Purpose: This study was conducted in order to compare muscle strength and gait ability of hemodialysis patients with those of healthy adults. Methods: Data were collected through a questionnaire, by testing of muscle strength and gait ability of 40 hemodialysis patients and 40 healthy adults. $X^2$-test, t-test, and ANCOVA were used in performance of data analysis. Results: First, variables including of occupation ( $X^2$=22.40,p<.001), body weight (t=-3.72, p<.001), and BMI ( $X^2$=14.65, p<.001) differed significantly between patients in the hemodialysis group and subjects in the healthy adult group. Second, using ANCOVA analysis with correction for related variables, such as occupation, body weight, and BMI as covariates, numbers for lift/reach (F=8.15, p<.001) and sit-to-stand (F=5.47, p=.001), and both maximum safe speed (F=9.17, p<.001) and normal comfortable speed (F=8.89, p<.001) were significantly lower for patients in the hemodialysis, compared with subjects in the healthy adult group. Conclusion: According to the results, muscle strength and gait ability of patients in the hemodialysis group were lower than those of subjects inthe healthy adult group. These findings suggest the importance and necessity for an interventional exercise and rehabilitation program for hemodialysis patients.
Objective: The aim of this study was to provide kinematic data on the characteristics of spinal disease patients by comparing and analyzing kinematic variables related to foot balance and gait pattern of spinal disease. Method: The subjects of the study included 40 adult men and 60 adult women who visited the hospital in Busan. Patients who were diagnosed with spinal disease by a physician through X-ray examination were selected as subjects for the diagnosis of vertebral disc herniation, spinal stenosis, spinal disease diagnosed with spinal disease and the general public. Left and right foot pressure and contact area were checked by Gaitview pro meter. X-ray photographs were taken with a Zen-2090 mobile fluoroscopy under physicians' direct participation. One-way ANOVA was performed to compare the differences between the kinematic variables and post-hoc was performed by the Duncan method. Results: The difference in contact area between the left foot and the right foot was $115.30{\pm}14.15cm^2$ in the left side and $124.25{\pm}13.65cm^2$ in the left side in the spinal disease patients. The difference in pressure between the left and right side of the spinal disease patients was wider than that of the general people. Especially, the right side of the spinal disease patients showed a larger area of left foot contact than the general population. Conclusion: Spinal disease patients have wider contact area of the left foot than those of the general population. In the case of right spinal disease, the left foot support area is widened due to pain. In the gait, women showed slightly more posterior body center than men, and the upper body muscle imbalance and immobilization due to the spinal disease caused imbalance of the muscles moving to the lower limb, It was analyzed to inhibit movement.
Purpose : This study aimed to conduct a comprehensive meta-analysis to evaluate the effect size for pulmonary function and gait capacity of treadmill exercise in stroke patients. In addition, we aimed to examine the current status of treadmill interventions and compare the effect sizes of treadmill training to provide evidence-based practice for future development and application. Methods : The meta-analysis study was conducted using research articles that applied treadmill exercise to stroke patients and were published between January 2005 and February 2020. For a systematic meta-analysis, we conducted a search using the PICOS framework and selected 25 domestic stroke- and treadmill-related studies. The Comprehensive Meta-Analysis program was used to calculate the effect sizes for lung function and gait capacity (6-minute walk test and 10 m walk test). As Cohen's d has a tendency to overestimate the effect size, we used Hedge's g to increase the accuracy in computing the effect size. Results : Based on the results of the meta-analysis, the total effect size of treadmill exercise was 0.535, which was statistically significant, with a medium effect size (p<0.05). The effects of treadmill exercise in stroke patients were divided into dependent variables, namely pulmonary function (0.372) and gait capacity (0.584). In addition, for gait capacity, the effect sizes were evaluated for both the 6-minute walk test (0.756) and the 10 m walk test (0.514). Conclusion : This study provides objective evidence of the effectiveness of treadmill-based gait training programs. We hope that the results of this study will help support the development and implementation of treadmill-based gait training in stroke patients. Treadmill training is expected to improve not only pulmonary function, but also the gait capacity of stroke patients. Long-term investigations on the effects of treadmill training in stroke patients are necessary.
Objective: This study investigated the effect of pelvic tiltng according to the paralytic side on gait in stroke patients during a 10 m functional movement timed up and go (TUG) test. Method: In this study, gait parameters were measured using a gait analyzer for 20 stroke patients and their gait was analyzed during a 10 m TUG test. For statistical analysis, an independent sample t-test were performed for age, height, and weight among general characteristics of subjects and homogeneity was tested by performing a chi-square test for gender, paralysis side, period of onset, and K-MMSE score. In order to understand the relationship between each variable, Pearson correlation analysis was performed on the variables. Results: First, the right-hand paralyzed group showed correlations in cadence and gait velocity in the up and down tilt of the pelvis, and the left-hand paralyzed group showed correlations in cadence and step length in the anterior and posterior tilt of the pelvis. Second, the tilt of the pelvis was correlated with the Sit to stand, walk forward, walk backwards, turn around at the end point, sit on a chair and the total TUG time in the right hemiplegic group compared to the left hemiplegic group. Conclusion: In this study, a significant correlation was confirmed as a result of gait analysis of right-handed stroke patients divided into a right paraplegic group and a left paraplegic group. In the future, it is suggested that treatment for improving gait of stroke patients should be treated differently for the right and left paralyzed side.
본 연구는 리듬청각자극을 이용한 보행훈련이 뇌졸중 환자의 보행의 대칭성에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 6개월이 지난 만성 뇌졸중환자 40명을 대상으로 중재 방법에 따라 4군으로 나누었다. A군은 편안한속도로 마비측에 청각자극을 주고 B군은 편안한속도로 비마비측에 청각자극을 주고 C군은 10%증가된 속도로 마비측에 청각자극을 주고 D군은 10%증가시킨 속도로 비마비측에 청각자극을 주었다. 각 군의 환자에게 5분동안 청각자극을 주며 보행훈련을 시행하였다. 보행분석 시스템을 이용하여 보행의 시간적인 변수를 측정하였으며 계산공식을 이용하여 보행의 대칭성을 구하였다. 보시간은 A군을 제외한 모든 군에서 유의하게 감소하였고(p<.05), 보행대칭성도 A군을 제외한 모든 군에서 유의하게 개선되었다(p<.05). 분속수는 A군을 제외한 모든 군에서 유의하게 증가하였고(p<.05), 속도는 모든 군에서 증가하지 않았다. 이 결과를 통해 리듬청각자극이 보행의 대칭성을 개선하는데 효과적임을 확인하였으며 뇌졸중 환자의 보행훈련에 효과적인 방법으로 적용할 수 있으리라 생각한다.
PURPOSE: This study examined the changes in the kinematic variables during walking on a downhill ramp according to the shoe heel height. METHODS: The subjects were 10 adult women with no history of musculoskeletal disorders who agreed to participate in the study. Data were collected using a motion analysis system (VICON) consisting of six infrared cameras. The slope was 120 cm in width, 200 cm in length, and 15 in inclination. To confirm the change in gait parameters (stride length, gait speed) and lower extremity joint angle according to the heel heights of the shoes, flat, 5 cm, and 10 cm heel shoes were prepared and walked alternately. RESULTS: As a result, both the stride length and walking speed showed significant differences according to the heel height between flat and 10 cm (p<.05). In the sagittal plane, there was no significant difference in the hip joint and knee joint, but a significant difference was observed in all events in the ankle joint on all heel heights (p<.05). In particular, the heel strike and mid stance events showed significant differences among all height conditions (p<.05). No significant difference was observed in any of the joint angle changes in the frontal plane (p>.05). CONCLUSION: As the shoe heel height increased, the instability increased and efforts to secure the stability were made, leading to a shortened stride length, walking speed, and angle of the ankle joint.
Purpose : The purpose of this study was to evaluate the relationship between physical performance, such as gait and postural control, and cognition on as assessed by clinical tools in individuals with chronic hemiparetic stroke. Methods : Twenty-six patients who had hemiparetic stroke participated in this study, and were evaluated four common clinical measurements, including the Berg balance scale (BBS), 10 meter walk test (10MWT), 6 minute walking test (6MWT), and Montreal cognitive assessment (MoCA). Multiple regression analysis was used BBS score, 10MWT, and 6MWT as the dependent variables; MoCA score, post-stroke duration, age, and affected side as independent variables. Results : In the regression equation of the BBS score, the correlation coefficient (r) was 0.875, the coefficient of determination (R2) was 0.786, and the MoCA score was the most important variable for determining the BBS score. In the regression equation for the 10MWT, ther was 0.888, the R2 was 0.999, and the MoCA score was the most important variable for determining 10MWT. Finally, the r was 0.777, the R2 was 0.998, and the MoCA score was the most important variable for determining 6MWT in the regression equation of the 6MWT. Conclusion : The results show that cognitive abilities affect gait proficiencies in individuals with chronic hemiparetic stroke. Therefore, these results suggest that cognitive tests are necessary for examining and evaluating the abilities of postural control and gait performance for chronic stroke patients in research and clinical environments.
[Purpose] The purpose of this study was to identify the relationships between muscle mass, muscle strength, and physical and cognitive functions and to examine the effects of resistive Theraband® exercise on sarcopenia-associated variables in the older population. [Methods] A total of 28 elderly women (age: 69.90 ± 0.8 years) participated in this study, 15 of whom underwent elastic band exercise for 1 hour per day, twice per week for 8 weeks. The correlation analysis was conducted to identify the associations between body composition, skeletal muscle mass indices, grip strength, and physical and cognitive functions. All variables were assessed at baseline and post-exercise. [Results] Skeletal muscle mass was significantly associated with grip strength and physical function. Gait speed was positively correlated with grip strength and physical function, but not with cognitive function. Theraband® exercise significantly improved gait speed and physical function. [Conclusion] The present data suggest that skeletal muscle mass is highly correlated with grip strength and physical function. Eight weeks of resistive Theraband® exercise favorably affects sarcopenia by improving gait speed and mobility of elderly women.
Objective: This study focused on subacute stroke patients who were asked to kick a ball while walking on a treadmill. The aim of the study was to determine the effect of a body weight-supported treadmill training (BWSTT) combined with ball-kicking on muscle strength, balance, and gait. Design: Single blind, randomized controlled trial. Methods: Twenty stroke patients who volunteered to participate in this study were randomly assigned to either the BWSTT combined with ball-kicking (BWSTT-BK; 10 participants) group or the BWSTT group (10 participants). Participants in the BWSTTBK group performed treadmill walking combined with simultaneous ball-kicking for 30 minutes daily for 5 weeks. Participants from the BWSTT group performed only treadmill walking. The muscular strength, balance, and gait ability were measured before and after the 5-week training. To assess for muscular strength, a digital muscle tester was used to measure hip flexor, knee extensor, and dorsiflexor strength. To assess for balance, the Berg Balance Scale (BBS) and Timed Up and Go Test (TUG) was used. To assess for gait, the 10 meter walk test (10MWT) and Functional Gait Assessment (FGA) was used. Results: The BWSTT-BK group showed significantly improved muscular strength, balance, and gait according to BBS, TUG, 10MWT, FGA, and digital muscle testing scores compared to the BWSTT group (p<0.05). In addition, within-group comparison showed significant improvement in all variables (p<0.05). Conclusions: These findings suggest that BWSTT-BK results in more favourable outcomes for stroke patients. Therefore, BWSTT-BK may be useful for the recovery of gait ability of stroke patients.
Objective: This study was to investigate the effects of Task-oriented training for Gross Motor Function Measure (GMFM), gait and balance function in cerebral palsy. Design: Randomized controlled trials. Methods: Twenty four subjects were recruited by means of a convenience sampling from Kangseo-Gu G rehabilitation center. Subjects were 24 inpatients and were randomly divided into a task-oriented training group and a conventional group. Twelve patients were experimental group who executed the task-oriented training (5 times/wk) for 4 weeks. The task-oriented program mainly focused on the capabilities of independent walking, with the angle of inclination set at 0 degrees and walking at a self-selected comfortable speed. In addition, balance training included the one-legged standing with weight-shifting and task-oriented training. Twelve patients were control group who executed only general conventional therapy (5 times/wk) for 4 weeks. All subjects were evaluated about the motor function, gait and balance function. Subjects have conducted the measured variables, GMFM, GAITRite, PDM Multifunction Force Measuring Plate after treatment. Results: There was statistically significant increase of Gross Motor Function Measure scores of the experimental group and control group after 4 weeks (p<.05). There was statistically significant increase of gait and balance function of the experimental group after 4 weeks of task-oriented training (p<.05). The experimental group showed a significantly improvement in GMFM, gait, and balance compared to the control group (p<0.05). Conclusions: This study proved that task-oriented training after stroke can improve Gross Motor Function Measure, gait and balance. Thus this study can suggest that task-oriented training for gross motor function, gait and balance be effective on the cerebral palsy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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