• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제9권2호
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• pp.227-230
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• 2006

Acromioclavicular joint cyst is a extremely rare condition, usually occuring in the presence of a wide communication between glenohumeral and acromioclavicular joint in patients with a full thickness rotator cuff tear. Removal of cyst only is reported with high recurrence rate. There was no case previously reported in Korea. We report a case of recurred acromioclavicular joint cyst with a massive rotator cuff tear after simple excision, which was treated by excision of cyst, acromioplasty and resection of the lateral end of the clavicle.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제12권2호
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• pp.180-188
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• 2009

목적: 회전근 개 건 전층 파열 시 관절경적 교량형 봉합술 시행 후 단기 추시 관찰을 통해 이 술식의 임상적 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 회전근 개 건 전층 파열로 관절경적 교량형 봉합술을 시행 받고 조기 재활을 시행한 29명 (남자:17명, 여자:12명)의 환자를 대상으로 시행하였다. 평균 나이는 56.4세 (34~73세)였으며 추시 관찰 기간은 평균 13개월 (12~15개월)이었다. 임상적 및 기능적 평가로 The University of California at Los Angeles (UCLA) score, The Korean Shoulder Scoring system (KSS) 및 Visual Analogue Scale (VAS) score를 이용하였다. 15예에서 최종 추시시 자기 공명 영상을 촬영하여 Sugaya 분류를 통해 회전근 개의 구조적 상태를 분석하였다. 결과: 수술 후의 UCLA score는 수술 전과 수술 후 각각 16.4에서 31.6으로 측정되어 유의할만한 호전을 보였고 (p< 0.05), KSS는 수술 후 6개월에 88이었고, 최종 추시 시 92로 측정되었다. VAS score는 수술 전 8.6에서 수술 후 3개월에 2.1로, 수술 후 6개월에는 1.4로 나타났다. 28예 (96.5%)에서 수술 후 관절 운동 범위가 증가되었다. 추시 시 자기 공명 영상을 촬영한 15예에서 Sugaya 분류에 의해 I형이 6예, II형이 7예, III형이 1예, V형이 1예이었다. 결론: 회전근 개 건 전층 파열에 대한 관절경적 교량형 봉합술을 이용한 회전근 개 봉합술은 임상적으로 96.5%에서 양호 이상의 만족할 만한 결과를 보였으므로 믿을 만한 수술적 방법 중 하나라고 생각한다.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제31권4호
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• pp.109-119
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• 2014

Objectives : The aim of this study is to observe clinical characteristics and treatment outcomes of inpatients admitted to a Korean medicine hospital for shoulder pain based on magnetic resonance imaging(MRI) findings. Methods : 28 patients with MRI data were included. Data on MRI findings, duration of pain, and treatment effects were collected. To measure treatment outcomes, verbal numerical rating scale(VNRS), range of motion(ROM), and a clinical condition grading system were used. Results : 1. The patient population was 75.0 % female and 39.3 %(n=11) belonged to the 51~60-year-old age group. In the under 40 population, 1 or less MRI findings were found. 2. As for the type of disorder, 82.1 % of the patients were diagnosed with 'Supraspinatus lesion', 39.3 % with 'subacromial-subdeltoid(SA-SA) bursitis', and 28.6 % with 'Adhesive capsulitis' 3. Numerous correlations could be made between duration of pain and MRI findings. 'rotator cuff full thickness tear' was more prevalent in acute shoulder pain patients, and 'Adhesive capsulitis' in chronic patients. 4. VNRS and ROM at the time of discharge had significantly improved as compared to VNRS and ROM at the time of admission. 5. As for correlation between MRI findings and clinical condition grade, patients diagnosed with 'rotator cuff partial tear' reported to be in 'good' condition or better whereas those with 'rotator cuff full thickness tear' reported to be in 'fair' condition or worse. Conclusions : Patients admitted to a Korean Medicine hospital for shoulder pain had varying degrees of severity as shown on MRI. Almost all lesions responded well to Korean medicine treatment.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제16권1호
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• pp.1-9
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• 2013

목적: 단순 방사선 사진상에서 견봉 및 상완골 대결절의 퇴행성 변화의 정도와 회전근 개 파열의 크기 사이의 연관성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 견관절의 자기 공명 영상을 시행한 퇴행성 회전근 개 파열 실험군 234예와 회전근 개 파열이 없는 대조군 284예 등 총 518예를 대상으로 하였다. 견관절 방사선 단순 촬영에서 퇴행성 변화의 정도를 관절와-상완 관절의 퇴행성 변화를 제외한 견봉과 대결절에서 골극의 길이와 형태의 변형에 따라 분류하였고, 자기 공명 영상에서 회전근 개의 파열의 정도 및 전층 파열의 크기를 분류하였다. 회전근 개의 파열의 정도와 크기에 따른 견봉 및 상완골 대결절의 퇴행성 변화 정도와의 연관성에 대해 알아 보았다. 결과: 견관절 단순 방사선 사진에서 보이는 견봉 및 상완골 대결절의 퇴행성 변화에 따른 MRI상 회전근 개 파열의 정도는 유의한 차이를 보였고(p<0.001), 견봉 및 상완골 대결절의 단순 방사선상 퇴행성 변화가 증가할수록 회전근 개 파열의 크기가 커지는 경향이 있었으며(p<0.001), 부분층 파열 보다 전층 파열 가능성이 높은 것으로 나타났다(p<0.001). 또한 고령 및 여자에서 회전근 개의 파열이 더 심하다는 결과를 얻었다(p<0.001, p<0.001). 결론: 퇴행성 회전근 개 파열 환자에서 견관절의 단순 방사선 사진상 견봉 및 상완골 대결절의 퇴행성 변화가 심할수록 회전근 개 파열의 크기가 더 크고, 나이와 성별도 관련 인자 중 하나로 사료된다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제25권2호
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• pp.112-120
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• 2022

Background: The prognostic factors for patients with full-thickness rotator cuff tears (RCTs) include tear size, muscle atrophy and fatty infiltration. However, the influence of early coexisting degenerative changes on RCT outcomes is unappreciated. The purpose of this study was to calculate the impact that pre-existing partial glenohumeral cartilaginous changes have on patients undergoing arthroscopic RCT repair. Methods: A study of 54 patients undergoing arthroscopic RCT repair was undertaken. The presence of co-existing patches of glenohumeral degenerative cartilaginous changes and RCT size was recorded at surgery. Pre- and postoperative outcomes were assessed using traditional (Oxford Shoulder Score [OSS], 5-level EuroQol-5D [EQ-5D-5L] questionnaire and EuroQol visual analog scale [EQ-VAS]) and patient-centric re-formatted prisms. Outcomes were assessed as an entire dataset, and sub-group analysis was performed according to the grade of co-existing arthritis and tear size. Results: Significant improvements (p<0.05) in clinical outcomes were recognized when assessed using either the traditional or reformatted prisms (average % improvements in OSS, EQ-5D-5L and EQ-VAS were 47%, 33% and 43%, respectively; average improvements in pain, function, and psychological well-being were 48%, 33% and, 29%, respectively). Positive gain was noted in all sub-groups of arthritic grading and tear size. Conclusions: Good clinical outcomes can be achieved following RCT repair even in the presence of local partial degenerative cartilage changes and advancing tear size. These benefits are patient-centered but require RCT repairability.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제25권4호
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• pp.257-264
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• 2022

Background: Chronic subscapularis tendon tear (SBT) is a degenerative disease and a common pathologic cause of shoulder pain. Several potential risk factors for chronic SBT have been reported. Although metabolic abnormalities are common risk factors for degenerative disease, their potential etiological roles in chronic SBT remains unclear. The purpose of this study was to investigate potential risk factors for chronic SBT, with particular attention to metabolic factors. Methods: This study evaluated single shoulders of 939 rural residents. Each subject undertook a questionnaire, physical examinations, blood tests, and simple radiographs and magnetic resonance imaging (MRI) evaluations of bilateral shoulders. Subscapularis tendon integrity was determined by MRI findings based on the thickness of the involved tendons. The association strengths of demographic, physical, social, and radiologic factors, comorbidities, severity of rotator cuff tear (RCT), and serologic parameters for SBT were evaluated using logistic regression analyses. The significance of those analyses was set at p<0.05. Results: The prevalence of SBT was 32.2% (302/939). The prevalence of partial- and full-thickness tears was 23.5% (221/939) and 8.6% (81/939), respectively. The prevalence of isolated SBT was 20.2% (190/939), SBT combined with supraspinatus or infraspinatus tendon tear was 11.9% (112/939). In multivariable logistic regression analysis, dominant side involvement (p<0.001), manual labor (p=0.002), diabetes (p<0.001), metabolic syndrome (p<0.001), retraction degree of Patte tendon (p<0.001), posterosuperior RCT (p=0.010), and biceps tendon injury (p<0.001) were significantly associated with SBT. Conclusions: Metabolic syndrome is a potential risk factor for SBT, as are these factors: overuse activity, diabetes, posterosuperior RCT, increased retraction of posterosuperior rotator cuff tendon, and biceps tendon injury.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제12권2호
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• pp.126-136
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• 2009

목적: 견관절 자기 공명 영상에서 전방 및 외측 견봉 갈고리각을 측정하고 기존의 견봉 지표들과 비교하였다. 대상 및 방법: 2004년 6월에서 2005년 12월까지 수술을 통해 진단된 충돌증후군 환자를 대상으로, 동일한 시기에 충돌증후군 관련질환 이외의 원인으로 자기공명영상을 촬영한 대조군으로 선정하였다. 충돌증후군 환자군의 자기공명영상에 전방 견봉 갈고리각 (AAHA)과 측방 견봉 갈고리각 (LAHA), 그리고 견봉 갈고리지수 (AHI)를 측정하고 회전근개 파열환자군에 대해, 견봉형태, 견봉각, 전방덮임정도, 견봉경사, AAHA, 외측견봉각, 견봉염전각, 외측견봉굴곡각, LAHA, 외측덮임정도, 견봉상완거리, 견봉갈고리지수를 측정하여 대조군과 비교하였다. 결과: 충돌증후군 환자에서 단계가 진행할수록 AAHA, AHI는 증가하였다. 회전근개 파열환자에서 AAHA와 LAHA는 증가해 있었다. 단변량 분석에서는 견봉유형, 견봉각과 AAHA, LAHA, AHI가 회전근개 파열환자에서 대조군과 차이를 보였다. 다변량 분석에서는 성별, 연령, AAHA, 견봉각이 유의한 변수로 분석되었고 성별이 가장 큰 연관성이 있으며 연령, AAHA, 견봉각은 유사한 연관성을 보였다. 결론: 견봉의 형태는 사관상면의 특징이 회전근개 파열과 연관성을 가지므로 견봉성형술에서 견봉 측방 성형도 중요하다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제11권2호
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• pp.77-81
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• 2008

회전근 개 파열에 대한 봉합 수술의 목적은 봉합 초기에 고정력을 높이고 건-골 사이의 간격 형성을 최소화 하며 반복적인 부하에 기계적인 안정성을 유지시키고 회전근 개의 끝이 뼈에 부착되어 치유될 때까지 건-골 사이의 치유 환경을 최적화시키는 것이다. 일열 봉합은 원래의 회전근 개 부착부에 건을 완전히 부착시키는 면적이 제일 적고 간격 형성에 취약하다. 이열 봉합은 고정 실패를 방지하는 힘이 일열 봉합보다는 우수하고 간격 형성도 더 적으며 교량형 봉합은 최대 인장력이 가장 크며 전단력 및 회전력에 강하고 간격 형성도 제일 적다. 이러한 것을 볼 때 이열 봉합 및 교량형 봉합이 일열 봉합보다 우수한 점이 많지만 수술 시간이 좀 더 오래 걸리고 삽입하는 나사못의 개수도 많아 수술료가 비싸다는 단점도 가지고 있다. 따라서 일열 봉합도 회전근 개의 점액 낭측 부분층 파열이나 작은 완전 파열에 쓰여질 수 있는 아직은 유용한 방법으로 사료된다.

• 대한견주관절학회:학술대회논문집
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• 대한견주관절학회 2005년도 제13차 춘계학술대회
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• pp.14-15
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• 2005

• 대한견주관절학회:학술대회논문집
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• 대한견주관절학회 2008년도 제16차 학술대회
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• pp.135-135
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• 2008