Background: The gluteus medius (Gmed) plays a critical role in maintaining frontal plane stability of the pelvis during functional activities, such as one-leg lifting. Side-lying hip abduction (SHA) has been used as a dynamic test to evaluate Gmed function. However, the abduction force of the lower leg against the floor is not controlled during SHA. Therefore, hip abduction performance with contralateral adduction in the side-lying position (HAPCA) can be proposed as an alternative method to assess performance of hip abduction. If the number of HAPCA is related to the lateral pelvic shift distance, a new quantitative measurement for hip abductor function may be presented. Objects: This study aimed to investigate the relationship between the number of successful HAPCA and the lateral pelvic shift distance during one-leg lifting. Methods: Thirty healthy participants were recruited, and lateral pelvic shift distance was measured during one-leg lifting test using two-dimensional analysis. The number of successful HAPCA was counted when participants touched both target bars at the beat of a metronome. Results: There was a negative correlation between the number of HAPCA and lateral pelvic shift distance during one-leg lifting (r = -0.630, p < 0.05). The number of HAPCA accounted for 39.7% of the variance in the lateral pelvic shift distance during one-leg lifting (F = 18.454, p < 0.001). Conclusion: The number of successful HAPCA is significantly correlated with lateral pelvic shift distance during one-leg lifting. This finding suggests that HAPCA can be proposed as a new measurement for hip abductor performance and more research is needed on its relationship with hip abductor strength.
Background: Although symmetry of spatio-temporal parameter and center of pressure (COP) shift during walking is associated with knee adduction moment, research on clinical association with knee osteoarthritis (OA)-related knee pain and functional scores is lacking. Objects: The aims were 1) to compare symmetry of gait parameters and COP-shift in patients with unilateral knee OA and pain and matched controls, and 2) to investigate the relationship between symmetry of gait parameters and COP-shift, and clinical measures. Methods: Female subjects (n = 16) had with unilateral radiological knee OA and pain. Healthy controls (n = 15) were age-matched to OA group. Symmetry of foot rotation, step length, stance and swing phase, lateral symmetry of COP and anterior/posterior symmetry of COP during walking was assessed. To assess the clinical variables, pain intensity, pain duration and function using Knee Osteoarthritis Outcome Survey (KOOS) subscales were collected. We compared symmetry between groups using Mann-Whitney U-test or independent t-test. Relationships between clinical measures and symmetry index measured using Spearman's correlation test. Statistical significance was set at α = 0.05. Results: Knee OA group showed significantly greater values of only lateral symmetry of COP (p < 0.01) than healthy group. Values of lateral symmetry of COP had moderate or strong correlation significantly with the intensity of knee pain, pain duration, and scores of all KOOS subscales (p < 0.01). Conclusion: Patients with unilateral knee OA and pain showed more asymmetry of lateral COP-shift during walking compared with matched healthy controls. In addition, larger asymmetry of lateral COP-shift has the moderate or strong association with worse of knee pain, worse in KOOS scores and longer duration of knee pain. Asymmetry of lateral COP-shift during walking may be one of the characteristics of unilateral knee OA as the compensatory strategy response to unilateral OA of the knee.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제26권5호
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pp.446-454
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2000
Condylar process of mandible is an important and fuctionally versatile part of the mandible. There were quite large amount of investigations on the functional and anatomical adaptation of the temporomandibular joint(TMJ) to the surrounding tissues. But controversies on the mechanism of functional adaptation of the joint still exist. In this research, we investigated changes in the TMJ by the lateral deviation of the maxillary incisor to shift the mandible right, and bone the undecalcified microscopic sections with fluorescent microscope and von Kossa staining with bright field microscope. Results were as follows: 1. Lateral deviation rendered shifting and tilting of the mandible, There were, compressions in the right joint and opening of the left joint space at early stage. At the same time, both condyles shifted slightly to anterior. 2. After $2{\sim}4$ weeks, left condyle showed anterior displacement and compressions in the joint space. Right condyle showed only slight shift to the anterior. 3. Regardless of the direction of the lateral shift, anterior bite plate compressed both condyle heads until 2 weeks. 4. There are bone resorptions in the anterior aspect of the condyle head and apposition of posterior border. Bone remodeling were observed between 3 and 4 weeks. 5. After 8 weeks of the experiment, there were little differences in condylar morphology between experimental and control group, though slight shifting and compression were still present in the experimental group. Lateral deviation of mandible evoked active remodeling of the TMJ until functional and anatomical reconstruction of TMJ position was achieved.
Purpose : The purpose of this study is to investigate the instant effect of Kinesio taping on pain decrease and improvement of functional disorder of the subjects who have lumbar instability. Methods : A total of 20 patients (13 men and 7 women) who have lumbar instability were chosen as the subjects. The experiment was conducted by assigning the subjects into Kinesio taping group and placebo taping group. A visual analog scale (VAS) was used to measure back pain and Biering-Sorensen test was applied to measure the muscle endurance of back extensor muscles. A digital dynamometer was used to test the isomeric contraction strength of lumbar extensor muscle. The subject performed single-leg stance and double-leg stance task and their static balancing ability was measured by a testing device that captures the static balancing ability. Results : In a within-group comparison, Kinesio taping group showed a significant decrease of VAS (p<.05) and a significant increase of endurance and strength of lumbar extensor muscle (p<.05). In Kinesio taping group, the shift distance in anterior-posterior sway and medial-lateral sway during the double-leg stance significantly decrease (p<.05). The shift distance in anterior-posterior sway and medial-lateral sway also significantly decreased during the single-leg stance (p<.05). Placebo taping group showed a significant decrease of visual analog scale (p<.05). In a between-group comparison, Kinesio taping group showed a significantly larger decrease of VAS (p<.05), significant larger increase of muscle endurance and muscle strength (p<.05), and significant larger decrease of anterior-posterior sway in the double-leg stance (p<.05), compared to placebo taping group. Conclusion : Application of Kinesio taping to the subjects with lumbar instability produced positive effect of reducing pain, increasing muscle strength and endurance, and improving static balancing ability.
Current treatments for hidradenitis suppurativa (HS) include prolonged courses of antibiotics, retinoids, immunosuppressants, and biologics. Severe cases that are resistant to prolonged medical treatment pose a therapeutic challenge. We propose radical excision and lateral thoracic flap reconstruction as a treatment option for such cases. In our experience with two patients, good aesthetic and functional outcomes were achieved, with a high level of patient satisfaction. The availability of suitable flap coverage allows for wide resection of all of the hair-bearing skin, leading to a low incidence of residual disease and subsequent recurrence. Following excision of the affected tissue, the ideal reconstructive method in the axilla provides suitable coverage without unacceptable donor site morbidity and also avoids axillary contractures. A long lateral thoracic flap with delay has excellent coverage with minimal donor tissue sacrifice. With a suitable flap coverage option, the management paradigm of intractable HS should shift from prolonged medical treatment to allow decisive radical excision, which will improve the quality of life for patients.
본 연구는 기능적 교합장애에 의한 하악골 측방편위가 하악골의 성장에 미치는 영향과 교합장애 제거후 나타나는 하악골의 성장양상을 알아 보기 위하여 생후 4주령의 웅성 백서에서 상악우측, 하악좌측 절치를 2주 및 4주간 절단한 실험군과 4주간 절치절단을 시행하고 2주간 절단을 중지한 실험군에서 하악골계측 및 과두연골의 조직학적 변화를 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 실험 2주군에서 좌측의 하악골장경, 과두장경, 하악골고경, 과두단면적은 우측및 정상군에 비해 작은 경향을 보였고 우측의 하악골장경, 과두단면적은 정상군에 비해 작았다. 2. 실험 4주군에서는 좌측 과두단면적이 우측에 비해 작았으나 좌측 하악골의 빠른 적응성 변화로 좌,우측 하악골장경은 유사하였다. 그러나 정상군에 비해서는 하악골장경, 과두단면적이 여전히 작은 경향을 보였다. 3. 절치절단 중지 후 2주경과한 실험 6주군에서는 기능이 정상화됨에 따라 좌측과 우측이 동일한 성장을 보이나 정상군에 비해서는 여전히 하악골장경이 짧았다. 4. 시상면에서 실험 2주군의 좌측 과두연골은 우측및 정상군에 비해 연골층의 증식이 전반적으로 억제된 소견을 보이며 우측 또한 정상군에 비해 성장이 억제되었다. 그러나 실험 4주군, 6주에서는 정상군과 유사한 소견이 관찰되었다. 5. 두연골층체적은 전 실험기간 동안에 실험군의 좌,우측간, 그리고 실험군과 정상군의 동측간 비교시 유의성있는 차이를 관찰할 수 없었다. 이상에서 성장기 백서에 편측 절치절단을 시행한 경우, 시상면에서는 절단측의 하악골및 과두의 성장이 억제되는 효과를 관찰할 수 있었으며 또한 빠른 시일내에 적응하여 좌,우측 하악골은 유사한 성장변화를 일으킴을 알 수 있었다. 그러나 과두연골체적변화는 실험군 좌, 우측및 정상군에서 전 실험기간동안에 유사한 양상이 관찰됨을 미루어 보아 전체적인 과두연골의 성장은 억제되지 않았음을 알 수 있었고 과두연골의 성장은 다방면으로 일어남을 인지할 수 있었다.
전방십자인대 부상은 스포츠 활동 중에 빈번하게 발생하며 주로 수술적 치료가 행해진다. 전방십자인대는 전내측과 후외측 다발로 구분되는데 주로 전내측 다발만 재건되는 한다발 재건술이시술되고 있다. 후외측 다발은 경골의 내회전을 복원하는데 효과적이라는 실험 결과가 보고된 바있지만 부상을 야기하는 역동적인 착지동작에서의 역할에 대한 연구가 필요하다. MRI 영상을 이용하여개발된 3차원 슬관절 모델에 인체실험 자료를 입력한 시뮬레이션으로 착지동작 시에 후외측 다발 및두다발 재건술이 얼마나 경골의 내회전을 제어하는지 알아보았다. 본 연구는 후외측 다발 방향의재건이 전내측 다발보다 착지동작 시에 경골 내회전을 효과적으로 감소시키며 두다발 재건술 또한슬관절 회전 안정성을 향상시킴을 밝혔다.
III급 부정 교합과 전치부 반대 교합은 동양인에게서 더 빈번히 관찰되며 이 문제는 치과 의사뿐 아니라 부모도 쉽게 인지할 수 있다. 유치열기 반대 교합의 경우, 피개량이 깊어질수록 하악의 기능성 전방 변위가 현저해지는데 이를 방치하면 골격성 반대 교합으로 이행될 우려가 있다. 따라서 치료가 필요한 유치열기 반대 교합의 경우 조기에 정확히 진단하는 것이 중요하고 조기교정 치료를 통해 개입할 필요가 있다. 본 증례에서는 유치열기에 전치부 반대 교합을 주소로 내원하여 기능성 반대 교합으로 진단된 만 4세 어린이들에게 구강내 장치를 이용한 치료를 시행하여 정상적 상하악 치열 관계로 개선시켰다. 또한 본과에서 유치열기 반대 교합 치료를 받은 7명의 어린이들의 치료 기간과 사용된 장치를 고찰하고, 측방 두부 규격 방사선 사진 분석을 통해 치료 전후의 상하악의 위치적 관계의 변화, 악골 크기의 변화량 등을 분석하였다. 그 결과 구내 장치와 III급 고무줄을 이용한 치료에서 대부분의 어린이들은 1년 이내에 반대 교합의 개선을 보였고, 그 치료 결과는 전하안면 고경의 수직적 성장을 통한 하악의 후하방 회전에 의한 것으로 나타났다.
목적: 새로운 수술 적응증으로 선별한 성장판이 열려있는 전방십자인대 손상 환자에서 성장판을 통과하는 전방십자인대 재건술 후 임상적 및 방사선적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2007년 1월까지 성장판이 열린 환자에서 성장판을 통과하는 십자인대 재건술을 시행한 환자 15명을 대상으로 평균 4.3년(4-6) 추시하였다. 수술 적응증은 역연령이 남자는 16세, 여자는 14세 이상이고, 성장판이 2 mm 이하로 열려있는 경우와 Risser sign과 성 성숙도(Tanner stage) 3 이상으로 설정하였다. 사용된 이식건은 모두 동종 전경골건를 사용하였으며, 대퇴골과 경골 부위 고정은 각각 endobutton과 bioscrew로 시행하였다. 기능적 평가는 Lysholm knee score scale과 Tegner activity level scale, International Knee Documentation Committee (IKDC) 2000 subjective score를 조사하였다. 이학적 검사상 안정성은 Lachman과 pivot shift 검사로 평가하였다. 방사선적 평가는 stress 영상에서 건측과의 전방 전위의 차이와, 최종 추시 시 scannogram상 양측간 하지부동정도, 대퇴경골각, 해부학적 및 역학적 외측 원위 대퇴각, 역학적 내측 근위 경골각의 차이로 하였다. 결과: Lysholm knee score scale은 술 전 평균 51점에서 술 후 최종 추시 상 97점으로, Tegner activity level scale은 술 전 평균 2.6점에서 술 후 7.1점으로, IKDC score는 술 전 평균 32.6점에서 술 후 88.3점으로 호전되었다. 건측과의 전방 전위의 차이는 술 전 평균 6.7(${\pm}1.0$) mm에서 술 후 평균 1.9(${\pm}0.9$) mm로 호전되었다. 골 변형을 평가하기 위한 모든 영상 지표들은 건측과 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으며, Scannogram 상 하지부동은 평균 1.5 mm로 5 mm를 초과하는 하지부동은 관찰되지 않았다. 결론: 저자들의 새로운 수술 적응증으로 선별할 경우, 성장판이 열려있는 환자에서도 성장판을 통과하는 전방십자인대 재건술로 유의한 성장장애 없이 좋은 임상적 결과를 얻을 수 있을 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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