Purpose: To evaluate the effect on clinical course of heterotopic ossification of distal tibiofibular syndesmosis after ankle fractures. Materials and Methods: From June 2001 to May 2004, we found nine cases of heterotopic ossification of distal tibiofibular syndesmosis after ankle fractures. There were 8 male patients and 1 female patient; their mean age was 42 years old. There were 6 Weber type B and 2 Weber type C fractures, and there is 1 case with posterior malleolus fracture only. Among them, 8 ankle fractures were operated. Follow up period was averaged for 14 months. We were able to review radiographs at initial injury and to review clinical menifestation and radiographs at last follow up. We used an ankle-hindfoot scoring system of AOFAS which combined symptom, function and alignment with maximum score of 100 point. Results: In all cases ankle dorsiflexion and plantarflexion were not significantly different from that of the contralateral side. The patients who had developed heterotopic ossification in distal tibiofibular syndesmosis had a similar functional score. The mean ankle-hind foot score was 94 points. Conclusion: We concluded that the heterotopic ossification of distal tibiafibular syndesmosis after ankle fractures had little effect on clinical course and range of motion of ankle joint.
We report a patient who presented with three months of foot pain, lytic navicular bone lesions in the foot, and a painless ipsilateral leg skin ulcer. Bone and skin biopsies revealed organisms compatible with Blastomyces. Systemic blastomycosis is very rare, especially with bone involvement in the foot.
Purpose: The purpose of this study is to establish guidelines for ankle-brachial index (ABI), toe-brachial index (TBI) and toe pressure with regard to healing of diabetic foot amputation wound. Material and Methods: We designed a retrospective study that included patients with diabetic foot ulcer. From 2008 to 2011, 46 patients who had suffered from amputation of a foot due to diabetic foot ulcer were included in this study. We divided them into amputation-success group and amputation-revision group, and compared their ankle-brachial index (ABI), toe-brachial index (TBI) and toe pressure between two groups. Amputation-revision group is that first forefoot amputation is failed to heal successfully and need to have another proximal amputation. Results: Toe pressure was 78 mmHg (54~107) in the amputation success group, 0 mmHg (0~43) in the amputation revision group (p=0.000). Ankle-brachial index was 1.1650(1.0475~1.1975) in the amputation success group, 0.92(0.5275~1.0750) in the amputation revision group (p=0.05), and toe-brachial index was 0.6100(0.4050~0.7575) in the amputation success group, 0.00(0.00~0.4150) in the amputation revision group (p=0.04), respectively. Conclusion: ABI, TBI, toe pressure of amputation success group were significantly higher than those of amputation revision group.
The subject of this paper is to perform the basic research to make design guide as finding out the structural characteristics of polypropylene Ankle Foot Orthosis(AFO) for hemiplegics. Target shape of AFO is a solid standard type. In this study we measure ridity as dorsiflexion and thicknesses of AFO with three types of ankle widths and analyze correlation between rigidity and ankle widths, thicknesses. As a result, the rigidity characteristic is specified complex effect of ankle widths and thicknesses.
Charcot arthropathy of the foot and ankle is characterized by a combination of sensory, motor and autonomic peripheral neuropathy leading to gross swelling, bony destruction and finally severe bony deformity with joint instability. We report a case of very unstable Charcot arthropathy in ankle joint managed with ankle arthrodesis using fibular strut bone grafting technique.
Purpose : The study was to evaluate the effect of joint therapy and active exercise on balance and lower foot and ankle muscle MVIC in supination foot. Methods : The subjects of this study were 20. Subjects were 20 to 25($22.20{\pm}1.54$) completed the study and participated three times a week for 4 weeks. Subjects were assessed by utilizing two different EMG MVIC. Results : The change in peroneus longus MVIC significant on pre-test and post test (p<.05). The not change in tibialis anterior, tibialis posterior, peroneus brevis MVIC on pre-test and post-test(p<.05). Conclusion : The study suggest that subtalar joint therapy and active exercise have a increase peroneus longus MVIC for supination foot. Therefore, the subtalar joint therapy and active exercise recommended for supination foot.
The proportion of patients with end-stage ankle arthritis is increasing. The leading surgical methods for treating patients with end-stage ankle arthritis are ankle arthrodesis and total ankle arthroplasty. Ankle arthrodesis is considered the standard treatment for end-stage ankle arthritis. Many studies have been conducted on the two procedures, but it is unclear which is superior, and total ankle arthroplasty cannot be said to be a clear indication. Therefore, this review compares the advantages and disadvantages of two representative surgical methods for treating end-stage ankle arthritis.
Background: Increased foot pronation causes biomedchanical changes at the lower limbs, which may result in musculoskeletal injuries at the proximal joints. Pronation rear-foot leads to plantar fasciitis, Achilles tendonitis, and posterior tibial tendonitis pathologically. According to the recent meta-analysis, They showed that therapeutic adhesive taping is more effective than foot orthoses and motion control footwear, low-Dye (LD) taping has become the most popular method used by physiotherapists. Objects: The purpose of this study was to determine the immediate effects of LD taping results in different ankle motion and ground reaction force (GRF) as before and after applied LD taping on pronated rear-foot during gait. Methods: Twenty-four participants were recruited for this study. The gait data were recorded using an 8-camera motion capture system and two force platforms. At first, the experiments were carried out that participants walked barefoot without LD taping. And then they walked both feet was applied LD taping. Results: The ankle inversion minimum was significantly greater after LD taping than before LD taping (p=.04); however, in the GRF, there were no significant differences in the inversion maximum or total motion of the stance phase (p=.33, p=.07), or in the vertical (p=.33), posterior (p=.22), and lateral (p=.14) peak forces. Conclusion: The application of taping to pronation rear-foot assists in increased ankle inversion.
Ankle sprains are among the most common injuries sustained during athletic activities and daily life. Acute ankle sprain is usually managed conservatively with functional rehabilitation but the failure of conservative treatment leads to the development of chronic ankle instability. The development of repetitive ankle sprains and persistent symptoms after injury has been termed chronic ankle instability. Acute ankle sprains and chronic ankle instability require a careful evaluation to detect other comorbidities, such as subtalar instability, osteochondral defect, peroneal tendinopathy, tarsal coalition, os trigonum, flexor hallucis longus tendinitis, calcaneus anterior process fracture, and neural injuries. For the successful treatment of acute ankle sprains and chronic ankle instability, the treatment of comorbidity lesions should be performed first.
Purpose: Ankle fusion that is operated on severe ankle arthritis has its weakness in that normal walking is impossible, even though the result is pretty good. As a alternative choice, total ankle replacement pursues the longer survivorship with material improvement. However, it is not yet known how much range of motion is possible after the replacement, or how it has changed overtime. Therefore, we need an analyzation for that. Materials and Methods: A retrospective review of sixty-seven patients undergoing STAR total ankle replacement at our institution between 1998 and 2002 was conducted. Of those, twenty-six (39%) had complete sets of full dorsiflexion and plantar flexion lateral radiographs both between "immediate" postop and at a minimum of 2-years follow-up and no revision procedure during that time. The mean age of these patients was 63.2 years when the surgery was done; the etiology of arthrosis was 21(81%) post-traumatic/degenerative, 4 rheumatoid and 1 psoriatic. Results: Average "immediate" ankle range of motion was $15.9^{\circ}$, and total foot (non-ankle) motion was $20.6^{\circ}$. At one, two, and three years the average ankle and total foot ranges of motion were $17.4^{\circ}$, $17.6^{\circ}$, $15.6^{\circ}$ and $21.0^{\circ}$, $22.0^{\circ}$, $21.2^{\circ}$ respectively. Statistically there was no significant difference between "immediate" postop motion and one to three years postop (all p>0.05). Conclusion: The range of motion after the STAR total ankle replacement is maintained from the "immediate" postoperative range of motion, but not increased, in the 1-3 year post replacement period.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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