pain, depression, and instrumental daily life abilities; however, self-rated health was negatively correlated. In the low hand grip strength group, self-rated health, osteoarthritis-related leg pain, and hand grip strength accounted for 21.3% of the variance regarding fear of falling. In the normal hand grip strength group, age, self-rated health, fall experience within two years, osteoarthritis-related leg pain, and depression significantly accounted for 16.6% of the variance regarding fear of falling. Conclusion: In applying interventions to prevent falling in women in the early phase of old age, health care workers must verify if women have low hand grip strength and determine whether to focus on fitness improvement through exercise interventions or consider psychological interventions for depression.
The aim of study was to investigate the effects of 12 forms of Sun-style Tai-Chi for arthritis(TCA) on physical symptom(pain, tenderness, swelling fatigue, and blood pressure), physical function(balance, flexibility, grip strength) and social-psychological health status in osteoarthritis(OA) patients and rheumatoid arthritis(RA) patients. This study was done with one group pretest-posttest design. A total 21 arthritis patients(6 OA patient and 15 RA patient) participated in 60 minute session consisting of warm-up exercise 12-main movement including qigong, and cool-down exercise twice a week for 6weeks. Physiological and social-psychological variables were measured before and after TCA 12 form. The researcher who completed a Tai Chi workshop for exercise leaders in Australia and Seoul taught the Tai Chi movement step by step until the patient felt comfort enough to perform them correctly by themselves during the first 4 weeks. At the last 2 weeks, the subject perform 10-15set of these at a session with traditional music to help patients move in a slow tempo. TCA 12 forms program showed significant improvement in fatigue(p=0.039) of rheumatoid arthritis patient and pain(p=0.006), fatigue(p=0.013), tenderness(p=0.032), flexibility(rt arm up, p=0.014, If arm up, P=0.003), grip strength(rt hand, p=0.002, If hand, P=0.003) of osteoarthritis patients. With assessment by Arthritis Impact Measurement Scale 2 questionnaire(AIMS2), physical component(0.002) and social interaction(0.025) on osteoarthritis patients were significantly improved. Evaluation of the participants about TCA exercise noted that the exercise was fairly easy(23.6%), moderately difficult(57.1%), and fairly difficult(14.3%). Considering the result of this study, TCA exercise program was more effective in pain, tenderness, grip strength, flexibility, and physical and social interaction on osteoarthritis patients than rheumatoid arthritis patients. Tai-Chi for arthritis 12 form was an appropriate intensity exercise for osteoarthritis patients.
Objective: Despite known associations between negative body image and health declines in chronic pain patients, few studies have examined longitudinal associations between psychological stress and perceived hand deformities. This study examined whether psychological distress was associated with hand deformities 4 years later and if rural and urban adults differed in the association. Design: A community-based cohort study. Methods: Community dwelling adults (mean age=51.97, 52.3% women) in a rural (n=2968) and urban area (n=2784) provided demographic data at baseline and, in the 4-year follow-up, responded to questionnaires about psychological distress. Perceived hand deformities were assessed at the 8-year follow-up. Linear regression was conducted to examine the effects of psychological distress on hand deformities and moderation by residential areas. Results: The perceived hand deformities were more likely among those with severe psychological stress, hand osteoarthritis, or any chronic disease condition (p<0.01) but less likely among those with younger age, higher education, or income (p<0.01). The regression results showed that psychological distress predicted more perceived hand deformities 4 years later even after adjusting for demographic and health covariates (p<0.01). The residential areas did not significantly moderate the association between distress and hand deformities. Conclusions: This study suggected that psychological distress may trigger later perception of hand deformities in both urband and rural adults. The findings indicate that stress management interventions that are customizable to regional contexts may be effective at preventing negative body image related health problems of community-dewelling adults.
A 3-year-old black Thoroughbred colt weighing 500 kg was admitted to the Equine Hospital of Korea Racing Authority (KRA) due to the chronic gait abnormality of the hindlimbs. The history revealed that the patient had run and fallen onto the fence of the farm about at the age of 1 year old and the lameness had been worsening insidiously since the accident. The degree of lameness was 2/5 in accordance with the AAEP lameness grading system in both hindlimbs at hand walking and trot. The lameness was exacerbated at lunging clockwise and counterclockwise on both hindlimbs. The definitive diagnosis of the bilateral osteoarthritis of coxofemoral joint was established using radiography under general inhalation anesthesia. The prognosis was considered to be poor with low expectancy for racing and the colt was expelled from the racecourse eventually. The clinicians are required to consider the possibility of osteoarthritis of coxofemoral joint presented with chronic hindlimb lameness although it is rare. This is the first report on the bilateral osteoarthritis coxofemoral joint in Republic of Korea.
Arthritis is one of the most common chronic degenerative joint disease in elderly. Osteoarthritis is a widespread, slowly developing disease, with a high prevalence increasing with age in women. The large joints mostly involved by the disease are the knees. But there are no treatments available that cure the underlying process of osteoarthritis diseases. Physical exercise helps in increasing cartilage nutrition and remodeling, increases the synovial blood flow, decrease swelling, and improves muscle strength. Thus, exercise has been suggested as an important nursing strategy in osteoarthritis. Purpose: The purpose of this study were to compare muscle strength between Tai-Chi exercise and aquatic exercise for women with knee osteoarthritis. Methods: A quasi-experimental study with pretest and posttest measures was used. The study subjects were those who had been enrolled in a community health center, and agreed to participate in the study for eight weeks, signed the consent form, and obtained the physicians approval. The study dropout rates were 13.2% with the final study subjects of 17 on Tai-Chi exercise, 16 on aquatic exercise program. The collected data were analyzed using SPSS for Window (version 12.0). Independent sample t-test and paired t-test was performed to compare of muscle strength for women with osteoarthritis after 8-week Tai-Chi exercise and aquatic Exercise. Results: The homogeneity tests of demographic characteristics and study variables at the pretest data revealed no significant differences between two groups. After 8-week Tai-Chi and aquatic exercise, there was significant result in pre-post test comparison on muscle strength on Tai-Chi group, but no significant in aquatic group. There were no significant differences of knee extensor (p=.078), and hand grip(p=.118) in group comparisons on muscle strengths. But there were significant differences of knee flexor(p=.024). Conclusion: Tai-chi exercise was effective in improving knee flexor. So, it seems that Tai-chi exercise may be more suitable for aquatic exercise in osteoarthritis exercise programs. Further studies with other comparisons in physical and psycho social outcomes are necessary to confirm the more effects of exercise.
백인여성들을 대상으로 골관절염과 골다공증 발생사이에 역상관 현상이 존재함을 관찰하고 보고한 기존의 연구결과를 통해 두 질환간 관련성이 존재하지 않나 추측해 볼 수 있다. 본 연구에서는 우리나라에서도 이런 관련성이 존재하는지를 파악하기 위해, "골관절염에 이환된 여성의 골밀도가 이환되지 않은 여성의 골밀도에 비해 유의하게 높을 것"이란 가설을 세우고 구리시민을 대상으로 실시된 건강 영양진단 조사 자료를 분석함으로써 이를 검증하고자 하였다. 대상 표본인구는 미리 설정된 조사구를 이용한 다단계 표본추출법을 이용하여 선정하였다. 1997년 8윌 18일부터 9월 10일까지의 조사기간 동안, 총 1,656명의 대상자가 선정되었으며 이중 867명이 조사에 응하여 수진율은 52.4%였다. 이 중 여성의 수는 519명이었다. 519명의 여성중 골밀도 측정, 방사선촬영, 신체계측을 모두 시행받은 420명을 대상으로 분석을 진행하였다. 그 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적 특성 분석 결과: 평균 골밀도는 $0.493g/cm^2$, 평균 연령은 43.0세, 평균 신체비만지수는 $23.9kg/m^2$였다. 폐경을 맞이한 사람의 수는 106명, 자궁적출술을 시행받은 사람의 수는 19명이었다. 골관절염을 진단할 수 있었던 경우는 고관절염 0례, 슬관절염 64례, 손관절염 2례가 있었다. 2. 단변량 분석 결과: 슬관절염 이환 여부에 따른 평균 골밀도 비교 결과, 비이환군에 비해 이환군의 평균골밀도가 유의하게 낮았다(0.4269 대 $0.5057g/cm^2$). 그러나, 고관절염 및 손관절염 이환자는 수가 적어 이환여부에 따른 골밀도 비교분석을 실시하지 못했다. 폐경 여부에 따른 평균 골밀도 비교 결과, 폐경전군과 폐경군, 자궁적출군 사이에 평균 골밀도의 유의한 차이가 있었다(0.5204대 0.4206대 $0.4881g/cm^2$). 또한, 당뇨 이환 여부에 따른 평균 골밀도 비교 결과, 당뇨군과 내당력부전군, 정상군 사이에 평균 골밀도의 유의한 차이가 있었다(0.4297대 0.4874대 $0.5057g/cm^2$). 이외에 연령, 총임신회수, 신체비만지수, 체지방이 골밀도에 대해 유의한 음의 상관관계가 있었다. 3. 다변량 분석 결과: 다른 변수의 영향을 통제한 상태에서 골관절염과 골밀도간의 관련성을 밝히기 위해 단변량 분석에서 골밀도와 유의한 관련성이 있었던 변수들을 포함한 다중회귀분석 방정식을 만들어 검정하였다. 그 결과, 슬관절염 이환 여부는 골밀도에 대해 유의한 관련성을 보이지 않았다. 그러나, 연령과 폐경은 골밀도에 대해 유의한 음의 관련성이 있었다. 당뇨, 총임신회수, 신체비만지수, 체지방은 골밀도에 대해 유의한 관련성이 없었다. 대상자를 폐경 여부에 따라 층화하여 다중회귀분석을 시행한 결과, 폐경군에서는 연령이, 자궁적출군에서는 연령 및 슬관절염 이환이 골밀도에 대해 유의한 음의 관련성이 있었다. 이상의 연구 결과는 백인을 대상으로 시행한 기존의 다수 연구 결과들을 지지하는 내용이 아니다. 우리나라 여성에서 왜 이런 결과가 발생하였는지를 설명할 수 있는 생물학적 개연성에 대한 연구가 필요하다. 또한, 앞으로 단면조사연구가 아닌 시계열적인 연구를 통해 본 연구 결과를 다시 검증하는 것이 바람직할 것이다.
PURPOSE: This study examined the effects of treadmill exercise of diverse intensities on the expression of IL-$1{\beta}$ (interleukine-$1{\beta}$) in the spinal cord in osteoarthritis rats. METHODS: The authors applied treadmill exercise of diverse intensity for 4 weeks to Sprague-Dawley rats to which intra-articular injection of monosodium iodoacetate(MIA, $3mg/50{\mu}l$, diluted in saline) was applied in the right knee joint to induce osteoarthritis. The four-week exercise was not applied to the control group(CG, n=15), while exercise of applicable intensity was applied to the low-intensity exercise group(LEG, n=15), moderate-intensity exercise group (MEG, n=15), and high-intensity exercise group(HEG, n=15) for four weeks. Observations were made of expression of IL-$1{\beta}$ in the spinal cord in osteoarthritis rats using western blot analysis. RESULTS: There were significant differences(p<.05) in the comparison of expression of IL-$1{\beta}$ in the spinal cord between the four groups involved. And the LEG and MEG had reduced expression of IL-$1{\beta}$ significantly than the CG(p<.05); in particular, the MEG showed the lowest expression. On the other hand, the HEG had more elevated expression of IL-$1{\beta}$ significantly than the CG(p<.05). CONCLUSION: As a result, factors that induce neuropathic pain such as IL-$1{\beta}$ are reduced; thus, the recovery of damaged neurons is improved and neuropathic pain is reduced. Further, when prescribing exercise to treat osteoarthritis patients, exercise of moderate intensity suitable for patients' physical conditions, rather than high intensity, maximizes the effects of this therapy.
Objectives : This study was planned to evaluate the therapeutic effectiveness and possible underlying mechanism of TPE (Tetrapanax papyrifer stem(inner part of the stem Extract) and AQE (Akebiae quinata stem Extract) on osteoarthritis. Methods : Osteoarthritis models were induced through intra-articular injection of MIA (monosodium iodoacetate) 50 μL with 80 mg/ml in rats. Excluding the normal group, Osteoarthritis-induced rats were divided into 4 groups (Control, INDO, TPE, AQE). The drug concentrations were indomethacin 5 mg/kg, TPE 200 mg/kg, and AQE 200 mg/kg, and were orally administered once a day for a couple of weeks. After drug supplementation, the effects of TPE and AQE were measured with serum diagnosis, western blotting, and histopathological staining. Results : It was found that the DPPH and ABTS free radical erasure ability of AQE was better than that of TPE. AQE administration improved rear limb overload and it led to relieving pain. Both PTE and AQE significantly reduced the expression of inflammatory mediators COX-2, iNOS, and inflammatory cytokine IL-1β and IL-6 by inhibiting the phosphorylation of IκBα and deactivating the pathway of NF-κBp65. On the other hand, TNF-α was significantly reduced only by administration of AQE. In addition, histopathological analysis showed that the administration of AQE compared to PTE suppressed cartilage degeneration and effectively suppressed damage to proteoglycan, a component of ECM. Conclusion : Reviewing these experimental results, TPE and AQE possessed the effect of delaying the progress of osteoarthritis and protecting cartilage. In addition, the results of this study show that AQE has a better cartilage protection effect than TPE.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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