In this study, we developed a robotic gait trainer which induces the active gait training based on predefined continuous proper lower extremity joint movements. AC servo motors and linear actuators were used to control hip and knee joints of patients and the weight support system was used to support the patient's weight during the gait training. We also implemented a Gill program to set the gait training pattern with several training parameters and to confirm states of patients and the system through the visual feedback. The effectiveness of the gait training system will be determined by the long-term clinical experiments in the future. We expect that the developed robotic gait training system could be applied very practically to recover gait abilities for persons with gait disorder.
The purpose of this study was to introduce rotation-plasty procedure and prosthetic ambulation training. The recent development of chemotherapy and diagnostic facility have permitted the orthopaedic surgeons to try limb saving procedures rather than amputations for the treatment of the malignant bone tumors. If the tumors around the knee joint were treated by mid-thigh amputation or hip disarticulation, it would impose the client with a great handicap for rehabilitation. Rotation-plasty procedure was first done by Borggreve, in 1930 for the congenital short femur. Recently this procedure was used a malignant bone tumor at the distal femur by Kotz and Salzer in 1982. In spite of its cosmetic problem of the distal stump, this procedure has the great functional advantage of converting the above-knee amputation to the below-knee amputation. The inverted foot was also good to control the prosthesis as a below-knee stump and heel functioned as a patella to support the body weight. This 15 years old girl case was had rotation-plasty due to osteosarcoma of the distal femur with 3rd postoperative chemotherapy, and admitted to Yonsei rehabilitation hospital for prosthetic ambulation training. Then, the case had excellent functional results of prosthetic ambulation training with rotaion-plasty after 3 months.
Ureterosciatic hernia is extremely rare. In ureteral herniation, ureter prolapses occur through either the greater or lesser sciatic foramen. Atrophy of the piriformis muscle, hip joint diseases, and defects in the parietal pelvic fascia are predisposing factors for the development of ureterosciatic hernia. Most symptomatic patients have been treated surgically, with conservative treatment reserved only for asymptomatic patients. To the best of our knowledge, long-term follow-up outcomes after ureterosciatic hernia management are sparse. In this paper, we report the case of a 68-year-old woman who presented with colicky left abdominal pain. After computed tomography (CT) scan and anterograde pyelography, she was diagnosed ureterosciatic hernia with obstructive uropathy. We performed ureteral balloon dilatation and double-J ureteral stent placement. After this minimally invasive procedure, CT scan demonstrated that the left ureter had returned to its normal anatomical position without looping into the sciatic foramen. The patient remained asymptomatic with no adverse events 7 years after the minimally invasive procedures. This brief report describes ureterosciatic hernia successfully managed with minimally invasive procedures with long-term follow-up outcomes.
Purpose: This study was to investigate the effects of lumbar stabilization exercise and lower extremity strengthening program on pain, lower extremity muscle in patients with chronic low back pain. Method: The subject were randomly divided two groups. 15 people who were conducted lower extremity exercises and lumbar stabilization exercises called the combined exercise group and other(15 people) who were only conducted lower extremity exercise group. The assessment tools were the pain level and the led muscle power. Exercise was conducted for eight weeks. Result: Pain of the combined exercise group showed significant differences in the change in pain level(p<.05). The leg muscle power showed significant differences within group which hip flexor, extensor muscles and abductor muscles. there were significant differences within combined exercise group (p<.05). But the knee joint in each group showed a significant difference within group (p<.05). Conclusion: This study suggest that the lumbar stabilization exercises and lower extremity exercises showed more efficient results in the pain levels and leg muscles power than only the lower extremity exercise for patients with lumbar instability.
Free or pedicled vascularized fibular grafts (VFG) are useful for the reconstruction of large skeletal defects, particularly in cases of scarred or avascular beds, or in patients with combined bone and soft tissue defects. Compared to non-VFG, VEG, which contains living osteocytes and osteoblasts, maintains its own viability and serves as good osteoconductive and osteoinductive graft. Due to its many structural and biological advantages, the free fibular osteo- or osteocutaneous graft is considered the most suitable autograft for the reconstruction of long bone defects in the injured extremity. The traditional indication of VFG is the long bone and soft tissue defect, which cannot be reconstructed using a conventional operative method. Recently, the indications have been widely expanded not only for defects of midtibia, humerus, forearm, distal femur, and proximal tibia, but also for the arthrodesis of shoulder and knee joints. Because of its potential to allow further bone growth, free fibular epiphyseal transfer can be used for the hip or for distal radius defects caused by the radical resection of a tumor. The basic anatomy and surgical techniques for harvesting the VFG are well known; however, the condition of the recipient site is different in each case. Therefore, careful preoperative surgical planning should be customized in every patient. In this review, recently expanded surgical indications of VFG and surgical tips based on the author's experiences in the issues of fixation method, one or two staged reconstruction, size mismatching, overcoming the stress fracture, and arthrodesis of shoulder and knee joint using VFG are discussed with the review of literature.
We propose some applications of image processing techniques to extract quantitative measurements by using a camera system developed in Korea university and Catholic Medical School. From now on the system will be called as KCMOTION. The purpose of this study is to provide basic kinematic and kinetic data for the analysis of human movements and to find the clinical usefulness and reliability of the proposed motion analysis system. Two tests, sit-to-stand (STS) movements and pendulum test, are conducted by the system. The aims of the tests are to identify variability and reliability of KCMOTION to give some quantitative comparisons to the other systems. The result of STS movement are compared to the LOCUS IIID motion analyzer by the ratio of maximum flexion movement per body weight to the actual maximum flexion extension torque per body weight. That result in 29 % and 33 % for hip and knee joint, respectively in KCMOTION and 27 % and 30 % in LOCUS IIID System. The results of the pendulum movements are compared to that of using Cybex and Electrogoniometer with relaxation index, amplitude ratio, swing number and swing time. The results of relaxation index and amplitude ratio of the KCMOTION are between those of the Cybex and Electrogoniometer. We also observed that the KCMOTION detect more natural movement, from the results of swing number and time.
This paper describes the development of a thigh wearable robot for power assistance during stair climbing. In the wearable robot developed in this study, high-power BLDC motors and high-capacity harmonic reduction gears are used to effectively assist the thigh muscle during stair climbing. In particular, normal ground and stair are distinguished accurately by using wireless smart shoes, and the stair climbing assistance is performed by activating the actuators at an appropriate time. Impedance of the hip joint was effectively reduced by performing friction compensation of the gears, and a wearing adjustment mechanism was designed to fit the robot to the thigh by conveniently modifying the width and tilting angle of the robot using set collars. Consequently, the performance of the developed thigh wearable robot was verified through stair climbing experiments with EMG measurement.
This paper describes the current status of musculoskeletal disorders(MSDs) and its ergonomic risk factors, including the preventive intervention in terms of the working conditions and health promotion among agricultural workers. Korean agricultural workers have been exposed to the poor working condition. They have suffered from a variety of work-related injury and diseases more than the general population or the other occupational group. MSDs are one of the most prevalent problems threatening the agricultural worker's health and quality of life. Low back pain, osteoarthritis of hip and knee joint and carpal tunnel syndrome are well known MSDs that was found easily and frequently among agricultural workers. MSDs are worsened by poor ergonomic working conditions such as heavy weight lifting, repetitive movement and awkward posture which involves squatting with long sitting work on the ground, long working hours and heavy workload which are inherent in the greater part of agricultural works. Even though Korean agricultural workers are very weak population in terms of occupational safety and health, no many studies were conducted in the past and no many social and institutional supports were provided sufficiently. We need more interests and efforts in agricultural fields to improve its working condition and to promote health status of agricultural workers.
Twenty-nine cases of unicameral bone cyst developed in long bone of children have been treated and followed up for 4.5 years in average form Department of Orthopaedic Surgery, Guro Hospital, Korea University, College of Medicine since September, 1983, Treatment for those lesions differed to form largely two groups, one of which consised of insillation of Methyl-prednisolone for non-weight bearing bones(12 humeri) and the other of curettage and autogenous bone graft for weight-bearing bones(7 femur). Methl-prednisolone group required repetition of instillation for 3.5 time in average spanning over 4 years until cloudy obliteration occurs. Curettage and bone graft had healed in 3 year 6 months' time in average. There were neither recurrence nor pathologic fractures of the lesions with the latter group. Immobilization period was virtually non with Methyl-prednisolone group and 4-6 weeks by hip spica with curettage and bone graft group. As conclusions, It seems confirmed that treatment strategy of unicameral bone cyst consisted of Methyl-prednisolone instillation for humerus lesions and early curettage and bone graft for femur lesions is applicable as guideline having solid ground in clinical experiences.
Purpose: The purpose of this study is to explore the effects of a group movement exercise program on psychophysiological variables in the institutionalized elderly. Methods: This research adopted the non-equivalent control group pretest-posttest design. Twenty elders were selected as an experimental group, whereas twenty-two elders were as a control group. The group movement program consisted of 35 minutes of dance and three days a week for eight weeks. Resting systolic blood pressure, diastolic blood pressure and heart rate were measured in a relaxed sitting position. The range of flexion and extension of joint was measured with a gonimeter. Life satisfaction and self-efficacy were measured by self-report. Data were analyzed through $x^2$-test, t-test and ANCOVA using SPSS/WIN program. Results: The results were as follows: Resting systolic blood pressure, diastolic blood pressure and resting heart rate decreased significantly by the group movement training. The range of flexion and extension of the shoulder and hip joints increased significantly. The scores of life satisfaction and self-efficacy increased remarkably by the group movement. Conclusion: The results suggest that group movement training can be an effective intervention to improve psychophysiological variables and the range of motion for the institutionalized elderly.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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