• 제목/요약/키워드: Fracture dislocation

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Velpeau view의 대체 검사법으로서 modified velpeau view의 제안 및 영상 비교평가 (Proposal of Modified Velpeau View as an Alternative Test Method of Velpeau View and the Visual Comparison)

  • 이재현;김상태
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제10권6호
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    • pp.323-328
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    • 2010
  • 견관절 탈구나 골절로 인해 arm sliding를 착용한 환자에서 외전(abduction)이 불가능한 경우 superior-inferior axial projection view를 대신하여 시행하는 velpeau view는 탈구나 골절 환자가 상체를 뒤로 젖히는 자세를 취하기가 어려워 고통이 가중되었다. 하지만 환자의 상체를 숙여 검사하는 새로운 검사법인 'modified velpeau view'를 제안하며 검사 시 자세고정의 용이함과 임상적 유용성에 대해 알아 보고자 2009년 10월부터 2010년 1월까지 견관절 탈구나 골절로 의심되어 본원에 내원한 환자들 중 velpeau view 처방을 받은 환자 20명과 정상인 30명을 대상으로 velpeau view와 modified velpeau view에서 wall-bucky와 환자의 상체 숙임각(30도, 45도, 60도, 75도)의 변화에 따른 골 구조의 차이를 비교하였다. 영상의학과 전문의와 정형외과 전문의에게 영상평가 기준을 제시하고 0점부터 5점을 만점으로 영상이 평가되었다. 정상인군에서 wall-bucky와 상체의 숙임각 변화에 따른 골구조의 비교결과 45도와 60도가 velpeau view 와 비슷한 진단수준을 보였으며, 진단 가치를 증명하기 위한 영상평가 결과 velpeau view에서는 shoulder head의 anterior와 posterior, glenoid fossa의 anterior와 posterior를 관찰할 수 있었지만, modified velpeau view에서는 velpeau view에서 관찰되는 부위 뿐만 아니라 acromioclavicular joint와 coracoid process도 관찰할 수 있었다. modified velpeau view가 velpeau view와 비교시 velpeau view를 대체할 만한 수준의 진단적 가치를 지닌 유용한 검사임이 확인 되었다. 또한 modified velpeau view는 velpeau view position이 어려운 환자를 대상으로 적용 가능한 대체법으로서 뿐만 아니라 어깨 골절과 탈구 이외의 어깨 질환의 진단을 위한 새로운 검사로서의 임상적 적용을 위해 다양한 시각에서의 연구와 개선의 노력이 필요함을 시사한다.

$Al_2O_3/SiC$ Hybrid-Composite에서 SiC에 질화물 코팅의 영향 (The Effect of Nitride Coating on SiC Platelet in $Al_2O_3/SiC$ Hybrid-Composite)

  • 이수영;임경호;전병세
    • 한국세라믹학회지
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    • 제34권4호
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    • pp.406-412
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    • 1997
  • Al2O3/SiC hybrid-composite has been fabricated by the conventional powder process. The addition of $\alpha$-Al2O3 as seed particles in the transformation of ${\gamma}$-Al2O3 to $\alpha$-Al2O3 provided a homogeneity of the microstructure. The grain growth of Al2O3 are significantly surpressed by the addition of nano-size SiC particles. Dislocation were produced due to the difference of thermal expansion coefficient between Al2O3 and SiC and piled up on SiC particles in Al2O3 matrix, resulting in transgranular fracture. The high fracture strength of the composite was contributed to the grain refinement and the transgranular fracture mode. The addition of SiC platelets to Al2O3/SiC nano-composite decreased the fracture strength, but increased the fracture toughness. Coated SiC platelets with nitrides such as BN and Si3N4 enhanced fracture toughness much more than non-coated SiC platelets by enhancing crack deflection.

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상완골 근위부 골절의 수술적 요법 (Operative treatment for Proximal Humeral Fracture)

  • 박진영;박희곤
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제2권2호
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    • pp.168-175
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    • 2003
  • 근위 상완골 골절은 골절의 형태에 따라 크게 관절편 또는 해부학적 경부, 대 결절, 소 결절, 상완골 간부 또는 외과적 경부의 4개의 골절편으로 나눌 수 있다. 현재 널리 사용되고 있는 Neer의 근위 상완골 골절의 분류는 골절선에 의해 골절편을 나누는 분류가 아니며, 1 cm이상전이나 45$^{\circ}$ 이상의 각형성 이 있는 경 우를 전 이 골절편으로 생각하였다. 골절에 대한 관혈적 정 복 및 내고정술의 일차적 적응증은 골다공증이 없는 젊은 환자에서 발생된 튼튼한 내고정물을 시행할 수 있는 삼분 골절로 만족할 만한 결과를 위해 술후 오랜 기간동안 시행할 재활치료에 잘견딜수 있는 활동력 이 좋은 환자여야 한다. 수술적 치료의 절대적 적응증은 개방성 골절 ,혈관이 나 신경 손상이 동반될 때 , 정복이 불가능한 골절 탈구등이다. 반대로 환자가 골다공증이 심하거나, 근위 상완 골절편의 분쇄정도가 심하며 , 튼튼한 내고정을 시행할 가능성 이 희박한 나이가 많은 경 우에는 관혈적 정복 및 내고정술보다 일차적 인공삽입물을 이 용한 관절성형 술을 시행한 후 조기 재활 치료를 시행하는 것을 고려할 수 있다. 상완골 근위부 골절의 수술적 요법에는 다양한 수술 기법과 이에 따른 여러 합병증이 발생할 수 있으며 지속적 이고 체계적 인 재활 치 료가 꼭 필요하다. 여러 수술 기 법 중 관혈적 정복 및 장력 대 강선 기법을 시행할 때 만족할 만한 결과를 얻 을 수 있다. 이 방법 은 수술적 기법이 어렵지 않고, 골에 대한 고정과 함께 회전근 개의 건부착 부위에 대한 봉합을 추가할 수 있으나 역시 여러 가지 합병증이 있으므로 골절의 양상이 나 환자의 상태 ,환자의 활동력 등을 고려하여 치료 방법을 결정하여야 할것으로 사료된다.EX>46N으로, 슬개건-티타늄 간섭나사군이평균 1067.4$\pm$145N에서평균 601.8$\pm$134N으로, 슬개건-생체흡수성간섭나사군이평균 987.1$\pm$168N에서588.7$\pm$124N으로각각40$\%$, 39$\%$, 50$\%$, 24$\%$, 44$\%$, 40$\%$가감소하였다. 결론: 수술후초기고정력은슬괵건을LA나사(R) 또는Semifix(R)로고정하는방법과슬개건을티타늄및생체흡수성간섭나사로고정하는방법등이우수하였으며, 슬괵건을생체흡수성간섭나사나Endobutton(R)으로 고정하는 방법 등은고정력이 상대적으로매우약함을 알수있었다. 최대인장력은단순인장검사로는이상의대퇴골측고정방법의고정력이초기부하를견뎌내는데충분하다고생각되었으나주기성부하실험후현저히감소되어충분한초기안정성을제공하지못함을알수있었다.를 나타내었다. 또한 3m깊이에서의 측방 선량분포에서 Spoiler의 거리변화(6, 10cm)는 심부선량의 변화에 영향을 주지 않는 것으로 확인할 수 있었다. 그리고 위의 실험측정치를 치료계획 시스템에 입력하여 선량분포를 확인한 결과 Spoiler를 사용하는 경우 OPEN에 비해 선량분포 영역을 표면으로 끌어 올릴 수 있으며 Bolus 보다 피부 보호효과는 어느 정도 유지가 되는 것을 보여주었다. 4.결론 이와 같이 Spoiler는 Bolus와 비교하여 6MV 광자선의 build up 영역을 표면으로 증가시키는 동시에 Skin Sparing(피부보호)효과를 유지할 수 있으며 두경부암의 치료에서 Spoiler의 사용이 가능한 조건으로는 조사면이

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오스테나이트 304 스테인레스 강의 응력부식균열에 미치는 냉간가공의 영향 (Effect of Cold Work on the Stress Corrosion Cracking in Austenitic 304 Stainless Steel)

  • 강계명;최종운
    • 한국안전학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.19-28
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    • 1997
  • This study was made of the effect of cold working on the stress corrosion cracking(SCC) of austenitlc 304 stainless steel in boiling 42% $MgCl_2$ solution. For this experiment, specimens cold-worked of 0%, 10%, 20%, 30%, 40% were fabricated respectively, and then experiments of mechanical properties and stress corrosion cracking(SCC) of these specimens were carried out. The results of these experiments indicate that the maximum resistance to SCC showed at 20% of cold working degree and that the SCC susceptibility depended on the volume fraction of deformation-induced martensite by cold working and the work hardening of matrix. On the other hand, the fracture mode was changed. This phenomenon was considered that deformation-induced martensite was grown from transgranular fracture mode to intergranular fracture mode and caused by increased of dislocation density along the slip planes.

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Al 7075의 마찰교반 용접부 미세조직에 관한 연구 (Microstructures in friction-stir welded Al 7075-T651 alloy)

  • 장석기;이돈출;김성종;전정일
    • 한국마린엔지니어링학회:학술대회논문집
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    • 한국마린엔지니어링학회 2005년도 전기학술대회논문집
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    • pp.331-338
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    • 2005
  • The grain structure, dislocation density and second phase particles in various regions including the stir zone(SZ), thermo-mechanically affected zone(TMAZ), and heat affected zone(HAZ) of a friction stir weld 6.35mm thick aluminum 7075-T651 alloy were investigated and compared with the base metal. The microstruectures of nugget zone were compared according to tool rotation speeds and tool transition speeds. The hardness profiles of nugget zone were increased, while decreasing rotation speed and increasing welding speed. The optimal microstructure was gained at the low rotation speed 800rpm and th high welding speed 124mm/min. The nugget microstructures of fracture surface, transgranular dimple and quasicleavage type were showed different fracture type with the HAZ, shear fracture type.

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종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) (Treatment of Talonavicular Subluxation Accompanied by Calcaneal Malunion (A Case Report))

  • 차성무;장보훈;서진수
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제16권4호
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    • pp.270-275
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    • 2012
  • There may be complications after comminuted or intraarticular calcaneal fracture regardless of the initial treatment. Transcalcaneal talonavicular dislocation is rarely reported severe form of calcaneal fracture. We experienced a neglected transcalcaneal talonavicular subluxation case, who had been treated for intraarticular calcaneal fracture conservatively. Subtalar distraction bone block fusion was done for calcaneal malunion with talonavicular subluxation. Inspite of successful subtalar fusion, pain was persisted because of talonavicular re-subluxation with arthritis and calcaneocuboid arthritis. So, second operation, the talonavicular and calcaneocuboid fusion, was done. After union achieved, the patient's foot pain was improved. Calcaneal malunion combined with talonavicular subluxation and unstable transverse tarsal joint, such as this case, initial triple arthrodesis could be considered.

성장기 태권도 선수의 경기 손상 (Match Injuries Related to Adolescent Taekwondo Athletes)

  • 김성택;김창윤;신현호
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제6권2호
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    • pp.99-104
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    • 2007
  • 목적: 성장기 태권도 선수들의 경기 손상을 분석하고 그 예 방법을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 5월과 2006년 5월의 광주광역시에서 열린 전국 중 고교 태권도 대회에서 발생한 경기 손상 162예를 분석하였다. 결과: 경기 손상 162예에서 족부와 수부 손상이 많았고 골절 및 개방성 탈구, 개방성 골단판 골절 등의 심한 손상도 35예 있었다. 태권도 선수의 빠른 속도와 파괴력은 족부 무지가 접질릴 때 개방성 탈구를 가져 올 수 있고 가격 족부와 피격 상지에 골절을 가져 올 수 있다. 결론: 부상 선수들의 적절한 치료와 함께 훈련 손상 및 경기 손상이 누적되지 않도록 충분한 휴식이 요구되며, 경기 손상의 예방을 위해 경기장 매트, 발등 보호대 손 장갑의 보완과 팔꿈치 보호대의 착용 등이 필요할 것으로 사료된다.

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용탕단조법에 의한 AC4A/SiCw 복합재료 제조에 관한 연구(III) - 기계적 특성 - (Fabrication of AC4A/SiCw composite by squeeze casting (III) - Mechanical characteristics -)

  • 문경철;이준희;윤의박
    • 열처리공학회지
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    • 제7권3호
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    • pp.160-168
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    • 1994
  • This was studied about mechanical characteristic of AC4A/SiCw 10-30% reinforced composites. Tensile strength of pressed base metal(base metal) with SiCw preform was higher than without pressed base metal(AC4A). If SiCw whisker volume fraction was increased, tensile strength at room temperature was increased. And tensile strength of SiCw 30% was about $35kg/mm^2$. Tensile strength of SiCw 30 % $400^{\circ}C$ at same time aging was the most excellence, about $40kg/mm^2$. The fracture energy value of composite material at three point bending test was higher than AC4A. Dislocation at matrix of composite material was evenly distributed. But dislocation around whisker of composite material was more existed than matrix. The reasom was thought of pile-up around whisker.

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소아에서 골절된 하악과두의 골개조 양상에 관한 임상 및 방사선학적 연구 (A CLINICO-RADIOLOGIC STUDY OF BONY REMODELING OF THE FRACTURED CONDYLES IN CHILDREN)

  • 조정신;박창서
    • 치과방사선
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    • 제25권2호
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    • pp.471-482
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    • 1995
  • Bony remodeling pattern of condyle fractures in children are different from in adult for growing of condyle, also might affect treatment and prognosis of the condyle fracture. Subjects of this clinical and radiologic study were 26 temporomandibular joints diagnosed as condyle fracture in 23 patients under 15 years old age. They were treated with conservative method at Dental Hospital of Yonsei University from Jan., 1986 to Oct., 1994. Bony remodeling related with fracture pattern was evaluated. The results obtained are as follows: 1. The ratio of male to female in patients with condyle fracture was 1 : 0.9 and the difference of sex ratio was not noted. Comparing with preschool-age group and school-age group, age frequency was higher in preschool-age group(83%). 2. Fallen down(54%) was the most frequent cause of condyle fractures. Traffic accident and slip down were followed. 3. The most common clinical sign of condyle fractures was tenderness to paipation09 cases). Mouth opening limitation07 cases), swelling(7 cases), malocclusion(3 cases) were next in order. 4. According to sites of condyle fractures, unilateral fractures were in 20 patients and bilateral fractures in 3 patients, therefore total 23 patients-26 cases of condyle fracture were observed. According to fracture distribution, condyle fractures were in 10 patients(44%). Condyle fractures with symphysis fracture(9 patients, 39%), condyle fractures with ascending ramus fracture(2 patients, 9%), condyle fracture with mandibular body fracture(1 patient, 4%), and condyle fractures with mandibular angle fracture(1 patient, 4%) were followed. 5. In displacement pattern of fractured fragment of mandibular condyle, dispiacement(17 cases, 66%) was most common. Dislocation(5 cases, 19%) and deviation (4 cases, 15%) were next in order. 6. During the observation period of fractured condyles, remodeling patterns of fracture sites related with articular fossa were observed with usual condylar shape in 23 cases and with prominently different shape in 3 cases.

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Maisonneuve 골절에서 수술적 치료의 결과 (Results after Operative Treatment for Maisonneuve Fracture)

  • 이준영;하상호;손홍문;이광철
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제11권1호
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    • pp.72-78
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    • 2007
  • Purpose: This study is to analysis the outcome of patient with surgically treated Maisonneuve fracture and find out the factors that might influence the outcome. Material and methods: 20 patients who had surgical treatment due to Maisonneuve fracture between February, 2001 to March, 2005 were studied. The patients were followed for at least 1 year and average follow up period was 25 months. The average age was 41 years, 16 were male and 4 were female. Mechanism of injury according to Rouge-Hansen classification was supination-external rotation. In all cases, percutaneous screw fixation was applied proximal to tibiofibular syndesmosis. The screws were removed after 8 weeks under local anesthesis. Clinical, functional and radiographic results were evaluated. Results: 17 cases (85%) showed satisfying clinical and radiographic results. The mean functional score according to Ankle Scoring System was 91 (83 to 95). Complication occurred in 1 case with underlying systemic disease and 2 cases with initial ankle joint dislocation. Conclusion: Surgical treatment of Maisonneuve fracture showed relatively satisfying result. However, initial injury state and accompanying disease seem to have great effect on the result.

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