Many types of drugs affect functions of tile gastrointestinal tract. Investigators may be interested in discovery or pharmacological characterization of drugs as therapeutic agents intended for treatment of gastrointestinal disorders or in identification of gastrointestinal side effects of drugs intended for non-gastrointestinal indications. Examples of drug categories often associated with significant gastrointestinal side effects include cardiovascular drugs, antibiotics (erythromycin in particular), anti-inflammatory drugs, antiemetics, analgesics (especially opiates), antihistamines, antidepressants, and antipsychotics. Whether tile objective is development of gastrointestinal therapeutic agents or evaluation of gastrointestinal side effects, appropriate laboratory models for experimentation are essential.
Gastrointestinal (GI) medications have been administered to many patients without any gastrointestinal diseases. The objectives of this study were to evaluate use of GI drugs and assess related factors. Medical records of 600 outpatients were reviewed from January 1997 to December 1997 at A Hospital, Kyunggi-do, Korea. Fifty patients every month among all outpatients were randomly selected up to total 600 patients. Surgical patients, visitors for regular health examination and inpatients were excluded. GI symptoms included nausea, vomiting, diarrhea, dyspepsia, constipation, heartburn, dysphagia and abdominal pain. The prescribed gastrointestinal drugs were antacids. $H_2$-antagonist, sucralfate, cisapride, omeprazole, laxatives, digestive enzymes and antidiarrheal agents. Patients without GI symptoms were 348 out of 600 outpatients who were screened. Two hundred and eighty two of 348 patients $(81\%)$ were given GI drugs though they did not have any GI symptoms. There were no differences in regard to sex and age of patients. Most of medical departments prescribed gastrointestinal drugs for these patients. The most frequently prescribed drugs were in order of digestive enzyme, antacids and $H_2$-antagonists. In view of economic aspects, patients paid 12.28 percents of total cost per prescription for unnecessary medicines. The medical practice of prescribing GI drugs should be assessed to define appropriate subgroups to have benefits with prophylactic administration and to reduce adverse effects caused by drug interactions. Pharmacists would have a significant role to promote rational drug therapy.
Objective: To evaluate the clinical manifestations and causative drugs of the outpatient adverse drug reactions (ADRs) reported by community pharmacy. Methods: From April 2013 to September 2013, all outpatient ADRs reported by community pharmacy to Regional Pharmacovigilance Center of Korean Pharmaceutical Association were included. The causality of ADRs was assessed by the criteria of WHO-Uppsala Monitoring Centre. The clinical features and the offending drugs were analyzed using the WHO-Adverse Reaction Terminology and the classification of American Hospital Formulary Service Drug Information, respectively. Results: 2,826 (97.0%) of the total 2,912 ADRs had causal relationship. The 1,923 patients with mean age of 55.1 years and female fraction of 66.5% were included in the ADRs. Gastrointestinal (33.6%), nervous system (14.9%), and skin (13.5%) symptoms were common in ADRs. Analgesic drugs (19.7%), gastrointestinal drugs (17.7%), and central nervous system drugs (11.0%) were prevalent offending drugs. The leading causative generic drug was the complex of acetaminophen and tramadol. Among 203 ADRs by the nonprescription drugs, the most common clinical features were skin (37.4%) and gastrointestinal (23.6%) symptoms and the most prevalent offending drugs were analgesic drugs (40.0%) and mucocutaneous system drugs (16.3%). The combination of acetaminophen and chlorzoxazone was the leading causative generic in nonprescription drugs. Conclusion: In this study, gastrointestinal symptom was the most common manifestation and analgesic drug was the most common causative drug in outpatient ADRs reported by community pharmacy.
The gastrointestinal disorders (GI disorders) is one of the most common diseases in Korea. The community pharmacists are often faced with the complaints of symptoms due to the GI disorders. However the drugs used to treat the GI disorders are frequently abused by the patients themselves because these drugs are easily available and have high placebo effects. Therefore, we have reviewed the digestive diseases statistics of 1996 to find out the frequencies of the GI disorders in the outpatients of Samsung Medical Center. Using these statistic data, we figured out the frequently diagnosed GI disorders and analysed commonly used prescriptions from February 1st to 28th of 1997. In addition, we also evaluated the commonly used drugs in these prescriptions. About twenty thousands of patients visited the hopital because of their GI symptoms in 1996. It was found that dyspepsia, viral hepatitis, and gastric and duodenal ulcer disease are frequently diagnosed in these patients. In a point of view on other GI disorders, gastritis and duodenitis, irritable bowel syndrome, gastroesophageal reflux disease, constipation and diarrhea were commonly detected. And a number of drugs were prescribed to treat the GI disorders, which included the prokinetics, Histamine-2 receptor antagonists, proton pump inhibitor, antacids, tranquillizers, antidepressants, antispasmodics, laxatives and so on. Interestingly, there were many prescriptions composing of the antibiotic regimens to eradicate H. pylori which has been proven to cause peptic ulcers.
Jae Min Lee;Yehyun Park;Jin Myung Park;Hong Jun Park;Jun Yong Bae;Seung Young Seo;Jee Hyun Lee;Hyung Ku Chon;Jun-Won Chung;Hyun Ho Choi;Jun Kyu Lee;Byung-Wook Kim;Endoscopic Sedation Committee of the Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy
Clinical Endoscopy
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제55권5호
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pp.581-587
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2022
Procedural sedation has become increasingly common in endoscopy. Sedatives and analgesics induce anxiolysis and amnesia. In addition, an appropriate level of sedation is necessary for safe procedures including therapeutic endoscopy. Midazolam and propofol are the most commonly used drugs in sedative endoscopy. In recent years, the need to ascertain the safety and effectiveness of sedation has increased in practice. Therefore, new sedatives and analgesic drugs for optimal sedative endoscopy, have recently emerged. This article reviews the characteristics of sedatives and analgesics, and describes their clinical use in gastrointestinal endoscopy.
Background: Gastrointestinal (GI) drugs are often co-prescribed with other medications to prevent GI complications. This study aimed to evaluate the prescribing pattern of potentially unnecessary GI drugs in patients with acute cystitis who were prescribed oral antibiotics and investigate the influencing factors affecting this. Methods: We identified female patients ≥20 years with acute cystitis who visited the outpatient clinic and were prescribed oral antibiotics between July and December by analyzing Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA)-National Patients Sample (NPS)-2019 data. Patients with no prior history of GI disorders within 180 days prior to acute cystitis, excluding or including the date of diagnosis of acute cystitis, were selected (Group A and B). Multiple logistic regression analysis was performed to estimate the factors affecting the prescription of potentially unnecessary GI drugs. Results: A total of 1,544 in Group A and 552 patients in Group B were included for the final analysis. Potentially unnecessary GI drugs were prescribed in 1,176 patients in Group A (76.2%) and 231 patients in Group B (41.8%). Third generation cephalosporines and sulfonamides showed the lower odds ratio for prescribing GI drugs than penicillins. Prescribers from Urology clinics showed more than twice odds ratio for the prescription of GI drugs compared to prescribers from internal medicine clinics. Conclusion: The results of this study showed that potentially unnecessary GI drug prescriptions for patients with acute cystitis were high in South Korea. The positive risk factors affecting the prescription of unnecessary GIs were not patient-related factor but healthcare facility and prescriber-related factors.
대구 및 그 인접지역의 질병 발생 경향을 추정하고, 영남대학교 의과대학 부속병원의 약제수급 계획을 위한 참고자료를 얻기 위하여, 1985년 3월부터 동년 8월까지 당 병원 외래에 내원한 환자들을 위하여 내려진 약물 처방을 전산 집계하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 가장 빈번히 처방된 약물로 부터 100종의 약물을 처방빈도 순으로 나열하였던 바, diazepam, aluminum compound, acetaminophen, isoniazid, metoclopramide, $polaranine^{(R)}$, carboxymethylcystein, ephedrine, codeine, caroverine (이하생략) 등의 순으로 나타났으며, 이와 같이 선정된 100종의 약물을 임상용도별로 분류하여 총 처방회수 521,855회에 대한 백분율을 조사한 결과는 다음과 같다. 중추신경계약물 (20.57%)이 가장 많았고, 다음은 위장관 및 평활근에 작용하는 약물 (18.64%), 호흡기계약물 (16.11%), 항균제 (15.12%), 심혈관 계약물 (5.64%)의 순으로 많았으며, 그 다음은 소염제 (4.33%), 단독비타민제 (3.76%), 호르몬 및 항호르몬제 (3.29%), 감기치료제 (3.12%), 이뇨제 (2.81%), 간기능이상치료제 (2.02%), 자율신경계약물 (1.89%), 항히스타민제 (1.02%) 및 소독약 (0.74%) 등의 순으로 나타났다.
The purpose of this study is to assess the clinical efficacy and safety of NRM granules which were newly developed as a combination product containing antacids, digestive enzymes and herb drugs for the treatmet of various symptoms of upper gastrointestinal disorders taking SGN granules of similiar but different composition as a control. One hundred and twenty one patients were randomly allocated to receive one pack of either NRM granule(80 cases) or SGN granules(41 cases) three times a day after meal and undergone symptomatic, endoscopic and clinical laboratory assessment before and after two weeks of treatment. The results were as follows; 1. All symptoms except anorexia showed improvements in more than 90% of total cases with each symptom in the NRM group. 2. The general improvement rate was 97.5% in NRM group, and was superior to the(92.5%) of SGN group. 3. Two cases of NRM group and one case of SGN group developed mild nausea, and onecase of SGN group developed mild epigastric soreness. No cases of the two groups developed laboratory(blood, biochemical, urine) abnormalities. 4. The overall clinical efficacy rate was 95.0% in NRM group, 87.8% in SGN group. kccording to the result of this trial, it was concluded that NRM granule was an effective and safe drug and(but not statistically significant) was slightly more efficient than SGN for treatment of various symptoms in upper gastrointestinal disorders.
To find serotonin(5-hydroxytryptamine, 5-HT)-antagonizing activities in traditional herbal drugs, crude extracts from 66 kinds of traditional herbal drugs were randomly screened for inhibitory effects on 5-hydroxytryptophan(HTP)-induced diarrhea in mice. Intraperitoneal injection of 5-HTP(2.5 mg/kg) induced diarrhea in 92% of mice, when observed from 10 to 15 min after injection. Crude extracts(2 g/kg) from 66 kinds of traditional herbal drugs were orally pretreated for 1 h before 5-HTP injection. Of the 66 herbal drugs screened, Ephedrae Herba(麻黃), Cimicifugae Rhizoma(升麻), Anisi stellati Fructus(八角茴香), Aurantii Fructus(枳實), Polygalae Radix(遠志) showed the most potent inhibiting activities against 5-HTP(2.5 mg/kg)-induced diarrhea in mice. There are at least 3 possible mechanisms that would be responsible for the inhibitory effect of crude extracts on 5-HTP-induced diarrhea; 1) crude extract-induced inhibition of the activity of aromatic aminoacid decarboxylase catalyzing the conversion of 5-HTP to 5-HT, 2) crude extract-induced blockade of 5-HT receptor(s) in the gastrointestinal tract responsible for 5-HTP-induced diarrhea, 3) crude extract-induced inhibition of gastrointestinal activity, irrespective of 5-HT system. The exact mechanisms and molecules, responsible for the inhibitory effect of crude extracts on 5-HTP-induced diarrhea remain to be clarified.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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