• Childhood Kidney Diseases
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• 제3권1호
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• pp.95-99
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• 1999

Idiopathic membranous nephropathy is one of the most common causes of nephrotic syndromes in adults but rare in childhood. The occurrence of crescentic glomerulonephritis and membranous nephropathy in a patient is rare. This report describes a patient who initially was diagnosed as a membranous glomerulonephropathy at age 12 years and subsequently developed a crescentic, rapidly progressive glomerulonephritis at age 19 years. The patient responded to methylprednisolone pulse therapy and he maintained with partial remission and normal renal function with residual proteinuria.

• 한국임상수의학회지
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• 제24권4호
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• pp.647-652
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• 2007

In the present study, we address systemically a case of renal disease developed in a 1 year-old male cocker spaniel dog in terms of clinical signs, clinical pathology and pathological examinations. The animal has been suffered from renal dysfunction signs such as polyuria, anorexia, vomiting, diarrhea and weight loss. The dog was very weak and emaciated and had foamy contents with foul-smell in oral cavity. The animals showed notable decrease in the number of red blood cells and severe decreases of hemoglobin and hematocrit with or without changes of mean corpuscular volume and mean corpuscular hemoglobin concentration values, indicating microcytic or normocytic hypochromatic anemia. In serum chemistry, blood urea nitrogen, creatinine, phosphorous, Na and Cl, which are associated with renal function, were dramatically increased. In addition, alanine aminotransferase, aspartate transferase, alkaline phosphatase, cholesterol, lipase and amylase were also significantly elevated, while K concentration was notably decreased. Urinalysis indicated prominent proteinuria with increase of bilirubin. Despite of symptomatic treatments, the dog was getting worse in healthy condition and dead in the end. At necropsy, both kidneys were brownish, pale, slightly small, and have diffuse, firm and subcapsular pits. Histologically, the kidneys indicated prominent segmental or diffuse interstitial fibrosis in cortex and medulla as well as glomerulonephritis. The clinical signs, clinical pathology and histopathological abnormalities of the young dog presented were consistent with chronic glomerulonephropathy, which was suspected to be a case of familial renal disease in the juvenile cocker spaniel dog.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제31권2호
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• pp.127-130
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• 2014

Autoimmune thyroiditis is the most common cause of hypothyroidism in the world. It is characterized clinically by gradual thyroid failure, goiter formation, or both, because of the autoimmune-mediated destruction of the thyroid gland. Renal involvement presenting proteinuria in autoimmune thyroiditis is not uncommon, occurring in 10% to 30% of the cases. Glomerulonephropathy associated with autoimmune thyroiditis, however, is a rare disease. Most reports of autoimmune thyroiditis with glomerulonephropathy have demonstrated a mixed pathological morphology and have been predominantly associated with membranous glomerulopathy. The case of minimal-change disease associated with thyroiditis presenting acute kidney injury is a rare disease that has not been reported in South Korea. Reported herein is the case of a 16-year-old man diagnosed with Hashimoto's thyroiditis, with minimal-change disease presenting acute kidney injury. He revealed hypothyroidism, proteinuria, and impaired renal function. Renal biopsy showed minimal-change disease and minimal tubular atrophy. The patient was treated with thyroid hormone, and his renal function and proteinuria improved. Therefore, for patients with autoimmune thyroiditis presenting unexplained proteinuria, glomer-ulonephropathy should be ruled out. Conversely, for patients with glomerulonephropathy and persistent proteinuria despite proper treatment, thyroid function and antibody tests should be performed.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제14권1호
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• pp.32-41
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• 2010

목 적 : 사구체신염은 흔히 단백뇨를 보이며 특이 치료법이 없고, 만성 신부전으로 발전하는 경우가 많다. 몇몇 연구에서 중간엽 줄기세포(Mesenchymal stem cell, MSC)를 실험적 사구체신염에 투여하여 단백뇨가 호전된 것을 보고한 바 있으나, 이는 신염을 일으키는 약제와 중간엽 줄기세포를 함께 투여하거나 신장에 직접 투여한 것이었다. 본 연구에서는 실험적 신병증에서 단백뇨가 발현된 시점에서 정주 요법으로 MSC를 투여함으로써 MSC의 임상적인 적용 가능성을 탐색하였다. 방 법 : 실험용 생쥐에 Adriamycin을 투여하여 신병증(ADR-GN)을 유발한 후, 2주 후에 대량의 단백뇨를 확인하고 MSC를 생쥐 꼬리의 정맥에 주사하였다. MSC에 의한 질병 완화의 기전을 확인하기 위한 in vitro 실험으로 mixed lymphocyte culture(MLC)에 MSC를 투여하였을 때의 염증 관련 cytokine인 IFN-$\gamma$ and IL-10의 변화를 측정하였다. 결 과 : 실험용 생쥐에 ADR-GN를 유발하고 단백뇨가 보일 때 MSC를 정주한 군에서는 단백뇨의 소실이 더 먼저 관찰되었다. 또한 MSC를 투여받은 군에서의 생존률이 더 나은 경향이 관찰되었다. MLC 에 MSC를 투여하였을 때, 염증을 유발하는 cytokine인 IFN-$\gamma$ 는 감소하고 염증을 억제하는 cytokine인 IL-10는 증가하였다. 결 론 : 이 연구는 이전의 보고들에서 관찰되었던 사구체신염에서의 MSC의 질병완화 효과가 좀더 임상적으로 적용 가능한 방법으로 투여된 경우, 즉 단백뇨가 있을 때 정주 요법으로 투여한 경우에도 관찰됨을 확인하였다. 이러한 효과의 기전과 임상적용에 요구되는 안전성 등에 대한 확인을 위해서는 추가 연구가 필요하겠다.

• 대한소아신장학회:학술대회논문집
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• 대한소아신장학회 2007년도 춘계학술대회 및 제8회 연수강좌
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• pp.5-6
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• 2007

• 한국임상수의학회:학술대회논문집
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• 한국임상수의학회 2007년도 춘계학술대회
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• pp.153-153
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• 2007

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제65권1호
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• pp.37-40
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• 2008

본 증례는 소세포폐암에 동반된 미세변화 신증후군에 대한 국내 첫 번째 보고이며, 흉막여출액에 의한 호흡곤란과 말초부종 등 미세변화 신증훈군의 증상 발현에 의해 내원하여 잠재암이 발견된 경우이다. 본 증례를 통하여 성인의 경우 막성신병증 뿐만 아니라 미세변화 신증후군이라도 초기진단 시 원인질환으로 종양의 가능성을 고려해야 한다는 것을 경험하게 되었다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제27권1호
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• pp.26-33
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• 2023

Purpose: Hematuria and proteinuria have various causes and consequential outcomes in children. Immunosuppressants are needed in some children with biopsy-proven glomerulonephropathy but have many adverse effects. Since the clinical practice patterns of Korean pediatric nephrologists are diverse, we surveyed their opinions. Methods: Using a clinical vignette, the survey was emailed to all Korean Society of Pediatric Nephrology members. The questionnaires included diagnosis, examination, medications, and dietary recommendations for patients with hematuria and proteinuria. Results: A total of 32 clinicians (5.48%, 22 pediatric certificated nephrologists) responded to the survey. Most responders (87.5%) suspected immunoglobulin A nephropathy, and 68.8% replied that kidney biopsies were a diagnostic tool. Renin-angiotensin system inhibition (62.5%) or steroids (18.8%) were selected as the treatment. Salt and protein intakes were usually encouraged as dietary reference intakes (34.4% and 65.6%, respectively). Conclusions: Children with abnormal urinalysis have various causes, treatments, and prognoses. As treatments such as immunosuppressants can have many adverse effects, it is necessary to confirm an accurate diagnosis and indications of treatments before starting the treatment. Recommendations for a diet should not hinder growth.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제17권1호
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• pp.1-5
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• 2013

사구체에 면역글로불린은 음성이면서 C3 만 침착되는 경우, 다른 원인이 없는 경우 C3GN을 의심하여야 한다. 광학현미경으로는 세포의 증식이 있는 경우와 없는 경우가 있지만, 전자현미경으로는 EDD가 내피세포 밑으로 혹은 메산지움 등에 침착함을 확인하여야 한다. 대체보체경로의 조절이상이 원인임으로 혈청 C3 치를 비롯하여 CFH, CFI, CFB 등을 측정하여야 하며, C3 nephritic factor, anti-factor H 자가항체 등을 조사하는 것이 필요하다. 보체 조절이상을 일으키는 유전자 돌연변이를 조사해 보아야 한다. 예후는 안정적이지만, 치료는 대증적이다. 이론적으로 보체의 활성화를 저지하는 약으로 가능할 것으로 생각되며, C5 항체인 eculizumab으로 치유된 보고도 있다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제8권2호
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• pp.166-175
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• 2004

목적: 최근 학생집단뇨검사 시행이후 나타난 소아의 무증상성 일차성 혈뇨의 원인을 확인하고 신생검의 적합성 여부를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 대상 환아는 1999년 1월부터 2002년 12월까지 경북대학교병원 소아과에서 6개월 이상 지속되는 무증상성 반복성 육안적 혈뇨 또는 지속성 현미경적 혈뇨를 주소로 입원한 146례를 대상으로 하였으며 이중 122례에서는 신생검을 시행하였다. 홍반성 낭창, 알레르기성 자반증 등의 전신질환 및 요로감염의 경우는 제외하였으며 고혈압, 부종 등의 증상을 동반한 경우도 대상에서 제외하였다. 결과: 대상 환아의 평균연령은 $8.0\pm3.2$세였으며 전체의 51.4%인 75례가 6세에서 10세 사이에 분포하였다. 총 146명 중 남아가 80례(54.8%), 여아가 66례(45.2%)로 남아의 비율이 조금 높았다. 무증상성 혈뇨를 처음 발견한 과정을 보면 전체의 52%인 76례가 학생집단뇨검사를 통한 경우였으며, 육안적 혈뇨를 통해 발견한 경우가 41례, 우연한 기회로 발견한 경우가 29례였다. 원인 질환의 분포를 보면 TGBM이 73례로 전체의 50%를 차지하였고, IgA 신병증이 20례(14%), Alport 증후군이 6례(4%), MGN이 4례(3%), MPGN이 2례(1%)를 차지하였다. 기타로 IgA 신병증과 TGBM이 동반되어 나타난 경우가 3례(2%)가 있었으며 정상 조직소견을 보인 경우는 14례(10%)였고 나머지 24례(16%)는 특발성 고칼슘뇨증으로 진단되었다. 추적관찰 기간 중 혈뇨 소실의 빈도는 TGBM의 경우 3-4년 이내에 10%였고, IgA 신병증의 경우 3-4년 이내에 20%였으며, 정상 조직소견을 보인 경우 1-2년 이내에 27%였다. 전체적으로는 1-2년 이내에 17% 정도가 혈뇨의 소실을 보였으며, 추적관찰 기간 중 신부전으로 진행하는 경우는 한 례도 없었다. 결론: 무증상성 혈뇨를 진단, 치료함에 있어 진행성 신질환의 가능성을 시사하는 예후인자가 없다면 신생검보다는 지속적이고 정기적인 추적관찰만으로도 충분할 것으로 생각된다