Kim, Sol;Chung, Jae Sik;Jang, Sung Woo;Jung, Pil Young
Journal of Trauma and Injury
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제33권3호
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pp.153-161
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2020
Purpose: Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) is an emergency procedure and extremely time-dependent, and the proficiency of the physician is important. Due to a lack of REBOA education programs in Republic of Korea, few physicians have been trained in the procedure. In this study, we examined how REBOA education affects clinical outcomes in a single center. Methods: A retrospective study conducted from February 2017 to June 2020 at a regional trauma center. We collected data of patients who underwent REBOA and analyzed the factors that influenced the outcome. The patients were divided into the educated and non-educated groups (based on REBOA training received by their physicians), and the success and failure groups. Results: A total of 24 patients underwent REBOA during the study. There were eight patients in the success group and 16 patients in the failure group. There are no significant differences between the educated and non-educated groups in sex, age, ISS, shock, injury-to-REBOA time, injury mechanism, injury sites, arrest, access site, type of catheter, type of REBOA, target Zone, mortality, and the result of REBOA. The non-educated group had a higher risk for failure compared to the educated group in multivariate analysis (odds ratio [OR] 154.64, 95% confidence interval [CI] 1.11-22.60). Conclusions: Failure in REBOA is harmful to patients. The risk of failure is increased in the non-educated group. Physicians working in the trauma center or emergency department need to complete the REBOA education program.
The condition of the endometrium is an important factor which may influence the success or failure in IVF-ET. This study was undertaken for evaluation of the value of endometrial growth as an early predictor for the success of IVF. Ultrasonographic endometrial measurement were performed in 43 IVF cycles that conceived, 101 cycles that did not with an IVF-ET There was no significant difference in the endometrial thickness and the serum concentration of estradiol in the pregnant versus nonpregnant group(10.4 vs. 9.9 mm: 2348 vs. 2017 pg/ml no hCG administration day). No correlation was found between the ultrasound image and serum estradiol levels around the time of hCG administration(r=0.54, p=0.13 no Day 2; r=0.45, p=0.14 no Day 1). The duration of gonadotropin treatment, number of follicles, number of oocytes retrieved, and fertilization rate were not statistically different in the two groups, however, there was a significant difference in the number of embryos in the pregnant versus nonpregnant group)p< 0.05). A higher pregnancy rate and ongoing pregnancy rate occured with an endometrial thickness over 11 mm compared with below 7mm(p< 0.05, p< 0.005). however, no significant differences were noted in the implantation rate and abortion rate among the groups that classified according to their endmetrial thickness. The endometrial growth(${\Delta}$) from hCG administration day(DO) to D6 was greater in the women who achieved pregnancy than in the nonpregnant group(p< 0.01). There were no significant differences in serum estradiol levels, implantation rate, pregnancy rate, and abortion rate among the groups that classified according to the pattern of echogenesity of endometrium, however, significantly higher ongoing pregnancy rate was noted in group A, B compared with group C.(p< 0.0001, p< 0.001) These results suggest that there were no ultrasonographically detectable differences in the patterns of endometrial growth and development around the time of hCG administration in patients who conceive versus those that do not in IVF-ET.
The purposes of this study were to evaluate the presence or absence of pain with the jerk test as a predictor of the success of nonoperative treatment for posteroinferior instability of the shoulder and to identify pathologic lesion responsible for the pain in the jerk test. Eighty-nine shoulders(81 patients), which had posteroinferior instability with positive posterior clunk in the jerk test, were nonoperatively treated. The patients were divided into two groups with respect to the presence of pain in the jerk test: painless jerk group(54 shoulders) and painful jerk group(35 shoulders). Response to the nonoperative treatment was evaluated after at least 6 months rehabilitation program. Patients who did not respond to the rehabilitation underwent arthroscopic examination to identify any pathologic lesion. The painful jerk group had higher failure rate with nonoperative treatment (p<0.001). In the painless jerk group, fifty shoulders (93%) responded to rehabilitation program after a mean of 4 months. Four shoulders(7%) were unresponsive to the rehabilitation. In the painful jerk group, five shoulders(16%) were successful with the rehabilitation while the other thirty shoulders(84%) failed. All 34 shoulders, which were unresponsive to the rehabilitation, had a variable degree of posteroinferior labral lesions. In conclusion, the jerk test is a hallmark for predicting the prognosis of nonoperative treatment in the posteroinferior instability. Shoulders with symptomatic posteroinferior instability and a painful jerk test have posteroinferior labral lesion.
This study measured variables influencing the breast feeding patterns of lactating mothers over a 40 day period In 1993 in the Jeonla area. The Methodology used was a questionnaire covering 92 items based on statistical discriminant analysis. The results were as follows : The successful group was measured against the unsuccessful group over a 4month lactation period ; The successful group was measured over a 4month lactation period ; the unsuccessful less than 4month lactation period. Principal factor analysis was used to generate comparative data factors which were ; 1) nonunderstanding of mother's breast feeding, 2) physical and psychological stress, 3) insufficient milk supply, 4) mother's negative acceptance of baby, 5) lack of spousal support, 6) sore nipple and breast pain, 7) baby's negative acceptance, 8) lack of familial support, 9) baby's diarrhea and watery milk. Discriminant statistical analysis of sever factors included ; 1) insufficient milk supply 2) sore nipple and breast pain, 3) pre-natal planning of breast feeding method, 4) mother's occupation 5) breast feeding method of previous infant, 6) nipple type, and 7) infant birth order. This analysis predicted a 78.9% successful breast feeding. Criterion correlation analysis revealed ; D=-1.780+.165$\times$(Fac3)+.135$\times$(Fac6)+.927$\times$(prenatal planning of breast feeding method)+.900$\times$(mother's occupation)+.675$\times$ (breast feeding method of previous infant)+1.0l4$\times$(nipple type)+.378$\times$(infant birth order). We classified the unsuccessful group as more than .63937 and the successful group less than -.82742 of the D value obtained from the above criterion correlation in order to check the success or the non-success of breast feeding mothers. The rate of correct classification of the grouped cases employing a statistical discriminant analysis was significantly improved to 78.9% when these cases were compared with the actual grouped classification.
This report described a simple, inexpensive, faster, and effective graft inoculation method for the artificial transmission of Mungbean yellow mosaic virus (MYMV). Success of grafting and disease transmission was 100% in this method. Screening of mungbean germplasm using this method will prevent the chance of escape infection, probably as a consequence of non-preference mechanism and loss of vector infectivity. The grafting method described here is applicable to both screenhouse and field trials.
목적: 눈물길미세내시경을 이용한 실리콘관삽입술과 기존의 코내시경만으로 시행한 방법 간의 성공률을 비교하고자 하였다. 대상과 방법: 2014년 1월부터 2017년 6월까지 본원에서 실리콘관삽입술을 시행한 환자들을 대상으로 하였다. 술 전 눈물소관 관류검사와 눈물주머니조영술로 진단하였다. 술 후 3개월 때 실리콘관을 제거하였고 4, 12개월 때 성공률을 내시경 사용에 따라 두 군으로 나눠 분석하였다. 결과: 총 55명, 80안으로 술 전 진단에서 사용군은 부분폐쇄 26안, 완전폐쇄 14안, 미사용군은 부분폐쇄 35안, 완전폐쇄 5안이었다(p=0.018). 술 후 4, 12개월 때 성공률은 사용군에서는 87.5%, 80.0%, 미사용군에서는 72.0%, 62.1%였다(p=0.546, p=0.565). 부분폐쇄에서 사용군과 미사용군의 성공률은 4개월 때 92.3%, 82.9%, 12개월 때 71.4%, 62.9% (p=0.448, p=1.000), 완전폐쇄에서 성공률은 4개월 때 78.6%, 60.0%, 12개월 때 72.7%, 33.3%였다(p=0.570, p=0.505). 눈물길미세내시경의 사용과 폐쇄의 위치 및 정도의 차이가 술 후 4, 12개월 때 성공률에 유의한 영향을 미침을 확인하였다(p=0.001, p=0.022). 결론: 눈물길미세내시경을 이용한 실리콘관삽입술은 기존의 것에 비하여 성공률이 유의하게 높지는 않았으나, 코눈물길의 구조를 실시간으로 확인하여 적절한 진단 및 치료가 동시에 가능하다. 완전폐쇄로 진단되었던 환자들에게도 좋은 성공률을 보여 그 적용 범위를 확대시켜 비침습적인 치료를 시행할 수 있을 것이다.
This paper investigates the effects of small group collaborative transcription activities on the improvement of university students' English listening ability. Based on the results of pre-tests, a class of 42 students was subdivided into 11 small homogeneous groups of three to four students. Each group was provided with 7 different news items to be transcribed. Means were compared between pre-test and post-test scores, followed by comparison of transcription errors in content and function words. Finally, students' perception and attitudes about the use of small group transcription for improving listening skills were qualitatively analysed and compared with pre- and post test results. It was found that post test scores highly correlated with improvement of listening ability. It was also found that groups of high degree of collaboration showed improvement in listening ability while lack of collaboration contributed to loss of interests in listening. Students who see process more important were found to make more contribution to the group success than those who place more emphasis on the results.
이 연구의 목표는 사례관리자들의 사례관리 성공경험을 탐색하여 현장에서 활용 가능한 목표를 도출하는 것이다. 이 연구의 방법은 자료 수집을 위해 전문 사례관리 사회복지사 20명에 대한 각 2회의 초점집단 인터뷰(Focus group interview)와 자료 분석을 위해 Glaser의 근거이론 방법(Grounded theory method)중 사건코딩을 사용하였다. 분석결과 4개 범주, 10가지 하위범주, 25가지 요소가 도출되었다. 성공경험의 내용은 다음과 같다. [1범주] 클라이언트의 만족과 능력, 하위범주는 (1)역량강화의 시작, (2) 변화의 목표 찾기,(3) 변화의 달성, (4) 클라이언트 주도의 성공, [2범주] 사례관리자의 능력, 하위범주는 (5) 균형있는 인간관 형성, (6) 기술과 능력 향상, [3범주] 조직과 환경, 하위범주 (7) 실천 지원체계확립, [4범주] 신뢰관계 (8) 사례관리자와 클라이언트의 신뢰향상, (9) 지역사회와 클라이언트의 신뢰향상, (10) 사례관리자와 지역사회의 신뢰향상. 이 연구의 결과는 현장의 사례관리 실천 목표를 분명히 하도록 하였고, 향후 기관평가, 사례관리영역에 반영하는 대안으로 제시했다.
Lee, Seul;Lee, Heock;Lee, Dong Hyun;Kang, Bo Hyoung;Roh, Mee Sook;Son, Choohee;Kim, Sung Hyun;Lee, Hyun-Kyung;Um, Soo-Jung
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제84권2호
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pp.134-139
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2021
Background: Intrapleural urokinase is one of the most widely used fibrinolytic agents in the treatment of complicated parapneumonic effusion (CPPE). However, little research has been performed on the optimal urokinase dosage. The aim of this study was to evaluate the treatment efficacy of half dose urokinase compared with conventional dose urokinase. Methods: We retrospectively enrolled 92 patients with CPPE or empyema who underwent intrapleural urokinase treatment at two tertiary hospitals. Patients received antibiotics, chest tube drainage, and other treatments as part of routine care. The primary outcome was the treatment success rate in the half dose urokinase group (50,000 IU daily for maximal 6 days) and the conventional dose urokinase group (100,000 IU daily). Treatment success was defined as clinical and radiological improvements without surgical treatment or re-admission within one month. Results: Forty-four patients received half dose urokinase, whereas 48 patients were treated with conventional dose urokinase. Both groups were relatively well matched at baseline, excluding higher serum white blood cell count and higher empyema prevalence in the half dose urokinase group. The treatment success rate was not different between the two groups (p=0.048). There were no differences in the rate of in-hospital death and surgical treatment, hospitalization duration, and indwelling catheter duration. In the multivariate analysis, urokinase dose was not a predictor of treatment success. Conclusion: Half dose intrapleural urokinase is equally effective conventional dose urokinase in treating patients with CPPE or empyema.
오랜 기간동안 다양한 약제를 통한 직접 치수복조술이 시도되어 왔다. 그 중 가장 보편적으로 사용된 약제는 수산화칼슘이다. 하지만 유치에서 수산화칼슘을 이용한 직접 치수복조술의 성공률은 생활치수절단술에 비해 낮다고 보고되어 왔다. 수산화칼슘의 단점으로 인해 다른 치수복조제를 찾기 위한 많은 연구가 있었으며 최근 여러 연구가들은 치수복조제로 접착용 레진의 이용을 제안하였다. 그들은 노출된 치수에 접착용 레진이 적용되었을 때 임상적 증상이 없이 염증이나 치수괴사가 없다고 주장하였다. 이 연구의 목적은 유치에서 기계적으로 노출된 생활치수에 치수복조제로써 수산화칼슘과 접착용 레진을 적용하여 단 기간동안의 예후를 비교해 보고, 또한 각각의 직접 치수복조술을 시행한 유치에 있어 생리적인 치근흡수 유무에 따른 예후의 차이를 비교해보기 위함이다. 와동형성 중 기계적으로 치수가 노출되어 생활 치수인 유치 41개를 대상으로 하였다. 그중 접착용 레진으로 치수복조제로 사용한 치아 21개를 1군으로 하였고, 수산화칼슘을 이용한 치아 20개를 2군으로 하였다. 그리고 제 1군과 2군의 치아들은 치근단방사선 소견을 통해 생리적인 치근흡수의 유무여부에 따라 다시 세분되었다. 모든 치아는 복합 레진으로 수복하였으며, 시술 3개월 후 타진반응, 냉 검사, 전기치수검사 등의 치수 생활력검사와 치근단방사선 소견으로 성공여부를 판단하였다. 결과는 다음과 같다. 1. 1군과 2군 사이의 성공률에는 유의한 차이가 없었다. 2. 각 군에서 생리적인 치근흡수가 없는 유치보다 있는 유치에서 성공률이 현저히 높았다. 3. 전치와 구치사이의 성공률에는 유의한 차이가 없었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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