Background: As elderly population has been increasing, pharmacists need to possess special knowledge and skills to provide enhanced pharmaceutical care for senior patients. Purpose: This study aims to systematically review on (1) the certified geriatric pharmacists (CGP) system, (2) the curriculum related to geriatric pharmacy education, and (3) the CGP's performance in terms of clinical, economic and humanistic outcomes in the U.S. Method: The information related to CGP system and curriculum was obtained through the official websites of 'American Society of Consultant Pharmacists', 'Commission for Certification in Geriatric Pharmacy' and the selected pharmacy school samples. Articles about on the outcomes of pharmacist-provided cognitive services including Medication Therapy Management were searched through PubMed. Results: To gain the CGP credential, pharmacists need 2-year experience as pharmacist in advance and take the CGP examination. This certification must be renewed every 5 year. Most pharmacy schools provide geriatric-related curriculum through didactic or pharmacy practice classes for pharmacy students and certificate or dual degree in gerontology are given on completion. Most previous outcomes research reported that pharmacists have played a role in yielding favorable results regarding clinical, economic and humanistic outcomes for nursing facilities, hospitals and community pharmacy settings. Conclusion: Considering the organized CGP certification system and concrete educational courses established the basis for pharmacists to exert their ability for senior patients of the U.S., it is suggested to build a geriatric pharmacist credential model for pharmacists to provide the increasing elderly patients with the requisite safe and effective pharmacy care in Korea.
본 연구는 노인장기요양보험법에 의해 부산지역에서 노인요양과 관련된 기관에서 노인요양 업무를 수행하고 있는 요양보호사 355명을 대상으로 하였다. 분석방법은 소속기관에 따른 요양보호사의 직무스트레스, 스트레스 대처경험과 대처노력, 그리고 직무만족의 차이를 살펴보기 위하여 t-test를 실시하였으며, 소속기관에 따라 요양보호사의 직무만족에 영향을 미치는 요인들을 분석하기 위하여 회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 분석 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 요양보호사의 직무스트레스는 요양병원 요양보호사가 요양시설 요양보호사 보다 적게 받고 있는 것으로 소속기관에 따라 유의한 차이가 있었으며, 요양보호사의 직무만족도는 요양시설에 요양보호사가 요양병원 요양보호사보다 높은 것으로 소속기관에 따라 유의한 차이가 있었다. 둘째, 요양보호사의 스트레스 대처경험과 대처노력은 소속기관에 따라 유의한 차이가 있었다. 셋째, 요양보호사의 직무만족 영향요인은, 요양병원 요양보호사의 경우 고용형태 업무 스트레스 환자와의 스트레스 요인이었으며, 요양시설 요양보호사의 경우는 평균임금 고용형태 관리환자 수 업무 스트레스 근무조건 스트레스 환자와의 스트레스이었다. 그러나 소속기관 관계없이 공통적인 영향요인은 고용형태가 정규직인 경우, 업무 스트레스가 낮을수록, 환자와의 스트레스가 높을수록 직무만족이 높다는 것이었다.
Purpose: The purpose of the study was to investigate the correlation between injury and injury severity score (ISS) in geriatric traffic accident patients transported by 119 emergency medical technicians (EMTs). Methods: The subjects were 240 traffic accident patients over 65 years old transported by 119 rescue services emergency departments in Busan from January 1, 2014 to August 31, 2015. Results: ISS increased in motorcycle traffic accidents (p=.026), truck injuries (p=.005), and head and neck injury (p<.001). Vital signs were evaluated by 119 rescue EMT. ISS increased in cases of unresponsive unconsciousness (p<.001), hypotension (p=.001), and bradycardia (p<.001). The need for bleeding control and dressing by the EMTs increased ISS significantly (p=.022). Conclusion: In the initial evaluation of geriatric traffic patients, ISS can increase in motor cycle accidents and truck injuries. Due to high ISS, patients with head and neck injury, chest injury, hypotension, or tachycardia should be transferred to advanced level hospitals.
The purpose of this study was to identify correlations among the continence function, cognitive function, and activities of daily living(ADL) in elderly male patients with dementia in geriatric hospitals. The subjects were 64 patients aged 65 or above who were diagnosed with dementia among the hospitalized male patients in a geriatric hospital. For the subjects' cognitive function, a questionnaire developed for the Korean Mini Mental Status Examination(K-MMSE) was used. For the continence function and ADL, data were collected using a patient evaluation table. As a result, a lower level of cognitive function resulted in corresponding higher levels of dependence in all items of ADL except bathing(p<.05), and a lower level of cognitive function led to corresponding declines in the continence function(bowel control, bladder control)(p<.01). In addition, a higher level of dependence in ADL resulted in corresponding higher levels of difficulty in bowel and bladder control(p<.01). This study showed correlations among the cognitive function, ADL, and continence function of elderly men with dementia. The results of this study may be used as basic data for the management and treatment of hospitalized elderly male patients with dementia in geriatric hospitals.
Ulger, Sukran;Kizilarslanoglu, Muhammet Cemal;Kilic, Mustafa Kemal;Kilic, Diclehan;Cetin, Bekir Eren;Ulger, Zekeriya;Karahacioglu, Eray
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권5호
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pp.1965-1969
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2015
Cancer prevalance and incidence is increasing with aging of populations and age is a critical factor in decision-making for anti-cancer treatment. However it is believed that chronological age is not enough to guide management in elderly cancer patients. Multidisciplinary evaluation and comprehensive geriatric assessment has gained importance regarding the treatment selection especially for definitive anti-cancer therapy recently. We here aimed to analyse the effect of the comprehensive geriatric assessment parameters on radiotherapy toxicity and tolerability in a series of geriatric cancer patients in Turkey.
The purpose of this study is to examine the changes in bone mineral density in long-stay patients of a geriatric hospital in relation to physical therapy, thereby providing basic data for preventing the onset or deterioration of osteoporosis in inpatients of geriatric hospitals or relevant facilities. The subjects of this study were 133 elderly patients who had been in H geriatric hospital in Yongin-si for more than four years. Their bone mineral density T-scores at admission and those after four years were measured to compare and analyze the changes in bone mineral density in relation to physical therapy. According to the results, the decrease in T-score for the group without physical therapy was greater by .40 than that for the group with physical therapy, indicating a statistically significant difference between the two groups(p<.01). Accordingly, physical therapy proved to be effective in preventing bone mineral density loss and maintaining the current density.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of emotional labor and communication competence on geriatric nursing in nurses-related stress in nurses caring for older patients. Methods: The sample consisted of 147 general hospital nurses. Data were analyzed through the SPSS/WIN 21.0 program using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and multiple regression. Results: The factors of emotional labor (β=.38, p<.001)and positive communication competence (β=-.20, p=.021) had the greatest influence on the level of stress related to geriatric nursing in nurses caring for older patients. The total explanatory power was 20.3%. Conclusion: It was found that emotional labor and communication competence were influencing factors in the stress related to geriatric nursing. Therefore, to improve nurses' stress related to geriatric nursing, strategies to manage the emotional labor, and to strengthen and develop positive communication competence need to be developed.
Purpose : The purpose of this study was to examine the nurses' needs for the spatial composition of geriatric hospital. Methods : The survey method was used for collecting the data. The subjects were 110 nurses who worked at 6 geriatric hospitals in Busan. They answered the questionnaire by the self-administered method. The questionnaire consisted of items which asked the spatial composition of patient room, bathroom, dining space, resting space, care-givers' room, and garden. Results : 1) The patient room using a bed on ondol floor would be useful. Also, it would be desirable that most patient rooms consisted of 4 or 6 persons per patient room and the others were 1 or 2 persons per room. 2) The bathroom for only patients and the shower room for their families or care-givers are needed in the geriatric hospital. 3) The dining room for patients in each floor would be useful to old patients. In addition to that, the cafeteria for their families or care-givers are needed. 4) The resting space for patients and their families, for the staff, and for care-givers are needed. 5) The personal locker and refrigerator are necessary fixtures in care-givers' room. Also, table, sofa, sink, and shower booth are also needed. 6) On the base of activities of care-givers, the space for preserving, washing, and heating foods are needed. Also, the storage space for personal items and the fitting space are needed. Implications : The results of this study would be the fundamental data for space planning of the geriatric hospital.
Background : To improve medication adherence in elderly patients, the role of pharmacists in teambased services has been highlighted in the literature. However, not much is known about the role and the service elements involved in comprehensive geriatric programs in South Korea. This study was designed to describe the current status of medication adherence in geriatric patients based on the comprehensive geriatric assessment program and analyze the predictive factors for medication adherence in a tertiary teaching hospital. Methods : A retrospective cohort study was performed using electronic medical records of 247 patients from March 1st, 2015 to August 31st, 2015. Medication adherence and the types of non-adherence were also collected. Predictive factors for adherence were evaluated by including factors related to demographics, medications, illness, and patterns of medical usage. Results : The mean age of the study population was 81.2 years (range 65~98 years) and they were taking 9.7 drugs on an average (SD 5.0 drugs). The overall rate of non-adherence was 34%. About 48% of the patients had any forms of assistance in the medication administration. The most common type of non-adherence was "self-adjustment". The multivariate analyses revealed that age (adjusted odds ratio, 0.87 [95% CI, 0.80-0.96]; p 0.05) and the number of inappropriate medications (adjusted odds ratio, 0.59 [95% CI, 0.40-0.89]; p 0.05) were strong predictors for non-adherence. Conclusions : These results indicate that strategic considerations of the predictors of non-adherence should be improved in medication counseling services targeting elderly patients.
Background: Reducing the total anticholinergic burden (AB) in older adults is recommended owing to the several peripheral and central adverse effects. This study aimed to identify the AB status of patients admitted to geriatric centers for assessing the influence of the pharmacist-involved multidisciplinary geriatric team care on reducing the AB. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 328 older patients hospitalized in geriatric centers from July 1, 2018 to June 30, 2019, who received comprehensive geriatric assessment and pharmaceutical interventions from a multidisciplinary geriatric team. We measured the total AB scores for the medications at the time of admission and upon hospital discharge using the Korean Anticholinergic Burden Scale (KABS). The pre-admission factors associated with high AB (KABS score ≥3) at the time of admission were identified. Results: The proportion of patients with high AB significantly decreased from 41.8% (136/328) at the time of admission to 25.0% (82/328) on discharge (p<0.001). The pre-admission AB of patients transferred from skilled nursing facilities (odds ratio[OR]: 2.85, 95% CI: 1.26-3.75), taking more than 10 medications (OR: 3.70, 95% CI: 1.55-8.82), suffering from delirium (OR: 2.80, 95% CI: 1.04-7.50), or depression (OR: 2.78, 95% CI: 1.04-7.41) were significantly high. Antipsychotics were the most frequent classes of drugs that contributed to the total KABS score at the time of admission, followed by antihistamines. Conclusions: This study demonstrated that the multidisciplinary teams for geriatric care are effective at reducing AB in older adults. The factors associated with high AB should be considered when targeting pharmaceutical care in geriatric individuals.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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