Park, Jun-Hyung;Min, Kyung-Hee;Eun, Suk-Chan;Lee, Jong-Hoon;Hong, Sung-Hee;Kim, Chin-Whan
Archives of Plastic Surgery
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v.39
no.1
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pp.55-58
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2012
We experienced satisfactory outcomes by synchronously transplanting an artery and vein using an anterolateral thigh flap pedicle between the vascular pedicle and recipient vessel of a flap for scalp reconstruction. A 45-year-old man developed a subdural hemorrhage due to a fall injury. In this patient, the right temporal cranium was missing and the patient had $4{\times}3cm$ and $6{\times}5cm$ scalp defects. We planned a scalp reconstruction using a latissimus dorsi free flap. Intraoperatively, there was a severe injury to the right superficial temporal vessel because of previous neurosurgical operations. A 15 cm long pedicle defect was needed to reach the recipient facial vessels. For the vascular graft, the descending branch of the lateral circumflex femoral artery and two venae comitantes were harvested. The flap survived well and the skin graft was successful with no notable complications. When an interposition graft is needed in the reconstruction of the head and neck region for which mobility is mandatory to a greater extent, a sufficient length of graft from an anterolateral flap pedicle could easily be harvested. Thus, this could contribute to not only resolving the disadvantages of a venous graft but also to successfully performing a vascular anastomosis.
Non-vascularized free composite graft is one of the simple and effective reconstructive options, but its clinical use has been limited due to questionable survival rate. Early vascularization is essential for graft survival and is mainly carried out via recipient bed or repaired sites. This study was designed to investigate the effect of the lateral marginal approximations on the survival of the free composite flap using a model of skin-subcutaneous composite graft in rats. Thirty 1.5 ${\times}$ 1.5 $cm^2$ sized square shape composite flaps were elevated freely and reposed in place immediately on the dorsum of five Sprague-Dawley rats, and divided into five groups of six flaps. In all groups, graft bed was isolated with silastic sheet. In the group I, all sides of flap were repaired with blockage of silastic sheet insertion. Three, two, and one sides of flap were treated with same method in the group II, III, and IV respectively. Other sides of flaps were repaired without blockage, so all sides of flap were repaired in the group V. At 14 days later, the survived rate of each flap was evaluated according to the numbers of the repair sites. Histological examination was done for the evaluation of new vessel development quantitatively. Overall survived rates were increased with the number of repaired sites, but the group V only showed increased survival rate up to more than fifty percentile of the flap size with a significant difference statistically. New vessels were also increased in proportion with the number of repaired sites, and the repair site more than two had significant effect on the increased number of new vessels. In conclusion, at least more than three-fourth of flap circumference should be repaired in order to increase flap survival effectively under the condition of bed isolation.
Carbon nanotubes (CNTs) draw attention as promising materials due to their excellent electrical and mechanical properties. However, the intrinsic strong interaction between CNTs presents a challenge to their use in various applications. Here, we present a facile method to disperse single-walled carbon nanotubes (SWCNTs) in a polar solution using a graft copolymer, poly(vinyl chloride)-graft-poly(oxyethylene methacrylate), PVC-g-POEM. The graft copolymer was synthesized via atom transfer radical polymerization (ATRP), as confirmed by gel permeation chromatography (GPC) and $^1H$ NMR spectroscopy. The SWCNTs were uniformly dispersed in a polar solvent such as dimethylsiloxane (DMSO) using PVC-g-POEM as a dispersant, due to interaction between CNT and the graft copolymer, as revealed by transmission electron microscopy (TEM) analysis. Upon removal of the solvent, free standing nanocomposite films with good homogeneity were obtained.
Kim, Hyung Taek;Song, Ji Young;Seo, Sang Won;Chang, Choong Hyun;Sohn, Jin Hee
Archives of Plastic Surgery
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v.32
no.4
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pp.516-520
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2005
Multilayered cartilage graft has been clinically used at tip plasty, total ear reconstruction, and cleft lip nasal deformities. Perichondrial flap or a free perichondrium has been also commonly used for induction of neocartilage. However, the influence of perichondrium on multilayered cartilage graft to strength and growth rate is still unknown. The purpose of this study was to compare the strength and growth rate of different multilayered cartilage graft and to present the most ideal model of multilayered cartilage graft. Twenty New-zealand white rabbit were used. Triple layers of cartilage grafts with various perichondrium were inserted into six separate pockets in paravertebral region of rabbits. The grafts were grossly and microscopically observed on 8 and 16 weeks after grafting. On gross observation, the grafts showed marked enlargement of three layers of cartilage grafts with perichondrium compare with three layers of cartilage grafts without perichondrium In histologic examination, the number of PCNA-labelled cells were significantly high on three layers of cartilage grafts with perichondrium. In conclusion, this study suggested that triple-layer graft of cartilage grafts with perichondrium on the outside of triple-layer graft has strength and an effect on chondrogenetic induction by the perichondrium.
IN 1956, Peer presented a very comprehensive account of free fatty tissue transplantation. The use of buccal fat pad had been usually used to reconstruct the perioral defects. The buccal fat pad is a special fatty tissue which is markedly different from subcutaneous fat. And it is a easily accessible fat tissue in oral and maxillofacial region. The buccal fat pad can be used as a free graft or pedicled flap. Recently, buccal fat pad is interested in cosmetic surgery because its' removal for cosmetic purpose has been favorable result. We used the buccal fat as an unlined, pedicled graft for closure of large oroantral fistula. We present a case of report and review of literature.
Park, Ji-Hoon;Jang, Jung-Woo;Choi, So-Young;Kim, Chin-Soo;Kwon, Tae-Geon
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.33
no.1
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pp.44-48
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2011
Maxillary defects are inherently complex because they generally involve more than one midfacial component. In addition, most maxillary defects are composite in nature, and often require bony support, as well as a mucosal lining for reconstruction. Therefore, midfacial bone and soft tissue defects present a unique challenge because they require a complex arrangement of tissues in a relatively limited space. This might be difficult to achieve only with free osteocutaneous flaps. The use of bone grafts allows greater flexibility in a reconstruction but is limited by graft resorption. We report a case of a patient reconstructed with a lateral arm free flap, iliac bone graft, sagital split ramus osteotomy for the reconstruction of a right maxillary defect zygomatico-maxillary defect caused by a zygomatico-maxillary malignant tumor resection.
Vascularized tissue coverage is necessary for treatment of soft tissue defect with bone and tendon exposure on hand and foot dorsum, which cannot be successfully covered with simple skin graft or local flap. The temporal fascia is one of the most ideal donor for coverage of soft tissue defect of dorsum of hand or foot in term of ultra-thin, pliable and highly vascular tissue. Also, this flap offers the advantage of a well-concealed donor site in the hair-bearing scalp and smooth tendon gliding. We have experienced 11 cases of reconstruction for soft tissue defect in the hand or foot using temporal fascial flap with skin graft. All cases survived completely and we could gain satisfactory functional results. There were no specific complications except one donor site alopecia We think that the free temporal fascial flap coverage is a highly reliable method for soft tissue defect in hand and foot dorsum. However, the potential pitfalls is secondary alopecia and requirement of skin graft after its transfer.
Vascularized free fibula head transfer is an established method for reconstruction of long bone defects of the upper limb involving the distal radius or the proximal humerus. For the wrist following tumor resection, in cases of resection of the radial articular surface, three reconstructive options are possible: 1. fibular head transfer to replace the radial joint surface, 2. fixation of the fibula to the scaphoid and lunate, 3. complete wrist fusion. The decision on the type of the operation depends on the amount of the resection and the remained normal anatomical structures, and also the necessity of function of the wrist in the future. The authors believe that the vascularized free fibula head graft is a safe and reliable method for reconstructing the upper limb, especially for patients with a defect of the distal radius, and report the operative methods, donor vascular consideration, complications, and functional result after this operation.
New graft copolymers were synthesized by grafting 2,2,2-trifluoroethylmethacrylate on polyvinylalcohol in aqueous solution with $Ce^{4+}$ ions as initiator. Surface free energies of copolymers having various grafting percentages were studied by measurements of contact angles for various liquids. As the grafting of perfluoroalkyl group increases, surface free energy of solid decreases. Estimation of critical surface free energy should be accounted for molecular properties because the polar force components of these solids are relatively great. ${\gamma}_c$ was calculated from the plot of ${\gamma}_{si}$ vs ${\Phi}_{sl}$.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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