PURPOSE: This study measured the impact of a 12-week fall-prevention exercise program on balance, ambulatory ability, lower limb strength, and psychosocial characteristics in older adults diagnosed with dementia. METHODS: The participants comprised 31 older adults (9 men, 22 women) diagnosed with Alzheimer's or vascular dementia at a long-term care hospital located in Gunsan City. A fall-prevention exercise program was provided to the experimental group, while the control group was only provided with instruction and materials related to the fall-prevention exercise program. The participants were evaluated before the intervention, 6 weeks after the intervention, and 12 weeks after the intervention on static and dynamic balance abilities (using Timed Up and Go test: TUG, Tinetti-balance scale, one-leg standing test: OLS), gait (Tinetti-balance scale, 6-minute walk test: 6MWT), lower limb strength (sit to stand test; STS), and psychosocial characteristics (Short Form 36 Health Survey-Korean version, Korean Mini-Mental State Exam). RESULTS: An independent samples t-test and repeated measures analysis of variance were used for the statistical analysis. There were statistically significant improvements after the intervention (p<.05) in dynamic balance abilities (TUG and OLS using the left foot), gait (6MWT), and lower limb strength (STS) for the experimental group, but not for the control group. No difference was seen in psychosocial characteristics. CONCLUSION: Older adults with dementia who participated in the fall-prevention exercise program showed significant improvements in their static and dynamic balance abilities, lower limb strength, and ambulatory ability after the intervention.
Purpose: The purpose of this study was to compare the effects of force of ipsilateral versus contralateral cane usage on knee moments in healthy young adults. Methods: A convenience sample of 10 subjects volunteered for this study. Subjects walked over a force plate under three different conditions; unaided and ipsilateral cane and contralateral cane. Analysis of data on moment of the knee joint and ground reaction force was performed using the OrthoTrak program. Results: Flexion moment of the knee was decreased with the contralateral cane, but increased with the ipsilateral cane compared with normal gait. Extension moment of the knee was decreased with the contralateral cane compared with normal gait(p<0.05) and it was showed a greater decrease with the contralateral cane than with the ipsilateral cane gait(p=0.00). Valgus moment of the knee joint was increased with the ipsilateral cane but decreased with the contralateral cane. Vertical ground peak force was decreased with the ipsilateral cane compared with normal gait (p<0.05). Conclusion: The following conclusions were drawn from our data. Contralateral cane gait is more efficacious for persons with weakness of knee extensors, however, for a patient with varus deformity, the cane should be used in the ipsilateral hand.
Purpose: The purpose of this study was to determine the effects of a fall prevention program on gait ability, one leg standing-right, one leg standing-left, fear of falling, fall efficacy, and depression in the elderly. Methods: A fall prevention program was consisted of fall preventing exercise with laughter therapy. Quasi-experimental design with one group pre- and post-test was used. Twenty-two elderly were participated in this study from a community health center located in a rural area, South Korea. SPSS/WIN 18.0 was used for descriptive analysis and paired t-test. Results: After 12 weeks with a fall prevention program, gait ability (t=3.44, p=.002), one leg standing-right (t=-3.73, p=.001), one leg standing-left (t=-4.17, p<.001) and fear of falling (t=2.12, p=.046) in the elderly were significantly improved. Conclusion: A fall prevention program was effective on physical and psychological functions. This study suggested that control groups and a larger sample should be included in order to validate the effects of a fall prevention program for the elderly. Key Words: Elderly, Fall prevention program, Physical functions, Psychological
Prosthetic replacement is one of the most common methods of reconstruction after resection of malignant tumor around the knee. Gait analysis provides a relative objective data about the gait function of patients with prosthesis. The purpose of this study was to compare the gait pattern of the patients who underwent limb salvage surgery with prosthesis for distal femur and that of patients with prosthesis for proximal tibia. This study included ten patients (4 males, 6 females, mean age 22.7 years, range 14-36) who underwent a wide resection and Kotz hinged modular reconstruction prosthesis replacement and six normal adult(Control). The site of bone tumor was the distal femur (Group 1) in six patients and proximal tibia (Group 2) in 4 patients. The follow-up period ranged from 15 to 82 months (mean : 33 months). The evaluation consisted of clinical assessment, radiographic assessment, gait analysis using VICON 370 Motion Analysis System. The gait analysis included the linear parameters such as, walking velocity, cadence, step length, stride length, stance time, swing time, single support and double support time and the three-dimensional kinematics (joint rotation angle, velocity of joint rotation) of ankle, knee, hip and pelvis in sagittal, coronal and transverse plane. For the kinetic evaluation, the moment of force (unit: Nm/kg) and power (unit: Watt/kg) of ankle, knee and hip joint in sagittal, coronal and transverse plane. In the linear parameters, cadence, velocity, step time and single support were decreased in both group 1 and group 2 compared with control. Double support decreased in group 2 compared with control significantly(p<.05). In contrast to our hypothesis, there was no significant difference between group 1 and group 2. In Kinematics, we observed significant difference (p<.05) of decreased knee flexion in loading response (G2
Lee, Hyun soo;Kim, You Lim;Lee, Hae ji;Lee, Byounghee
대한물리치료과학회지
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제28권3호
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pp.11-29
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2021
Background: The purpose of this study is to investigate the effects of virtual reality on gait, balance, and upper extremity functions compared to other independent variables or no variables. Additionally, the possibility of virtual reality for stroke patients was discussed. Design: Meta-analysis. Methods: The search for this study was a search term that combined stroke, virtual reality, and training, and the electronic search was conducted through EMBASE, MEDLINE, and Cochrane Library. As a result of the search, 21 studies satisfying the selection criteria of the target study were confirmed as the final analysis target. This study consisted of 21 randomized experimental studies and 21 randomized controlled trials, and the total number of participants was 642. [Experimental group (n=314), control group (n=328); total 642]. As a result of the study, upper extremity function was assessed using a box and block test, a modified Ashworth scale, and a scale including range of motion. The balance was evaluated by the berg balance scale. Gait was a Timed Up and Go test (TUG), stride length, and gait function. Scales including a walking rate scale were evaluated. The effect size for the intervention of the analytical study was meta-analyzed with the RevMan 5.3.3 program of the Cochrane library. Results: The results of the study showed that the function of walking was statistically significant. Balance showed statistically significant results. The upper extremity function showed no statistically significant results. Conclusion: Through this rehabilitation treatment by applying virtual reality environment to the rehabilitation of stroke patients in the future can be proposed as an effective intervention method for the balance and gait function of stroke patients.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of leg length discrepancy on kinematic changes of the pelvis and hip during gait. Methods: A total of ten healthy women with no history of neurological, musculoskeletal surgery or injuries, or pain in the lower limbs were recruited. They were assigned to two groups; the experimental group (LLD) consisting of five subjects leg length discrepancy of 10mm to 18mm and the control group (CON) consisting of five subjects leg length discrepancy of<10 mm. All participants were instructed to perform three walking trials for further analysis by using the Cortex 3.0 software program. Independent T-test and Mann-Whitney test were used to examine the effects of mild LLD on kinematic changes of the pelvis and hip during gait. Results: Angles of hip flexion, hip abduction, pelvic obliquity, and pelvic tilt in the experimental group were not significantly different compared to those of the control group. Conclusion: Mild leg length discrepancy induces kinematic changes in the lower limbs, including decreased hip flexion, increased hip abduction, and increased pelvic obliquity in the shorter limb, and increased hip adduction and increased pelvic obliquity in the longer limb. However, those changes were not significant.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of a task-specific obstacle crossing rehabilitation program on functional gait ability in patients with cerebellar ataxia. Overall, we sought to provide ataxia-specific locomotor rehabilitation guidelines for use in clinical practice based on quantitative evidence using relevant analysis of gait kinematics including valid clinical tests. Methods: Patients with cerebellar disease (n=13) participated in obstacle crossing training focusing on maintenance of dynamic balance and posture, stable transferring of body weight, and production of coordinated limb movements for 8 weeks, 2 times per week, 90 minutes per session. Throughout the training of body weight transfer, the instructions emphasized conscious perception and control of the center of body stability, trunk and limb alignment, and stepping kinematics during the practice of each walking phase. Results: According to the results, compared with pre-training data, foot clearance, pre-&post-obstacle distance, delay time, and total obstacle crossing time were increased after intervention. In addition, body COM measures indicated that body sway and movement variability, therefore posture stability during obstacle crossing, showed improvement after training. Based on these results, body sway was reduced and stepping pattern became more consistent during obstacle crossing gait after participation in patients with cerebellar ataxia. Conclusion: Findings of this study suggest that task-relevant obstacle crossing training may have a beneficial effect on recovery of functional gait ability in patients with cerebellar disease.
Purpose : The purpose of this study was to examine the effect of bobath treatment on the balance and gait in adult hemiplegia. Methods : The study was performed with patients of hemiparesis caused by cerebral stroke. The participants were based on random sampling method. The hemiplegia patient received Bobath therapy. Each rehabilitation program lasted 40 minutes a day, 5 days a week, for 6 weeks. Pertinent indicators Berg's balance scale (BBS), gait velocity, and static balance analysis were recorded before and after the programs, as well as every 2 weeks during the rehabilitation programs. Results : There was showed a significantly increase of BBS score. Static open and close showed statistically significant in interaction by time and groups. There was significant difference of gait velocity. Conclusion : These findings in this study that the Bobath therapy was effective therapy in improving dynamic balance and gait velocity.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effect of an exercise program with patella mobilization on range of motion, muscle strength, and gait in patients with total knee arthroplasty. Methods : Thirty patients under the age of 65 who visited the T hospital in Daegu Metropolitan City and underwent total knee arthroplasty surgery were selected for this study. Fifteen patients were randomly assigned to the experimental group and took part in an exercise program with patella mobilization, and fifteen patients were randomly assigned to the control group and took part in just the exercise program. Each group took part in their intervention three times a week for four weeks. The measurement tools used included a goniometer, handheld dynamometer, and 10-meter walking test. In the statistical analysis results, to compare the about pre and post test differences within each group, a paried t-test was used, and to compare the differences between each group, an independent t-test was used. Results : There was a significant difference (p<.05) in the range of motion, muscle strength of the quadriceps femoris and, hamstrings, and 10-meter walking test within each individual group and between the two groups before and after the intervention (p<.05). Conclusion : All the results for the experimental group were significant. Therefore, it is expected that an exercise program with patella mobilization will be helpful for the recovery of the knee joint in patients who have undergone total knee arthroplasty.
The aim of this study was to investigate correlations of the Trunk Control Test (TCT), Postural Assessment Scale for Stroke (PASS-TC), and Trunk Impairment Scale (TIS) and to compare the TCT, PASS-TC, TIS and its subscales in relation to balance, gait and functional performance ability after stroke. Sixty-two stroke patients attending a rehabilitation program participated in the study. Trunk control was measured with the use of TCT, PASS-TC, TIS balance (Berg Balance scale; BSS), gait ability (10 m walk test), functional performance ability (Tuned Up and Go Test TUG) and the mobility part of the Modified Barthel index (MBI), Fugl Meyer-Upper/Lower Extremity ($FM-U{\cdot}L/E$), The scatter-plot (correlation coefficient) was composed for the total scores of the TCT, PASS-TC, and TIS. The multiple regression analysis was performed to evaluate the impact of trunk control on balance, gait, and functional performance ability. Twenty eight participants (45.2%) and twenty participants (32.3%) obtained the maximum score on the TCT and PASS-TC respectively; no subject reached the maximum score on the Trunk Impairment Scale. There were significant correlations between the TIS and TCT (r=.38, p<.01), PASS-TC (r=.30, p<.05), TCT and PASS-TC (r=.59, p<.01). Stepwise multiple regression analysis showed that the BBS score (${\beta}=.420{\sim}.832$) had slightly more power in predicting trunk control than the $FM-U{\cdot}L/E$. TIS-dynamic sitting balance, TUG and the MBI-mobility part. This study 치early indicates that trunk control is still impaired in stroke patients. Measures of trunk control were significantly related with values of balance, gait and functional performance ability. The results imply that management of trunk rehabilitation after stroke should be emphasized.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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