Despite increased utilization of microvascular anastomotic coupler (MAC) devices, the consequences have yet to be fully explored in terms of vascular regeneration. Removal of an exposed venous coupler is described herein, documenting normal circulatory flow through the remodeled site of application. A 25-year-old man who underwent open reduction and rigid fixation elsewhere for traumatic calcaneal fracture ultimately presented with a necrotic postoperative wound. The debrided defect was treated by free thigh perforator flap, incorporating a MAC device. Three months later, the flap remained viable, but the MAC itself was exposed. Structural integrity of the vessel and blood flow were sustained as the device was carefully removed, confirming true vascular remodeling in this example of MAC usage.
ITO thin films were grown on the glass substrate under various oxygen gas flow and substrate temperature by using FTS (Facing Target Sputtering) system. To investigate properties of as-prepared films for transparent electrical devices, we employed four-point probe, UV-VIS spectrometer, X-ray diffractometer (XRD), scanning electron microscopy (SEM), Hall Effect measurement system and Atomic Force Microscope (AFM). As a results, all of prepared samples has high transmittance of over 80 % in the visible range (300-800 nm). Their resistivity increased as a function of oxygen gas flow and substrate temperature due to their crystal structure and oxygen defect in the films. As-prepared films have a resistivity of under $10^{-4}({\Omega}-cm)$.
For the successful guided bone regeneration(GBR) of maxillary bony defect, proper soft tissue coverage is one of the most important things. Soft tissue dehiscence can be most common reason of osseous reconstruction failure. If a vascular supply to the graft should not develop from the host tissue, then the graft may also foil. Both of these prerequisites can be aided by judicious use of the buccal fat pad(BFP). Many methods for adequate soft tissue coverage have been proposed and the use of the BFP is one of them. BFP is useful in posterior maxillary area, can cover larger area and have higher blood flow than other methods. so the use of the BFP may offer protection and early blood supply to maxillary bone graft. This report describes the history, anatomy, blood flow, and clinical usefulness with two clinical cases.
For ischemic cerebrovascular disease, it is well known that early luxury perfusion is related to a good clinical outcome and single photon emission computed tomography(SPECT) has the potential for providing useful information about regional cerebral blood flow. We report one case of Rt. MCA infarction mainly treated by oriental medicine and revealed luxury perfusion without thrombolysis. In acute stage, neurological deficits of the patient were very severe. 99mTc-HMPAO SPECT images obtained 10days after the attack showed large perfusion defect in the Rt. MCA territory. We followed up 99mTc-HMPAO SPECT 40days after the ictus. Despite of the poor early perfusion, we found considerably improved perfusion and neurological improvement.
Twenty-two patients were selected for evaluation of pre-and postoperative pulmonary function. These patients were performed open cardiac surgery with the extracorporeal circulation from March 1979 to July 1980 at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kyungbook National University Hospital. Patients were classified with ventricular septal defect 5 cases, atrial septal defect 5 cases, tetralogy of Fallot 5 cases, mitral stenosis 4 cases, rupture of aneurysm of sinus Valsalva 1 case, left atrial myxoma I case, and aortic insufficiency 1 case. The pulmonary function tests were performed and listed: [1] respiratory rate, tidal volume [TV], and minute volume[MV], [2] forced vital capacity [FVC] and forced expiratory volume[FEV 0.5 & FEV 1.0], [3] forced expiratory flow [FEF 200-1200 ml & FEF 25-75%]. [4] Maximal voluntary ventilation [MVV], [5] residual volume [RV] and functional residual capacity[FRC], measured by a helium dilution technique. Respiratory rate increased during the early postoperative days and tidal volume decreased significantly. These values returned to the preoperative levels after postoperative 5-6 days. Minute volume decreased slightly, but essentially unchanged. Preoperative mean values of the forced vital capacity, functional residual capacity and total lung capacity decreased [63.2%, 87.2% & 77.3% predicted, respectively], and early postoperatively these values decreased further [19.6%, 76.0% & 38.0% predicted], but later progressively increased to the preoperative levels. In residual volume, there was no decline in the preoperative mean values [100.9% predicted] and postoperatively the value rather increased [106.3-161.7% predicted]. Forced expiratory volume [FEV 0.5 & FEV 1.0] and forced expiratory flow [FEF 200-1200 ml & FEF 25-75%] also revealed significant declines in the early postoperative period. There was no significant difference in values of the spirometric pulmonary function tests, such as FEF 1.O and FEF 25-75% between successful weaning group [17 cases] extubated within 24 hrs post-operatively and unsuccessful weaning group [5 cases] extubated beyond 24 hrs. Static compliance and airway resistance measured for the two cases during assisted ventilation, however, any information was not obtained. Long term follow-up pulmonary function studies were carried out for 8 cases in 9 months post-operatively. All of the results returned to the pre-operative or to normal predicted levels except FVC, FEV 1.0, and FEF 25-75% those showed minimal declines compared to the pre-operative figures.
Recently, there is a need to produce a large forged part for the flight, shipping, some energies, and military industries, etc. Therefore, an open die forging technique of cast ingots is required to obtain higher quality of large size forged parts. Cogging process is one of the primary stages in many open die forging processes. In the cogging process prior to some open die forging processes, internal cavities have to be eliminated for defect-free. The present work is concerned with the elimination of the internal cavities in large ingots so as to obtain sound products. In this study, hot compression tests were carried out to obtain the flow stress of cast microstructure at different temperature and strain rates. The FEM analysis is performed to investigate the overlap defect of cast ingots during cogging stage. The measured flow stress data were used to simulate the cogging process of cast ingot using the practical material properties. Also the analysis of cavity closure is performed by using the $DEFORM^{TM}-3D$. The calculated results of cavity closure behavior are compared with the measured results before and after cogging, which are scanned by the X-ray scanner. From this result, the criteria for deformation amounts effect on the cavity closure can be investigated by the comparison between practical experiment and numerical analysis.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the outcome and the effectiveness of local flaps in lower extremity reconstruction. Materials and Methods: We have performed lower extremity reconstruction with local flap in 14 cases (10 males and 4 females) from May 2006 to February 2008. The mean age was 40.1 years (range, 16~67). The defect site was the tibia in 5 cases, the ankle in 1 case and the foot in 8 cases. The local flaps were reverse flow sural artery flap in 7 cases, gastrocnemius flap in 3 cases, lateral supramalleolar flap in 2 cases, dorsalis pedis flap in 1 case and medial hemisoleus flap in 1 case. Results: All flaps were survived. Venous congestion was developed in 1 case of the rerverse flow sural artery flap but healed with secondary rotational flap. Other flaps were good without any complications. Conclusion: If we choose precisely indicated local flap in lower extremity reconstruction, the resultant coverage of defect would be excellent.
Kim, Kyung Pil;Sim, Ho Seup;Choi, Jun Ho;Lee, Sam Yong;Lee, Do Hun;Kim, Seong Hwan;Kim, Hong Min;Hwang, Jae Ha;Kim, Kwang Seog
Archives of Craniofacial Surgery
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v.17
no.4
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pp.190-197
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2016
Background: The cheek rotation flap has sufficient blood flow and large flap size and it is also flexible and easy to manipulate. It has been used for reconstruction of defects on cheek, lower eyelid, or medial and lateral canthus. For the large defects on central nose, paramedian forehead flap has been used, but patients were reluctant despite the remaining same skin tone on damaged area because of remaining scars on forehead. However, the cheek flap is cosmetically superior as it uses the adjacent large flap. Thus, the study aims to demonstrate its versatility with clinical practices. Methods: This is retrospective case study on 38 patients who removed facial masses and reconstructed by the cheek rotation flap from 2008 to 2015. It consists of defects on cheek (16), lower eyelid (12), nose (3), medial canthus (3), lateral canthus (2), and preauricle (2). Buccal mucosa was used for the reconstruction of eyelid conjunctiva, and skin graft was processed for nasal mucosa reconstruction. Results: The average defect size was $6.4cm^2$, and the average flap size was $47.3cm^2$. Every flap recovered without complications such as abnormal slant, entropion or ectropion in lower eyelid, but revision surgery required in three cases of nasal side wall reconstruction due to the occurrence of dog ear on nasolabial sulcus. Conclusion: The cheek rotation flap can be applicable instead of paramedian forehead flap for the large nasal sidewall defect reconstruction as well as former medial and lateral canthal defect reconstruction.
It is very important for early diagnosis and therapy with ischamic cerebral infarction patients. This study was to know the ischemic penumbra lesion which compared CT-perfusion and diffusion weighted MRI(DWMRI) with acute cerebral infarction patients. 12 acute cerebral infarction patients had performed perfusion CT and performed DWMRI. Perfusion images including cerebral blood volume(CBV), cerebral blood flow(CBF), time to peak(TTP) and mean transit time(MTT) maps obtained the values with defect lesion and contralateral normal cerebral hemisphere and DWMRI was measured by signal intensity and compared of lesion size between each perfusion map. All perfusion CT maps showed the perfusion defect lesions in all patients. There were remarkable TTP and MTT delay in perfusion defect lesions. The lesions on CBF map was the most closely correlated with the lesions on DWMRI. The size of perfusion defect lesions on TTP and MTT map was larger than that of lesions on DWMRI, suggesting that MTT map can evaluate the ischemic penumbra. Perfusion CT maps make it possible to evaluate not only ischemic core and ischemic penumbra, but also hemodynamic status in the perfusion defect area. These results demonstrate that perfusion CT can be useful to the diagnosis and treatment in the patients with acute cerebral ischemic infarction.
Electrical burns of the lips are most frequently seen in small children, who are apt to chew on electrical cord or plug, the ends of extension cords in their mouth, saliva creates a short circuit across the terminals within the plug, causing an electrical burn. Tissue destruction with electrical burns is sudden and extensive. Extensive, deep coagulation necrosis is instaneously produced by the extreme temparatures of electrical arc. If the child is well grounded, the circuit flow through his body may cause cardiac arrest. The purpose of this report is to document two cases of electrical lip burn and reconstruction of the lip defect with some local flap techniques. For case 1, Z plasty & V-Y plasty and lengthening of the commissure and in case 2, Abbe flap technique was used and scar was revised later. Z-plasty and V-Y plastry were used for scar release and Abbe flap was designed on lower lip to meet the need of upper lip. For short of right lip width, lengthening of the commissure was done. We are to report the improvement with forementioned operation on the patient of electrical burn upon the lip.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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