The gallbladder is known to have the function of the storage and the concentration of the bile produced by the liver. This function is carried out by the removal of water and inorganic electrolytes. Extrahepatic cholestasis or the impairment of excretion of the bile leads to the distension and loss of the function of the gallbladder. The purpose of this study was to examine the ultrastructural characteristics of the normal gallbladder epithelial cells, and their structural changes induced by the ligation of common bile duct of the rabbit. Common bile duct ligation was performed under ether anesthesia. The rabbits were sacrificed on the 1st, 3rd, 5th, 7th and 14th day, respectively after operations. The tissue blocks of the gallbladder were fixed in 2.5% glutaraldehyde-1.5% paraformaldehyde prior to fixation in 1% osmium tetroxide, and embedded in the araldite mixture, and observed with JEM 100 CX-II electron microscope. The results were as follows: 1. The normal gallbladder epithelium of adult rabbit demonstrated two cell types, the ordinary epthelial cell and the dark cell. The dark cells have electron dense cytoplasm, and were found much infrequently, whereas ordinary epthelial cells were found quite numerous. 2. The ordinary epthelial cells of normal gallbladder were provided with the regular microvilli at the free surface and the images of pinocytotic activities in the apical cytoplasm, and exhibit highly convoluted lateral surfaces with elaborated microfolds. These figures of the cells suggest that they are resorptive in functional activity. 3. In the early stages (1st, 3rd, 5th day groups) following the ligation, the apical cytoplasm of some cells is protruding from the free surface and lost their microvilli. Numerous mucous granules filled in the apical and supranuclear cytoplasm compactly. 4. In the late stages (7th, 14th day groups) following the ligation, many light cells containing mumerous mucous granules are seen, between the ordinary epthelial cells. Mucous granules are fused each other, and are discharged into the lumen from the apical cytoplasm. The lateral membranes are straight or undulating without any interdigitations. From the above results, it was concluded that in the cholestasis induced by the common bile duct ligation, there is a tendency for the mucosal epithelium of the rabbit gallbladder to have secretory rather than an absorptive function.
최근, 복부초음파로 인해 담낭용종의 발견률이 높아지고 있다. 담낭용종의 위험인자에 대한 다양한 연구가 보고 되었지만 생화학검사, 생활습관을 포함한 대사증후군과 담낭용종의 관계에 대한 연구가 미흡한 실정이다. 본 연구의 목적은 생활습관, 생화학적 혈액검사를 포함한 대사증후군과 담낭용종과의 관련성을 알아보는데 있다. 2013년 1월부터 2013년 12월까지 건강검진 수진자 중 복부초음파검사를 시행 받아 담낭용종의 진단을 받은 596명을 대상으로 나이, 성별, 흡연, 음주, 운동의 일반적인 특성과 신장, 체중, 혈압, 허리둘레, 체질량 지수 등의 신체 계측을 하였으며, 동시에 채혈을 통한 공복 시 혈당과 여러 가지 혈액검사 및 대사증후군 여부를 분석하여 담낭용종과의 관계를 알아보았다. 그 결과 남성, 흡연자, 비음주자에서 유의하게 높았으며, 체질량지수가 높을수록, 대사증후군이 있는 집단이, HBsAg 양성군에서 높았고, 위험도는 남성이 여성보다 1.8배, 대사증후군이 있는 군이 없는 군보다 2.3배, HBsAg이 양성인 군에서 2.6배 높게 나타났다.
Background : This case is to report a gallbladder cancer patient treated with Korean Medicine who could not receive conventional cancer therapies such as operation and chemotherapy due to her underlying diseases, old age and poor performance. Method and Results : An eighty-year-old female patient was diagnosed with stage IV gallbladder cancer on Feb. 2014 and she already had hypertension, diabetes and Parkinsonism. Comprehensive Korean Medicine (KM) treatments instead of operation and chemotherapy were administrated due to her poor condition and old age. KM treatments were done focused on improving symptoms and quality of life combined with best supportive care. During KM treatments her abdominal pain was generally managed and she survived for 22 months. Conclusion : Further studies should be performed in the future to clarify the survival benefit and symptom management of comprehensive KM treatments.
Metabolic syndrome (MS) is increasing as obesity increases in Korea. In this study, we investigated the relationship between MS and gallbladder polyp (GBP). We examined 9,861 subjects who visited a single health-screening center in Jeju between January 2009 and December 2019. MS was defined according to the revised National Cholesterol Education Program criteria. Multiple logistic regression analysis was performed after adjusting for age to evaluate the association between the components of MS and GBP. The estimated rates of MS and GBP among subjects were 28.5% and 4.8%, respectively. Multivariate analysis suggested that MS (odds ratio[OR] 1.405, P=0.006) was the only independent factor affecting GBP. In our study sample, MS was correlated with GBP. The prevalence of gallbladder polyp increased with an increase in the risk factors indicating MS.
Kee, Se Kook;Lee, Ji Yun;Kim, Mi Jin;Lee, Su Man;Jung, Young Won;Kim, Young Joo;Park, Jae Yong;Bae, Han Ik;Hong, Hae Sook;Yun, Young Kook;Kim, Sang Geol;Kim, Dong Sun
Molecules and Cells
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제24권3호
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pp.364-371
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2007
The tumor suppressor gene Ras association domain family 1A (RASSF1A) is highly methylated in a wide range of human sporadic tumors. The current study investigated the hypermethylation of RASSF1A, the expression of RASSF1A protein, and the correlation between these and the clinicopathological features of gallbladder (GB) cancer in Korean patients. Formalin-fixed, paraffin-embedded tumors and non-neoplastic GB tissues (22 carcinomas, 8 adenomas, 26 normal epithelia) were collected from patients who had undergone surgical resection. The methylation status of two regions of the RASSF1A CpG island was determined by methylation-specific PCR (MSP), and the expression of RASSF1A protein was examined by immunohistochemistry using tissue microarrays. The K-RAS mutation was analyzed by direct sequencing. Methylation of the RASSF1A promoter (region 1) was detected in 22.7% (5/22) of carcinomas, 12.5% (1/8) of adenomas, and 0% (0/26) of normal gallbladder epithelia (P = 0.025). Methylation of the first exon (region 2) was found in 36.4% (8/22) of carcinomas, 25.0% (2/8) of adenomas, and 8.0% (2/26) of normal gallbladder epithelia (P = 0.038). K-RAS mutations were present in 4.5% (1/22) of carcinomas and 25% (2/8) of adenomas. RASSF1A methylaton was not associated with clinicopathological factors or K-ras mutation. Reduction or loss of RASSF1A expression was observed in most methylated adenocarcinomas. Three RASSF1A-expressing human biliary tract cancer cell lines examined contained unmethylated promoters and exons 1. These results suggest that downregulation of RASSF1A expression by DNA hypermethylation may be involved in GB carcinogenesis.
Gallbladder carcinoma (GBC) is the commonest cancer of the biliary tree and the most frequent cause of death from biliary malignancies. The incidence of GBC shows prominent geographic, age, race, and gender-related differences and is 4-7 times higher in patients with gallstones. This prompted us to study the clinicopathological aspects of the disease and the incidence of gallstones in gallbladder carcinoma patients, in this part of India. In this, combined retrospective (Jan 2004-March 2010) and prospective study (April 2010-Dec 2011) of eight years, 198 patients of gallbladder carcinoma (50 males and 148 females), (range 28-82 years; mean 55 years) were studied. Most of the patients were poor and presented with abdominal pain and mass, with abnormal lab parameters. Gallstones were present in 86% of patients. Surgical exploration was performed in 130, with gallbladder resection in 60 (including 7 incidental GBC). Adenocarcinoma (87.7%) was the commonest histological type. The study indicates that GBC is common in our scenario. It is a disease of elderly females, has a strong association with gallstones and every cholecystectomy specimen should be examined histopathologically.
Objectives : The purpose of this study was to investigate the interpretation of the Ondam-tang(Ondam-tang, here-in-after referred to as "ODT") prescription in order to obtain the evidence for clinical applications. Methods : We have analyzed the interpretation on the ODT prescription through translations and comparisons based on classic books about the oriental medical prescriptions. Result : 1. ODT was first mentioned in the Jiyangfang(集驗方) which was quoted in the Waitaimiyao (外臺秘要). After that, in book Sanyinjiyibingzhengfanglun(三因極一病證方論), Chen-yan(陳言) completed and recorded in a book organizing prescriptions of ODT now in frequent use. 2. The Banha(半夏) removes the dam(痰-phlegm) and relieves emesis. The Jinpee(陳皮) encourages strengths, and the Bokryoung composes oneself and produces the water. The Licorice(甘草) relieves people's mind, and the Ginger relieves gastrointestinal problems and relieves emesis. Juk-yeo(竹茹) abate of the fever of the Sangcho(上焦). Jisil(枳實) encourages strength, controlling Samcho(三焦) as releasing the congestion of energy. In these ways, numerous symptoms resulted from the imbalances of the Gallbladder(膽) are treated. 3. Meaning of "on(溫-warm)" in ODT regains the original characteristic of the Gallbladder(膽). 4. Treatment mechanism of ODT is 'cooling the Gallbladder(膽)' and 'remedies Samcho(三焦)' and 'eliminates dam(痰)' and 'cure Kiwool(氣鬱-which is kind of depressions) and Saengyen(生涎-which is kind of phlegm)' and 'removes a mismatch between Gallbladder(膽) and Stomache(胃)'. Conclusion : In this study, we have demonstrated various methodologies. This paper will be useful to the future researchers and clinicians to conduct a study on herbal medicines such as the ODT.
Background: Gallbladder carcinoma (GBC) has been stated as an Indian disease, with the highest number of cases being reported from certain districts of northeast India, which has an ethnically distinct population. Unfortunately there are no scientific reports on the underlying molecular mechanisms associated with the pathogenesis of the disease from this region. Aim: The present study evaluated the role of differential expression of human telomerase reverse transcriptase (hTERT) in the development of gall bladder anomalies. Materials and Methods: Blood and tissue samples were collected from patients undergoing routine surgical resection for clinically proven cases of gallbladder disease {cholelithiasis (CL, n=50), cholecystitis (CS, n=40) and GBC (n=30) along with adjacent histopathologically proved non-neoplastic controls (n=15)} with informed consent. Whole blood was also collected from age and sex matched healthy controls (n=25) for comparative analysis. Differential hTERT mRNA expression was evaluated by semi-quantitative rt-PCR and real-time PCR based analysis using ${\beta}$-actin as an internal control. Evaluation of differential hTERT protein expression was studied by Western blot analysis and immunoflourescence. Statistical analysis for differential expression and co-relation was performed by SPSSv13.0 software. Results: Gallbladder anomalies were mostly prevalent in females. The hTERT mRNA and protein expression increased gradiently from normal
Sanghwa Lee;Eunyoung Tak;Yu Jeong Cho;Jiye Kim;Jooyoung Lee;Ryunjin Lee;Kwanhee Lee;Minsung Kwon;Young-In Yoon;Sung-Gyu Lee;Jung-Man Namgoong;Jun Ki Kim
BioChip Journal
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제16권
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pp.49-57
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2020
During living donor liver transplantation, a number of blood vessels and bile ducts are anastomosed while the liver and gallbladder are resected in the donor and recipient. Early detection and treatment of complications after surgery by evaluating the function of blood vessels and the biliary tract is crucial. A biosensing chip that can monitor patient health status from the bile excreted during the recovery process has been developed using a surface-enhanced Raman sensing chip. Surface-enhanced Raman spectroscopy signals of bile obtained from normal bile duct ligation and gallbladder damage mouse models using a cautery device were identified and analyzed. The surface-enhanced Raman chip with a nanometer-level porous structure can selectively separate the nanometer biomarkers and measure the Raman signal. Through the detection of nanometer biomarkers in the bile and comparative analysis of histopathology, the Raman signal in the damaged gallbladder was compared with that caused by liver damage due to bile duct ligation, showing that it becomes a biosensing chip for monitoring recovery.
The radioactive $^{131}I$-rose bengal serial scintiphotography was performed in 62 patients with the hepatobiliary diseases and in 20 normal subjects. This approach permitted visualization of the hepatic uptake of $^{131}I$-rose bengal from the circulation and its excretion into the biliary trees and the intestines. In some of these patients, gallbladder function was examined, using eggs as a gallbladder constrictor. The time of maximum hepatic uptake was well correlated to the conventional biochemical liver function tests. In addition to $^{131}I$-rose bengal scintiphotography, $^{198}Au$-colloid scintiphotography was also performed to make comparison of these two tests. The results obtained were as follows: 1. In normal subjects, the maximum hepatic uptake of $^{131}I$-rose bengal occurred at $23{\pm}2.9$ minutes, the initial hepatic excretion at $34{\pm}5.1$ minutes, the visualization of the gallbladder at $29{\pm}5.7$ minutes and the intestinal visualization at $54{\pm}25.8$ minutes. The radioactivity in the gallbladder decreased to $10.7{\pm}5.0%$ one hour after the ingestion of eggs. 2. In the patients with cirrhosis of the liver, there was a delayed and decreased hepatic uptake. The maximun hepatic upake occurred at $43{\pm}12.9$ minutes. The differences in the results of uptake between the cirrhotic and the normal group were statistically significant. The initial hepatic excretion occurred at $60{\pm}18.5$ minutes and had tendency of delaying compared with the normal controls. The gallbladder was visualized in 13 of 16 cases (81%) and its visualization occurred at $49{\pm}14.6$ minutes with a tendency to be delayed compared with the normal controls. The intestinal visualization occurred at $63{\pm}15.8$ minutes and its delaying tendency was somewhat more prominent. 3. In patients with hepatitis, the maximum hepatic uptake occurred at $59{\pm}21.4$ minutes and was significantly delayed. The initial hepatic excretion occurred at $82{\pm}34.3$ minutes and the results revealed a delaying tendency. The gallbladder was visualized in 15 of 20 cases (75%) at $57{\pm}18.7$ minutes, which was significantly delayed. The Intestinal visualization was noted in all cases with marked delay. 4. In patients with obstructive jaundice, the maximum hepatic uptake was noted at $83{\pm}14.7$ minutes, showing the most significant delay. The hepatic excretion into biliary trees and intestines was not entirely noted in all cases except the only one case with gallbladder visualization. 5. In patients with cholelithiasis, the maximum hepatic upake and the initial hepatic excretion were slightly delayed with mean times of $39{\pm}11.2\;and\;48{\pm}17.1$ minutes respectively. The visualization of the gallbladder was demonstrated in 10 of 17 cases (59%) and occurred at $52{\pm}25.6$ minutes with a slight delay. The intestinal visualization occurred at $67{\pm}47.7$ minutes and was slightly delayed. $^{131}I$-rose bengal in the gallbladder remained high, $49.3{\pm}21.3%$, which suggested quantitatively decreased power of gallbladder constriction. 6. The time of the maximum hepetic uptake was correlated well to BSP retention and serum alkaline phosphatase ativity. However, the maximum hepatic uptake had no definite correlation with serum albumin, serum globulin, TTT, serum cholesterol, SGPT or SGOT. 7. In the diagnosis of the hepatobiliary diseases with jaundice, $^{131}I$-rose bengel serial scintiphotography has proved to be more useful than $^{198}Au$-colloid scintiphotography. With these results, it could be justified that $^{131}I$-rose bengal scintiphotography is an excellent diagnostic aid for dynamic hepatobiliary function studies in the clinical practice.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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