Park, Yong-Wook;Chung, Yung-Khee;Yoo, Jung-Han;Park, Hong-Jun;Yu, Sun-O;Jin, Hyun-Chul
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.5
no.1
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pp.86-90
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2001
Intra-osseous ganglion is an uncommon benign bone tumor caused by an intramedullary metaplastic event. Two cases of the intraosseous ganglion of the foot are presented; one in the metatarsus and the other in the talus. Follow-up averaged 14 months. Satisfactory results were obtained with curettage, cancellous bone graft from the ipsilateral calcaneus. No recurrence and complications occurred during the period of follow-up.
Orofacial pain is a common complaint of patients that causes distress and compromises the quality of life. It has many etiologies including trauma, interventional procedures, nerve injury, varicella-zoster (shingles), tumor, and vascular and idiopathic factors. It has been demonstrated that the sympathetic nervous system is usually involved in various orofacial pain disorders such as postherpetic neuralgia, complex regional pain syndromes, and atypical facial pain. The stellate sympathetic ganglion innervates the head, neck, and upper extremity. In this review article, the effect of stellate ganglion block and its mechanism of action in orofacial pain disorders are discussed.
The present study investigated the role of ERK in the onset of mechanical and cold allodynia in a rat model of compression of the trigeminal ganglion by examining changes in the air-puff thresholds and number of scratches following the intracisternal injection of PD98059, a MEK inhibitor. Male Sprague Dawley rats weighing between 250 and 260 g were used. Under anesthesia, the rats were mounted onto a stereotaxic frame and received 4% agar ($10\;{\mu}l$) solution to compress the trigeminal ganglion. In the control group, the animals were given a sham operation without the application of agar. Changes in behavior were examined at 3 days before and at 3, 7, 10, 14, 17, 21, 24, 30, and 40 days after surgery. Compression of the trigeminal ganglion significantly decreased the air-puff thresholds. Mechanical allodynia was established within 3 days and persisted over postoperative day 24. To evaluate cold allodynia, nociceptive scratching behavior was monitored after acetone application on the vibrissa pad of the rats. Compression of the trigeminal ganglion was found to produce significant cold allodynia, which persisted for more than 40 days after surgery. On postoperative day 14, the intracisternal administration of $1\;{\mu}g$ or $10\;{\mu}g$ of PD98059 in the rat model significantly decreased the air-puff thresholds on both the ipsilateral and contralateral side. The intracisternal administration of $10\;{\mu}g$ of PD98059 also significantly alleviated the cold allodynia, compared with the vehicle-treated group. These results suggest that central ERK plays an important role in the development of mechanical and cold allodynia in rats with compression of the trigeminal ganglion and that a targeted blockade of this pathway is a potential future treatment strategy for trigeminal neuralgia-like nociception.
Background: Occipital neuralgia is characterized by pain, usually deep and aching, in the distribution the second and/or third cervical dorsal root. Two broad groups of patients include primary occipital neuralgia with no apparent etiology and secondary neuralgia with structural pathology. Patients with occipital neuralgia can develop autonomic changes and hyperesthesia. In patients who have not improved with conservative treatment, we have carried out various nerve blocks and evaluated the effectiveness. Methods: In a series of 20 occipital neuralgia patients with no apparent etiolgy, we have carried out great occipital nerve blocks with needle TEAS. In patients who have not improved more than 75% on VAS with great occipital block, we have carried out C2 ganglion blocks and in patients who have not improved more than 75% with C2 ganglion block, C3 root blocks, C2/C3 facet joint blocks have been carried out in due order. Results: In 3 patients out of 10 patients who have not improved with great occipital nerve block, C2 ganglion block led to pain relief. A good response of C3 root block was achived in 2 of 7 patients without response to C2 ganglion block and C2/C3 facet joint block led to improvement in 1 of 5 patients without response to C3 root block. Conclusions: Nerve blocks like great occipital nerve block, C2 ganglion block, C3 root block, or C2/C3 facet joint block were effective in the patients who have not improved with conservative treatment.
Purpose: An extensive knowledge of the arterial anatomy of the upper extremity and its variations is indispensable to the hand surgeon. We report a patient with anomalous radial artery, superficial course of two radial arteries, encountered during the excision of volar wrist ganglion. Methods: The patient was a 53-year-old man who had a painful mass on the left volar wrist for 1 year. Under general anesthesia, a curved incision was made around the mass. With the skin flaps retracted, the dome of the cyst was identified. Particular care was taken to identify and protect the radial artery, which was intimately attached to the wall of the ganglion. Two radial arteries completely encircled the ganglion. The pedicle was traced to the volar joint capsule, radiocarpal ligament. The joint was open and the capsular attachments were excised. Results: The patient made an uneventful recovery. There were two arterial pulsations at the volar side of the wrist joint. Compressing this site revealed that the major arterial contributor to blood supply in the hand was the ulnar artery. At angioCT, an anomaly of the radial artery was found with a duplication. The pathway of this aberrant artery was superficial to the original radial artery. It changed its course subcutaneously at the level of the tendon of the brachioradialis muscle, and crossing the wrist lateral to the original radial artery and ending in the deep palmar arch. Conclusion: Authors experienced a case of bifurcating radial artery encountered during the excision of ganglion on the volar of the wrist. Because these duplicated radial arteries make strong contributions to the thumb and index finger as well as to the deep palmar arch, when they are present there may be probably less blood supply to the hand from the ulnar artery. If the radial artery is palpated superficially on the brachioradialis muscle, it is important to remember the kind of anomaly.
To study the effects of Ramulus et Uncus Uncariae (REUU) on oxygen free radical-mediated damage by hydrogen peroxide $(H_{2}O_{2})$ on cultured spinal sensory neurons, in vitro assays such as MTT assay, NR assay, neurofilament enzymeimmuno assay (EIA), sulforhodamine B (SRB) assay, assay for lactate dehydrogenase (LDH) activity and assay for lipid peroxidation were used in cultured spinal dorsal root ganglion neurons derived from mice, Spinal dorsal root ganglion neurons were cultured in media containing various concentrations of $H_{2}O_{2}$ for 5 hours, after which the neurotoxic effect of $H_{2}O_{2}$ was measured by in vitro assay. The protective effect of the herb extract, Ramulus et Uncus Uncariae (REUU) against H2O2-induced neurotoxicity was also examined. The results are as follows. 1. In NR assay and MTT assay, $H_{2}O_{2}$ significantly decreased the cell viability of cultured mouse spinal dorsal root ganglion neurons according to exposure concentration in these cultures. An additional time course study was done on these cultures. 2. Cultured spinal dorsal root ganglion neurons which were exposed to various concentrations of $H_{2}O_{2}$ showed a quantitative decrease of neuronal cells by EIA and of total protein by sulforhodamine B (SRB) assay, while they showed an increase of both lipid peroxidation and LDH activity. 3. The effect of Ramulus et Uncus Uncariae (REUU) on $H_{2}O_{2}$ induced neurotoxicity showed a quantitative increase in both neurofilament and total protein, but showed a decrease of lipid peroxidation and LDH activity. These results suggest that $H_{2}O_{2}$ has a neurotoxic effect on cultured spinal dorsal root ganglion neurons from mice and that the herb extract, Ramulus et Uncus Uncariae (REUU), was very effective in protecting $H_{2}O_{2}$ induced neurotoxicity by decreasing lipid peroxidation and LDH activity.
Kim, Chan;Lee, Hee-Jeon;Lee, Hyo-Keun;Yang, Seung-Kon;Choi, Bong-Choon;Chae, Jin-Ho;Kim, Boo-Seong
The Korean Journal of Pain
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v.9
no.1
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pp.94-97
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1996
Two hundred and eighty eight patients suffering from excessive sweating of palms, soles and axillae etc., visited our Neuro-Pain clinic from November 1991 to March 1996. The sex ratio was 1:1.2. the third decade of age was the major age group. the onset time of hyperhidrosis was prepubertal period (in 95.1% of them). the provocative factors fo excessive sweating were tension and stress from interpersonal relationship. they had the family history (30.9%) and the past history treated with herb medication (56.9%), medicine (30.6%), operation (1.4%), and no treatment (39.6%). We treated 113 patients by sympathetic ganglion block with pure alcohol. the average times of thoracic sympathetic ganglion block were 2.1 (left), 2.4 (right) and those of lumbar sympathetic ganglion block were 1.2 (left), 1.6 (right). Average admission period was 14.7 days. Recurrence rare was 7.1%. Most longstanding effective period was 45 months. We conclude from our results that sympathetic ganglion block is one of the most effective treatments for hyperhidrosis owing to its simple technique and low recurrence rate.
Purpose: The purpose of this study is to describe the characteristic clinical findings and treatment of suprascapular nerve entrapment by ganglion and to evaluate its results. Materials and Methods: Seven paitents with suprascapular nerve entrapment were evaluated on an average 13 months(range, six months to three years two months) after surgical excision and decompression. There were six males and one female. The mean age at operation was 31 years(range, 23 to 40 years), Suprascapular nerve entrapment were caused by compression of ganglion cyst in suprascapular notch or spinoglenoid notch in all cases. All patients complained of pain located over posterolateral area of the shoulder. Two patients had atrophy of both the supraspinatus and infraspinatus muscles, In four patients, only the infraspinatus muscle was involved. Muscle strength on both forward flexion and external rotation was decreased in two patients. In four patients, only external rotation was decreased. All patients underwent open excision of ganglion cyst and decompression. Results: The most dramatic effect of operation was prompt disappearance of pain in all patients. The average visual analog scale had improved from 7.2 to 0.6 point at the latest follow-up evaluation. An atrophy of the supraspinatus or infraspinatus muscle partially disappeared in four of six patients and muscle strength of forward flexion or abduction improved in all of six patients. The overall result was excellent for five patients and good for two. Conclusion: Surpascapular nerve entrapment by ganglionic cyst had clinically unique symptoms and signs on physical examination. Surgical excision is effective for symptomatic and functional outcomes. We believe that early intervention can be one of treatment modality before an irreversible damage occurs if the ganglion is large enough to compress suprascapular nerve, and to develop severe pain and muscular atrophy.
Calcium-binding proteins are thought to play important roles in calcium buffering. The present study investigated the effects of ischemia and reperfusion on calbindin D28K, calretinin, and parvalbumin immunoreactivity in the ganglion cell layer of the rabbit. Rabbits were administered ischemic damage by increasing the intraocular pressure. After 60 and 90 min of ischemia, reperfusion (7 d) was allowed to occur. The b-wave of the electroretinogram (ERG) was reduced by more than 50% and almost 80% in retina given ischemia for 60 and 90 min, respectively. The oscillatory potential (OPs) wave was reduced approximately 50% at 60 min ischemia and 70% at 90 min ischemia. In both normal and ischemic-treated retina, calcium-binding protein immunoreactivity was seen in many cells in the ganglion cell layer. In eyes subjected to 60 min ischemia, there was a decrease of the density of calbindin D28K- (8.29%), calretinin- (14.44%), and parvalbumin- (26.83%) immunoreactive (IR) cells compared to the control retina. In eyes subjected to 90 min ischemia, there was a higher decrease of the density of calbindin D28K- (18.48%), calretinin- (33.59%), and parvalbumin- (54.26%) IR cells than at 60 min. Some calcium-binding protein-IR neurons, especially calretinin-IR neurons, showed aggregations that were abnormally packed together in retina subjected to ischemia for 90 min. The results show that calbindin D28K-, calretinin-, and parvalbumin-IR cells in the ganglion cell layer are susceptible to ischemic damage and reperfusion. The degree of reduction varied among different calcium-binding proteins and ischemic damage times. These results suggest that calbindin D28K-containing neurons are less susceptible to ischemic damage than calretinin- and parvalbumin-containing neurons in the ganglion cell layer of rabbit retina.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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