• Clinical Endoscopy
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• 제55권1호
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• pp.141-145
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• 2022

A 44-year-old woman underwent sleeve gastrectomy, which was complicated by a leak. She was treated with two sessions of endoscopic internal drainage using plastic double-pigtail stents. Her clinical evolution was favorable, but four months after the initial stent placement, she became symptomatic, and a gastrobronchial fistula with the proximal end of the stents invading the diaphragm was diagnosed. She was treated with antibiotics, plastic stents were removed, and a partially covered metallic esophageal stent was placed. Eleven weeks later, the esophageal stent was removed with no evidence of fistula. Inappropriate stent size, position, stenting duration, and persistence of low-grade inflammation could explain the patient's symptoms and provide a mechanism for gradual muscle rupture and fistula formation. Although endoscopic internal drainage is usually safe and effective for the management of post-laparoscopic sleeve gastrectomy leaks, close clinical and radiological follow-up is mandatory.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권2호
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• pp.193-196
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• 2004

Ivor Lewis 수술 후에 발생하는 위기관지 누공은 매우 드물지만 위중한 합병증이다. 본 증례는 식도암환자에서 Ivor Lewis 수술 후 15개월째에 발생한 위기관지 누공에 대하여 단 단계 교정술을 시행한 것으로, 먼저 위식도 누공을 분리한 후 기관지 부위와 위 부위의 결손을 직접 봉합했고, 대망편과 5번째 늑간근편을 이용하여 봉합된 결손부위 사이를 보강하였다. 본원에서 시행한 식도 절제술 후의 합병증으로 발생한 위기관지 누공에 대한 치료로 좋은 결과를 보였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권2호
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• pp.189-193
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• 2001

위기관지 누공은 매우 드문 질환으로 대부분의 경우 외상, 상부위장관 수술, 횡경막하 농양, 양성 위궤양, 신생물 등 이 원인으로 생각된다. 식도암의 Ivor Lewis 수술후 2년과 3년에 양성 위궤양으로 인해 발생한 재발성 위기관지 누공 1예를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권1호
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• pp.49-52
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• 1999

58세 남자가 5개월 전부터 시작된 상복부 불쾌감과 연하곤란을 주소로 입원하였다. 입원후 시행한 검사상 중흉부(mid thoracic level)의 식도암으로 확인되어 식도암 적출술(Ivor Lewis 술식)을 시행하였다. 수술후 특별한 문제없이 지내던중 술후 20일째부터 기침, 객담, 열, 오한이 시작되면서 술후 22일부터는 상복부 통증 및 전반적 복부압통이 시작되어 시행한 식도위 내시경 검사에서 위-공동 누공으로 확인되어 응급 수술 시행하였다. 수술시 위튜브(Gastric tube)의 잔여 위저부(Fundus)와 우측상엽의 농양성 공동이 누공으로 직접 연결되어 있는 것을 알 수 있었다. 활동성 위궤양에 의한 위튜브(Gastric tube)의 분해(Resolution)에 의해서 발생한 위-공동 누공으로 확인되어 문헌고찰과 더불어 발표하는 바이다.