본 논문은 조사대상자의 경제활동 여부와 종사상지위에 따른 삶의 질 차이와 이에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 하였다. 이를 위해 '경제활동 상태' 설문에 응답한 한국의 20-69세 경제활동인구 3,429명의 제5기 국민건강영양조사 대상자 자료를 분석하였다. 조사대상자들을 경제활동 여부에 따라 6개의 종사상지위별로 나누고 EQ-5D 5개 영역에서의 문제호소비율을 파악하기 위해 교차분석을 하였고, 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석과 다중회귀분석을 실시하였다. 분석 결과, 무직은 상용직에 비해 운동능력 영역을 제외한 4개 영역에서 EQ-5D 5개 영역에서의 문제호소비율이 높았다. 그리고, 무급가족종사자의 경우, 운동능력, 자기관리 및 일상활동 영역에서, 임시직의 경우, 자기관리 및 일상활동 영역에서 상용직에 비해 문제호소비율이 높았다. 삶의 질 지수(EQ-5D index score)의 경우, 상용직에 비해 임시직(${\beta}=-0.034$, p<0.05), 일용직(${\beta}=-0.078$, p<0.0001) 및 무직(${\beta}=-0.052$, p<0.01)에서 연령이 높을수록(${\beta}=-0.089$, p<0.001), 스트레스를 많이 받을수록(${\beta}=-0.143$, p<0.0001), 고지혈증(${\beta}=-0.064$, p<0.0001), 뇌졸중(${\beta}=-0.086$, p<0.0001), 관절염(${\beta}=-0.160$, p<0.0001), 호흡기 질환(${\beta}=-0.055$, p<0.001)의 만성질환이 있을 경우 삶의 질이 낮았다. 본 연구는 경제활동 여부와 종사상지위에 따라 삶의 질에 차이가 있으며 이들 요인은 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 파악되었다. 이는 건강수준을 평가하는 기초자료로 동일 분야 연구에 활용이 있을 것으로 사료된다.
본 연구의 목적은 청소년 남학생 흡연과 가족구성원의 흡연의 관련성을 분석하기 위함이다. '제14차(2018년) 청소년건강행태조사'에 응답한 27,276명을 이용하여 빈도분석, 교차분석, 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 남학생 중 비흡연율은 91.5%, 흡연율은 8.5%(가끔 흡연함 2.5%, 자주 흡연함 6.0%)이다. 연구결과, 가족구성원의 흡연자 수에 따른 남학생의 흡연 상태는 유의한 차이가 있다(p<0.001). 인구사회학적 특성에 따른 흡연은 학년, 학업성적, 경제상태, 아버지 학력, 어머니 학력에서 유의한 차이가 있고(p<0.001), 건강행태관련 특성에 따른 흡연은 음주 정도, 자살 생각률, 우울감 경험률, 스트레스 정도, 아침식사 빈도, 수면 후 피로회복 정도, 주관적 건강 인지 정도에서 유의한 차이가 있다(p<0.001). 남학생의 흡연가능성은 가족구성원 흡연자가 1명일 때보다 가족구성원 흡연자가 2명이상일 때 더 높다(p<0.001). 본 연구의 의의는 남학생 흡연이 가족구성원 흡연상태에 따라 영향을 받는다는 것을 확인하였으며 이러한 연구결과는 청소년 흡연의 예방 및 금연사업을 구성할 때 가족 흡연자의 금연 사업을 병행하여 설계한다면 좋은 효과를 거둘 수 있음을 시사한다.
아직도 우리나라에서는 미국과 같은 선진국과 비교해 폐결핵의 유병률이 높은 상태이다. 그리고 높은 폐결핵 발생과 함께 장결핵의 발생도 높을 것으로 예상되나 정확한 통계 및 연구는 미비한 실정이다. 또한, 발생 가능성이 높을 것으로 예상되는 장결핵에 의한 영양실조에 대한 관심도 부족한 실정이다. 저자 등은 결핵 발생이 현격하게 감소되지 않는 한 앞으로도 계속 발생할 수 있는 장결핵에 의한 영양실조의 가능성을 상기하고자 장결핵에 의한 영양실조 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Background: ASC-US cases are managed according to the current American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) guideline in which a human papillomavirus (HPV) test and repeat Pap smear are performed in the next 1 year. Colposcopy in cases of positive high risk HPV and persistent ASC-US or more in subsequent Pap smear is recommended. The HPV test is more expensive and still not currently a routine practice in Thailand. Objective: To identify the risk factors of persisted abnormal Pap smear and the colposcopic requirement rate in women with ASC-US. Materials and Methods: During 2008-2013, this study was conducted in Prapokklao Hospital, Chanthaburi, Thailand. Participants were women who attended gynaecology clinic for cervical cancer screening. Women who had cytological reports with ASC-US were recruited. During the study period, 503 cases were enrolled. Colposcopic requirement was defined as those who were detected with an ASC-US or more in subsequent Pap smears up to 1 year follow-up. Results: The colposcopic referral rate was 23.2 (85/365) percent at 12 months. Prevalence of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 2/3 was 3.3 (12/365) percent. Loss follow-up rate of subsequent Pap smear and colposcopic appointment were 27.4 (138/503) and 48.2 (41/85) percent, respectively. There was no invasive cancer. High risk factors for persisted abnormal Pap smears in subsequent test were premenopausal status, HIV infected patients and non-oral contraceptive pills (COC) users. Conclusions: Referral rate for colposcopy in women with ASC-US reports was rather high. Loss to follow-up rate was the major limitation. Immediate colposcopy should be offered for women who had high risk for silent CIN.
Objectives: This study was intended to provide the base of developing countries' Health Partnership Strategy by investigating the Paraguay's awareness level of health and analyzing the actual state. Methods: The data was collected from 11 government employees, 20 hospital staffs, 26 local residents on Asunci$\acute{o} $n, Paraguay in February, 2012. The method of the study was the questionnaires consisting of 62 questions including 7 questions of general features, 3 questions of awareness on maternal health care, child health care, planned parenthood program, 52 questions of awareness on health. The questionnaires was translated into Spanish which is local language in Paraguay. Results: The results of this study are summarized as follows; 1) The most important awareness on maternal healthcare, child healthcare, planned parenthood program was providing child health care. 2) The most important awareness to prevent non-health behavior was sufficient nutrition. The most important awareness to reduce the rate of chronic disease was diabetes. The most important awareness to eradicate communicable disease was HIV/AIDS. 3) The most important awareness to provide healthcare service was vaccination. 4) The most important awareness on healthcare delivery system was policy. The most important awareness on health education was student's health education. 5) The most important awareness to strength healthcare capacity was developing domestic economy. Conclusion: The results of this study suggest that awareness levels on health are high against low health behavior status in Paraguay. But awareness on health can lead to health behavior by healthcare system. Therefore, it has to induce the healthcare network and system by injecting public health funds, infrastructure, human resources on prevention of disease and healthcare management.
연구배경: 결핵 감염률은 결핵 실태를 파악하기 위한 기본 지표임에도 불구하고 1995년 전국실태조사를 마지막으로 실시되지 못하고 2000년 결핵정보감시체계로 대체되었다. 비시지 접종률이 높은 현 상황에서 무반흔자를 대상으로 한 감염률 조사는 실행이 어려우며 비시지 접종자를 대상으로 투베르쿨린 조사에 대한 비시지 영향 분석과 비시지 반흔과 상관없는 결핵 감염률 조사가 필요하다. 방 법: 2006년에 전국 초등학교 1학년생들을 대상으로 각 시도별 아동 수를 추계한 후 학교를 대상으로 단면조사 연구를 하였다. 총 대상자 수는 40개 학교의 5,148명이 비례할당법으로 선정, 조사되었다. 투베르쿨린 검사는 2단위의 PPD RT 23 0.1 ml를 좌측 전박에 피내 주사한 후 48~72시간 후에 가장 긴 횡직경을 측정하였다. 비시지 반흔에 대해서도 각각 조사하였다. 결 과: 비시지 무반흔자는 6.3%였다. 평균 경결 크기는 0 mm 반응자 1,882명(46.8%)를 포함하여 $3.7{\pm}4.4mm$ 였다. 결핵 감염률은 10 mm 이상을 양성 반응으로 했을때 10.9% (439명)였다. 연간결핵감염위험률은 평균 연령을 6세로 하여 1.91%였다. 결핵 감염률은 비시지 반흔유무에 따른 유의한 차이는 없었다[11.2% vs. 7.6% (OR:1.54, 95% CI: 0.98~2.43)]. 16 mm를 정점으로 한 거울영상법으로는 감염률과 연간결핵감염위험률이 각각 2.4%와 0.4%였다. 결 론: 결핵 감염률과 연간결핵감염위험률은 기존 방법으로 할 경우 높은 비시지 접종률로 인해 높게 나타났다. 결핵 감염률이 높지 않은 국가에서는 거울영상법이 두 지표를 추정하는데 보다 더 적합한 것으로 보인다.
연구배경: 주폐포자충 페렴은 면역 부전 환자들에게서 발생하는 흔한 기회감염증이다. 주폐포자충폐렴 환자의 기관지폐포 세척액에서 동반 검출되는 거대세포바이러스의 주폐포자충 폐렴의 예후에 미치는 영향에 대한 보고들은 후천성 면역 결핍 증후군 환자들을 대상으로 하고 있으며 그 결과에 대해서는 논란이 있다. 이에 저자들은 기관지폐포 세척액에서 거대세포바이러스가 동반 검출된 환자군이 포함된 주폐포자충 폐렴으로 증명된 환자들을 대상으로 임상 소견을 고찰 하였다. 방 법: AIDS가 아닌 주폐포자충 폐렴이 진단된 10명의 의무기록을 분석 하였으며 흉부 단순 촬영 소견은 폐 침윤, 결절 형성, 늑막액 여부등을 조사 하였다. 각 수치는 중앙값(범위)로 표기하였고 주폐포자충 폐렴의 사망 관련 인자 분석에는 Fisher's exact test와 Mann-Whitney U test를 이용하였다. 결 과: 기저 질환은 신 이식(n=4), 특발성 폐 섬유화증(n=1), 혈관염 (n=1), 전신성 홍반성 낭창(n=1), 뇌 종양(n=1), 만성 골수성 백혈병(n=1)과 기저질환을 모르는 환자가 1예였다. 단독으로 주폐포자충 폐렴이 있는 군과 거대세포바이러스 동반 검출 군 사이에 임상 경과의 차이는 없었으며, 기계 환기 여부(p=0.028), APACHE III 점수 (p=0.018), 혈중 알부민 농도(p=0.048)등이 주폐포자충 폐렴의 예후와 관련이 있었다. 결 론: 기관지폐포 세척액에서 거대세포바이러스가 동반 검출된 주폐포자충 폐렴 환자의 임상 경과는 비검출 환자들과 유사 하였으며 호흡 부전 동반, 고 APACHE III 점수, 부실한 영양 상태등이 주폐포자충 폐렴의 불량한 예후와 연관 되어 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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