Fine needle aspiration cytology was used widely to select thyroid nodules for surgery. The result could be highly reliable for most malignancies and for benign nodules. The purpose of this study was to determine the value of frozen biopsy by directly comparing the results of preoperative fine needle aspiration cytology to frozen biopsy examination. In our university hospital, 103 patients with thyroid nodule were operated during the years 1996 through 1997. A comparison of accuracy of the fine needle aspiration cytology with frozen biopsy was made for 85 patients who underwent both procedures. The 85 patients were separated into two groups. The group I included 65 patients, whose preoperative fine needle aspiration cytology results were reported as benign or malignant lesion definitely. The group II included 85 patients, the patients whose reported fine needle aspiration cytologic result was suspicious for malignancy were regarded .as malignant lesion and results for follicular neoplasm were regarded as benign lesion. The accuracy of both procedures was compared on two group also. The sensitivity, specificity, and accuracy of frozen biopsy were 76.7%, 93.5%, and 85.2% in group I and 75.6%, 95.5%, and 85.9% in group II, respectively, compared with 63.3%, 87.1%, and 75.4% in group I and 65.4%, 81.8%, and 72.9% in group II for fine needle aspiration cytology. On benign lesion, the accuracy was 95.5% in frozen biopsy and 68.2% in fine needle aspiration cytology, 75.6% in frozen biopsy and 53.7% in fine needle aspiration cytology on malignant lesion. We conclude that although fine needle aspiration cytology is the reliable diagnostic test in the evaluation of thyroid nodule, frozen biopsy should be performed intraoperatively, because fine needle aspiration cytology is insufficiently sensitive for reliable surgical planning.
Lung cancer is a type of cancer with high mortality; its 5-year survival rate is at a low 14%. Related cytological tests include sputum, bronchial brushing, bronchial washing and fine needle aspiration cytology test etc. From the test specimens in which sputum, bronchial brushing, bronchial washing, and fine needle aspiration cytology were performed, the sensitivity, specificity and accuracy between cytology test and histology test. In the sputum test, sensitivity was 27.71% and specificity was 98.02%, and the bronchial brushing test showed sensitivity of 93.33% and a specificity of 91.3%. The bronchial washing test was a sensitivity of 53.7% and its specificity was 98.9%, and the fine needle aspiration cytology test showed sensitivity and specificity were 88.46% and 72.97%, respectively. In the specimens diagnosed as normal at the sputum test, malignant diagnosis was found in 21 specimens of bronchial brushing, 30 cases of bronchial washings and 37 cases of fine needle aspiration cytology specimens. In the specimens diagnosed as normal at the bronchial washing test, malignant diagnosis was found in 5 specimens of sputum, 7 specimens of bronchial brushin and 1 cases of fine needle aspiration cytology. One specimens found to be normal in fine needle aspiration cytology turned out to maligant in sputum test. The result of this research shows that, in diagnosis lung cancer, a test method of high sensitivity and specificity should be pursued. However, depending on the location and malignancy of the illness, diagnosis may not be obtained in some cases. Therefore, we conclude that the cytological tests performed for lung cancer testing such as sputum, bronchial brushing, bronchial washing, and fine needle aspiration cytology should be carried out in a mutually complementary manner.
Fine needle aspiration cytology as a diagnostic workup of parotid gland tumor is a simple and useful method. Although fine needle aspiration cytology could not predict accurate diagnosis in all cases, it is usually helpful in differentiating malignancy and benign lesions. A 35-year-old female was found to have a parotid mass for 1 year. Preoperative evaluation including computed tomography and magnetic resonance imaging were non-diagnostic, but, fine needle aspiration cytology on parotid mass showed the suspicion of a low-grade mucoepidermoid carcinoma. Superficial parotidectomy and selective neck node dissection were done based on cytology. However, final pathological examination confirmed benign pleomorphic adenoma. Here, the diagnostic accuracy and cautions in interpretation of result of fine needle aspiration cytology is discussed with respect to the case.
Fine needle aspiration cytology of the cervical lymph node was performed in a 63-year-old man who had had an orchiectomy for seminoma one year ago. The tumor cells were arranged in loose clusters, occasional sheets, or single cells. The nuclei were round to ovoid with fine or reticular chromatin, and had one or more prominent nucleoli. These cells were intermingled with lymphocytes in a characteristic foamy, lacelike background. Documented reports of the cytologic appearance of the seminoma are rare, especially in the metastatic lesion. The diagnosis of primary gonadal seminoma by fine needle aspiration cytology is probably not indicated since the treatment of primary gonadal tumor requires surgical resection. Because of the characteristic cytologic features, fine needle aspiration cytology may be helpful in evaluation of the extent of tumor spread in the patients with testicular tumors.
Chondroblastoma is a benign bone tumor accounting for less than 1 % of bone tumor. It infrequently involves the flat bones, among which ribs are particularly rare. On fine needle aspiration cytology, the diagnostic smear consists of chondroblasts, osteoclast-like giant cells, and chondroid matrix. The cytologic hallmark to differentiate from other giant cell-containing lesions is chondroblasts. We experienced a case of chondroblastoma in a 13-year-old female. Fine needle aspiration cytology from the 5 th rib revealed dispersed chondroblasts and osteoclast-like giant cells on hemorrhagic background. Chondroblasts had round to oval nuclei with fine, evenly distributed chromatin and distinctive grooves or indentation. Their cytoplasm was well-defined.
Fine needle aspiration biopsy cytology is a widely recognized and useful technique which can provide diagnosis in lesions of the head and neck, enabling appropriate management plans for individual patient to be made. Fifty one fine needle aspirates from salivary gland masses were examined. Four aspirates (8%) were inadequate for examination. Of the remaning 47 samples, 42 cases (82%) were benign lesions which consist of 30 pleomorphic adenoma(58%), 7 inflammatory lesion (14%), 4 Warthin's tumor(8%) and 1 benign lesion(2%). Two cases(4%) were atypical lesions. Three cases(6%) were malignant lesions consisting of 2 adenoid cystic carcinomas(4%) and 1 mucoepidermoid carcinoma (2%). The cytologic diagnoses were compared with the subsequent histologic diagnosis of surgical resected specimen in 24 cases. 19 cases of 21 aspirates from benign tumors were correctly diagnosed by fine needle aspiration cytology, with a specificity of 90%. All 3 aspirates from the 3 patients with malignant tumor were correctly diagnosed by fine needle aspiration cytology, with a sensitivity at 100%. Overall acurracy was 88%. Diagnostic error was encountered in adenoid cystic carcinoma, mucoepidermoid carcinoma and Warthin's tumor Correct histologic diagnosis was made in 86% of benign tumors(84% for pleomorphic adenoma and 100% for Warthin's tumor) and in 100% of malignant tumors.
Ki-1 lymphoma is a sort of high grade large cell lymphoma and defined on the basis of the reactivity of the tumor cells with monoclonal antibody Ki-1. On fine needle aspiration cytology, the reported case is rare and the differential diagnosis is not easy, especially from undifferentiated carcinoma and Hodgkin's lymphoma. We experienced a case of fine needle aspiration cytology of Ki-1 positive large cell lymphoma in a 61-year old male patient. Fine needle aspiration cytology from the cervical lymph node disclosed hypercellular smears with large single cells on polymorphous lymphoid background. The tumor cells had abundant dense cytoplasm and large nuclei with Irregular profiles. Although most cells were mononuclear binucleated and multilobed/multinucleated cells were also seen Immunohistochemistry was done and revealed strong positive staining for Ki-1 antigen.
Park Min-Ho;Cho Mun-Hyeong;Seo Kyoung-Won;Yoon Jung-Han;JaeGal Young-Jong
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.21
no.2
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pp.170-173
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2005
Fine needle aspiration cytology (FNAC) of thyroid gland lesions has become a routine diagnostic method. And fine needle aspiration cytology is considered a safe, reliable and cost-effective means of selecting thyroid nodules with risk for malignancy. However, fine needle aspiration cytology of the thyroid may cause hemorrhage, infection, or trauma to adjacent structures. Hemorrhage sufficient to cause tracheal compression has not been reported. So we present a case of anterior neck hematoma causing tracheal compression after FNAC of the thyroid nodule.
Langerhans' cell histiocytosis is a relatively rare disorder of children, characterized by abnormal proliferation of Langerhans' cells. It usually presents as multiple osteolytic lesion with lymphadenopathy or cutaneous manifestations. We experienced a case of Langerhans' cell histiocytosis involving bone and lymph node, diagnosed by fine needle aspiration cytology of the lymph node. The patient was a 10-year old girl with left inguinal lymphadenopathy. Fine needle aspiration cytology from the lymph node disclosed very cellular smear consisted of Langerhans' cells, eosinophils and lymphocytes. The Langerhans' cells had eccentric oval to reniform shape nuclei with grooving and abundant pale cytoplasm. The diagnosis was confirmed later by histologic study of bone lesion.
Pigmented villonodular synovitis is a destructive, fibrohistiocytic proliferation producing innumerable villous and nodular synovial protrusions. Its common locations are knee, ankle, foot, and hip. Although histologic feature of this tumor is well known, there have been few reports on the fine needle aspiration cytology findings. We report the cytologic features of a biopsy-proven case oi pigmented villonodular synovitis. The patient was a 21-year-old male with a mass of the right knee for 2 years. On fine needle aspiration cytology, the aspirates was composed of abundant mononuclear histiocytic cells, singly and in clusters, multinucleated slant cells, and hemoslderin pigments.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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