Purpose: Blunt injury accounts for 80-95% of renal injury trauma in the United States. The majority of blunt renal injuries are low grade and 80-85% of these injuries can be managed conservatively. However, there is a debate on the management of patients with high-grade renal injury. We reviewed our experience of renal trauma at our trauma center to assess management strategy for high-grade blunt renal injury. Methods: We reviewed blunt renal injury cases admitted at a single trauma center between August 2007 and December 2015. Computed tomography (CT) scan was used to diagnose renal injuries and high-grade (according to the American Association for the Surgery of Trauma [AAST] organ injury scale III-V) renal injury patients were included in the analysis. Results: During the eight-year study period, there were 62 AAST grade III-V patients. 5 cases underwent nephrectomy and 57 underwent non-operative management (NOM). There was no difference in outcome between the operative group and the NOM group. In the NOM group, 24 cases underwent angioembolization with a 91% success rate. The Incidence of urological complications correlated with increasing grade. Conclusions: Conservative management of high-grade blunt renal injury was considered preferable to operative management, with an increased renal salvage rate. However, high-grade injuries have higher complication rates, and therefore, close observation is recommended after conservative management.
Objectives: Students' life changes substantially as grade increases. It implies that risk factors that trigger students' smoking may not be consistent across grades. Most previous studies on student smoking have considered grade simply a control variable. This study examines which and to what extent risk factors are differently associated with smoking initiation according to grade level among high school students in Korea. Methods: Data from the Korean Youth Risk Behavior Web-based Survey (KYRBWS) conducted by the Korea Centers for Disease Control and Prevention (KCDC) in 2007 and 2008 were analyzed in this study. Results: Among boys, school location, school type and pocket money etc. significantly influence smoking initiation in the first grade than in any other grades, but the strength of the association decreased as grade increases except academic performance. Among girls, most independent variables were associated with smoking initiation in the second grade except school location, pocket money per week and academic performance. Conclusions: Our results suggested that the variables related smoking initiation in Korean high school students were notably different by grade and gender. These findings can serve as the basis of policy recommendations with regard to school efforts to prevent student smoking.
Shin, Chang Seop;Jang, Ji Hoon;Kim, Young Tae;Kim, Kyeong Uk
Journal of Biosystems Engineering
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제38권4호
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pp.264-269
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2013
Purpose: This study was carried out to develop a classification index and grade levels to rate agricultural heaters for energy efficiency classification. Methods: The classification index was developed mainly by taking simplicity of calculation and easy access to relevant data into consideration. The grade levels were developed on the basis of a 5-grade classification system in which graded heaters are to be normally distributed over the grades. The value of each grade level were determined in terms of the classification index values calculated using the published performance data of agricultural heaters tested at the FACT in Korea over the past 12 years. Results: The thermal efficiency of agricultural heaters based on the enthalpy method was proposed as a reasonable classification index. The grade levels were proposed in equation form for three types of agricultural heaters: fossil fuel heaters, wood pellet heaters and wood pellet boilers. A reasonable energy efficiency classification of agricultural heaters could be performed using the proposed classification index and grade levels. Conclusions: It is expected that energy saving programs will be extended to agricultural machines in the near future. The classification index and grade levels to rate agricultural heaters for energy efficiency classification were developed and proposed for such near future to come.
반도체용 규소 원료는 11 N급의 고순도이나 가격이 고가이고 또한 생산이 제한되어서 폭발적인 태양전지의 수요를 따르지 못하고 있어 저급(5$\sim$6 N)의 UMG(Upgraded Metallurgical Grade)를 사용하자 하는 노력이 진행 중이다. 이 5$\sim$6 N급에서는 dopant 원소인 붕소(B)외 인(P)의 농도가 1 ppm 이상 존재한다. 이들 원료를 사용하여서 결정 성장을 하였을 경우에 존재하는 여러 불순물들의 편석계수(segregation coefficient)를 활용하여 화학적, 전기적 성질을 예상 하여본 결과 결정성장 초기에는 붕소(B)의 농도가 인(P) 보다 높아 p영역이 발생하고 후반부에는 인의 농도가 붕소 보다 높아 n 형 기판이 생성됨을 보았다. 또한 응고속도를 조절하여 여러 불순물을 제거하고자 히는 노력은 편식계수가 적은 금속 일소들의 제거에는 효과적이나 편석계수가 큰 붕소와 인의 제거에는 효과가 크지 않음을 예상 할 수 있다.
Purpose: We evaluated the results of various surgical treatments for hallux valgus with and without attempting to correct sesamoid subluxation. Materials and Methods: Thirty-one cases in 26 patients were involved in this study: Group I (15 cases) - surgery performed only to correct the hallux valgus angle (HVA) and the first-second intermetatarsal angle (IMA) in AP view; Group II (16 cases) - surgery performed to correct HVA and IMA and also to reduce the subluxation of sesamoid. The degree of sesamoid subluxation was measured from a pre- and intraoperative sesamoid tangential views. For both groups, we analysed the status of the sesamoid in pre- and postoperative radiographs and performed clinical evaluation using the Mayo clinic forefoot scoring system. Results: The average amount of correction during postoperative period and loss of correction at last follow-up in the sesamoid tangential view were as follows: soft tissue procedures (5 cases) - group I: grade $1.0{\pm}0.4/1.5{\pm}0.3$ and group II: grade $2.0{\pm}0.9/0.5{\pm}0.08$; chevron osteotomy (12 cases) - group I: grade $1.0{\pm}0.5/1.2{\pm}0.3$ and group II: grade $2.2{\pm}0.7/0.9{\pm}0.2$; proximal metatarsal osteotomy (14 cases) - group I: grade $4.0{\pm}0.4/1{\pm}0.2$ and group II: grade $4.7{\pm}1.1/0.8{\pm}0.1$. In clinical evaluation, more than 93% of the feet had a good result in both groups. The analysis of these data for each treatment type did not show any statistically significant differences between groups I and II. Conclusion: The radiologic and clinical results did not validate our attempts to reduce the sesamoid during surgery.
Objectives The aim of this study is to observe the effectiveness of complex Korean medicine treatment applied to the patients with degenerative meniscal tear and the correlation among clinical effectiveness, body mass index (BMI) and Kellgren-Lawrence grade (KL-grade). Methods The study participants were 38 patients who had been diagnosed with degenerative meniscal tear. Participants were classified by BMI, KL-grade and treated with acupuncture, electroacupuncture and pharmacopuncture. Clinical outcomes were assessed using Numeric Rating Scale (NRS), Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC Index) and EuroQol-5 Dimension Index (EQ-5D Index). Results Both NRS and WOMAC scores were significantly reduced after treatment (p<0.001). The EQ-5D for assessing quality of life showed further improvement (p<0.05). A statistically significant correlation was observed between the BMI and NRS, EQ-5D. KL-grade was correlated with WOMAC. Conclusions These results show that complex Korean medicine treatment to the patient with degenerative meniscal tear may be effective as a conservative therapy. Further research is required to confirm the effectiveness of Korean medicine treatment.
본 연구에서는 2009 개정 초등수학 5~6학년군 교과서에 포함된 STEAM 요소를 학년별, 내용 영역별로 분석하여 어떤 요소가 어떻게 분포되어 있는지를 알아보고자 하였다. 연구 결과 STEAM 요소의 학년별 분포는 6학년 2학기 246개(30.0%), 5학년 2학기 212개(25.9%), 6학년 1학기 211개(25.7%), 5학년 1학기는 151개(18.4%)의 순으로 나타났고, 5학년에 비해 6학년이 약간 많음을 알 수 있다. STEAM 요소의 내용 영역별 분포는 수와 연산 237(28.9%)개, 규칙성 167개(20.6%), 도형 162개(19.8%), 측정 154개(18.8%), 확률과 통계 98개(11.9%)의 순으로 나타났다. 그러나 STEAM 요소별로는 편차가 있다는 것을 알 수 있었다. 예술(A) 요소가 617개(75.2%)로 가장 많았는데, 표현예술이 445개(54.3%)로 문화예술의 172개(20.9%)보다 2배 이상 많았다. 표현예술이 약 절반을 차지하고 있는 것은 하위요소로 수학 교과서에 만화, 글쓰기, 이야기 만들기 등의 의사소통 요소가 많이 포함된 것이 주된 이유라고 볼 수 있다. 다음으로 기술공학(T-E) 요소가 158개(19.2%) 포함되었고, 과학(S) 요소가 45개(5.5%)가 포함되어 있었다. 2015 개정 교육과정의 수학교과서 개발 시 상대적으로 적은 과학 요소도 보다 적극적으로 융합하려는 노력을 기울일 필요가 있다.
본 연구는 30대 43명(I군), 40대 75명(II군), 50대 34명(III군) 등 총 152명의 한국 여성을 대상으로 본 연구에서 수립한 육안평가 기준과 기기를 이용하여 눈가(crow's feet)주름을 정량화 하였다. 육안평가 기준은 Modified Daniell's Criteria를 미세 변화를 관찰할 수 있도록 10단계로 세분화하여 이용하였고, 기기평가는 Transparency Profilometry 기법을 이용한 Skin Visiometer SV 600 (Courage + Kahzaka)을 적용하였다. 각 방법의 측정값으로 1) 연령군별 주름의 정도를 비교하였고, 2) 연령군별로 좌우측간의 주름의 정도를 비교해 보았으며, 3) 본 연구에 적용한 육안평가 점수와 기기평가의 5개 주름 파라미터인 Rl, R2, R3, R4, R5간의 상관성을 알아보았다. 육안평가 결과 연령이 증가할수록 육안평가 점수는 증가하였고, 각 연령군간에 통계적으로 유의한 차이가 관찰되었으나(P 〈 0.05), 모든 연령군에서 좌측과 우측의 육안평가 점수는 유의한 차이는 없었다. 기기평가 결과 연령이 증가할수록 5가지 주름 파라미터 모두 증가하는 경향을 보였고, 이중 연령군간 유의한 차를 보인 파라미터는 Rl, R4, R5 였으며 (P 〈 0.05), Rl과 R4는 I군과 III군 사이에 R5는 I군과 III군, II군과 III군 사이에서 유의한 차이를 나타내었다. 기기평가의 5가지 주름 파라미터 모두 좌우측간에 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다(p 〈 0.05). 본 연구에 적용한 육안 평가 점수에 따라서 A군(0∼3 grade), B군(4∼6 grade), C군(7∼9 grade)으로 분류하여 기기평가 상의 5개 파라미터와의 상관성을 본 결과 R4와 R5가 A군다 C군 사이에 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(p 〈 0.05). 결과적으로 본 연구에서는 연령이 증가할수록 육안평가 점수와 5개의 주름 파라미터는 증가하였으나 좌우측간에 차이는 나타나지 않음을 알 수 있었다. 특히, 본 연구에서 적용한 육안평가 기준은 기기평가의 주름 파라미터 중 피부 주름의 평균 깊이와 피붜칠기를 나타내주는 R4와 R5를 더 정확히 반영함을 알수 있었고, 미세한 주름의 변화를 읽을 수 있음을 알 수 있었다.
기계판막이나 조직판막을 이용한 인공판막 치환술의 한계가 인식되면서부터 대동맥판막 성형술은 판막치환술의 대안으로 관심을 끌어왔다. 대상 및 방법: 1999년 7월부터 2000년 7월까지 대동맥판막 폐쇄부전으로 설상절제술(triangular resection)을 시행 받은 8명의 환자를 대상으로 수술합병증 및 수술 전후의 심초음파 소견을 비교하였다. 8례 중 남자와 여자는 각자 4명이었으며, 평균 연령은 18.4$\pm$12.6세였다. 술전 시행한 심초음파검사에서 대동맥판막 폐쇄부전의 정도는 평균 3.570.5였다. 6례에서는 심실중격결손증을 동반한 삼첨판인 대동맥판막이었고, 2례에서는 이첨판이었다. 수술방법은 탈출된 판엽을 nodule of Arantius를 중심으로 다른 엽보다 길어진 만큼 설상절제하고 교련술을 시행하였다. 이첨판인 경우는 raphe를 제거하였다. 결과: 기사망이나 합병증은 발생하지 않았다. 평균 추적기간은 11.9$\pm$3.6개월이었으며, 술후 항응고제는 사용되지 않았다. 수술전, 퇴원전 그리고 마지막 추적 검사시 시행한 심초음파검사에 의한 대동맥판막 폐쇄부전의 정도는 각각 grade 3.5$\pm$0.6, grade 0.6$\pm$0.5 그리고 grade 0.8$\pm$0.6으로 통계적으로 유의하게 감소하였다(p value=0.01). 마지막 추적검사에서의 대동맥판막 폐쇄부전의 정도는 grade 2가 1명이였고, 나머지 환자들에서는 grade 1이거나 경도 미만한 정도였다. 결론: 설상절제술은 만족할만한 조기결과를 보여주지만,오랜 기간의 추적검사가 필요하리라 본다.
목적 : 소아기의 요로감염은 신손상을 유발하여 신반흔, 고혈압, 말기신부전증 등을 일으키며 요로감염에 흔히 동반되는 방광요관역류는 이와같은 신손상과 밀접한 관련이 있다. 본 조사는 한국소아에서의 요로감염과 방광요관역류와의 관계를 밝히고 또한 신반흔 발생과의 관련을 규명하고자 시행되었다. 방법 : 대상 환아는 1990년 1월부터 1996년 6월까지 경북대학교병원 소아과에 입원하여 요로감염으로 진단된 291례로 하였고, 신 초음파 검사, 경정맥 신우 조영술, 배뇨성 방광요로 조영술, DMSA 주사 등을 시행하여 방광요관역류 및 신반흔을 확인하였다. 역류의정도는 국제 소아 역류 조사팀에 의한 분류법을 사용하였다. 결과 :대상환아는 남아 177례, 여아 114례로서 총 291례였으며, 1세이하에서는 남아 대 여아비가 134:42로 남아가 훨씬 많았고, 5세이상에서는 11:35로 여아에서 그 빈도가 높았다. 방광요관역류는 64례(22%)에서 관찰되었으며 1등급 4.0%, 2등급 3.0%, 3등급 2.7%, 4등급 5.8% 및 5등급 6.2%였으며 남녀의 차이는 없었다. 원인 균주로는 E.coli가 167례로서 가장 많았으며 방광요관역류의 유무에 따른 차이는 없었다. 합병증으로서는 신결석이 4례에서 관찰되었고 5등급 방광요관역 류 환아 4례에서는 내원당시 말기신부전증의 증세를 보였다. 방광요관역류의 경 중에 따른 신반흔의 빈도는 역류가 없었던 경우 1.2%, 1등급 6.7%, 2등급 27.3%, 3등급 29.4%, 4등급 57.1% 및 5등급 100%로서 총 582개의 신장중49개(8.4%)에서 반흔이 관찰되었으며 역류가 심할수록 이의 빈도가 증가하였다. 연령에 따른 신반흔의 차이는 없었다. 결론 : 본 연구를 요약하면 역류의 정도가 심할수록 신반흔의 빈도가 높으며 그러므로 소아에서의 요로감염과 방광요관역류의 조기발견 및 적절한 치료는 신손상을 예방하는데 있어서 필수적이라 하겠다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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