Benign fibrous histiocytoma (BFH) is a rare benign primary skeletal tumor that occurs commonly in the long bones, spine and pelvis. BFH constitutes a diagnostic challenge because it shares clinical background, radiological characteristics, and histological features with other fibrous lesions such as non-ossifying fibroma, giant cell tumor. We present a case of BFH with cystic change that occurred in the distal femur. We did not identify any case of BFH with cystic change involving the majority of the lesion that occurred in the metaepiphysis of the long bone.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제30권2호
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pp.136-142
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2004
Malignant fibrous histiocytoma(MFH) is the malignant part of mesenchymal cell-originated tumor, which is supposed that the tumor is presented various histologic features consisted of fibrosarcomatic and histiocytic portions. When the tumor is arisen in the head and neck region, the most affected sites are the nasal cavity and paranasal sinuses, and secondly the maxillary alveolar bone is occasionally influenced. Therefore, MFH can readily involve the adjacent alveolar bone. The treatment of MFH in the head and neck is various, that is, the involved sites and the differentiation of tumor must be considered when the tumor is treated. The treatment protocols are subjected to general ones of soft tissue sarcoma, and simple or combination therapy is used in the surgery, chemotherapy and radiation therapy. So, we report a clinical case of chemotherapy involving intraarterial chemotherapy, and surgery of malignant fibrous histiocytoma(MFH) in the maxilla, with review of the literature.
Malignant fibrous histiocytoma is one of the rare types of larynx tumor. The most common sites of the tumor are limbs, trunk, and retroperitoneal space, but tumor localization within head and neck are very rare. It is built of histiocytes, fibroblasts and multinuclear giant cells. A diagnosis of the tumor includes microscopic and immunohistologic examination with identification of specific tissue markers and intermediate filaments of proteins. This disease has been treated by several methods combining radical surgery, radiotherapy, and chemotherapy, but the prognosis is poor. We present 74-year-old Asian man with dysphonia for 2 years. The tumor of the larynx was examined on laryngoscopy. The radical surgery rendered the final pathological diagnosis, confirmed histologically and immunohistochemically as malignant fibrous histiocytoma. This tumor was treated with laser cordectomy followed by radiotherapy. 3.5 year's observation of the patient didn't either show any signs of recurrence or dysphonia.
Malignant fibrous histiocytoma is one of the most common soft tissue sarcomas in late adult life. but its incidence in oral and maxillofacial region is extremely rare. We report a case of malignant fibrous histiocytoma which occurred in the infratemporal fossa. Conventional radiograph of this case showed an ill-defined radiolucent lesion in the alveolar bone of the right maxillary first molar area. the lateral wall of the maxillary sinus. and the ascending ramus of mandible. MRI demonstrated a well defined mass of intermediate signal intensitiy in Tl weighted images but T2 weighted images showed two distinctive regions of different characteristics. Upper portion of the lesion was of hyperintense signal but (at) lower portion, the signal intensity decreased clearly, which might mean that this lesion(mass) is composed of two different subtypes though it couldn't be confirmed by histopathological examination. Biopsy was taken the lesion as only in the soft tissue of the maxillary posterior alveolar region and confirmed the storiform-pleomorphic type of malignant fibrous histiocytoma. Histopathological subtype was well consistent with the relatively aggressive imaging findings of that region. We expect more detailed analysis of the nature of malignant fibrous histiocytoma with improvement of the imaging modality and the identification of the relationship between diagnostic imaging and histopathologic findings.
Purpose: Malignant changes of Marjolin's ulcer arising from chronic burn scar are rare. The majority of them are squamous cell carcinoma and basal cell carcinoma. Malignant fibrous histiocytoma is a deep seated pleomorphic sarcoma, which occurs principally as a mass of the extremities, abdominal cavity, or retroperitoneum in adults. Methods: We report a 58-year-old male patient who was admitted due to $3.5{\times}5cm$ chronic ulceration of anterior chest wall on the center of old burn scar. His scar had been occurred by boiling oil and treated with conservative treatment 45 years ago. Preoperative punch biopsy showed suspicious malignant changes and contrast enhanced chest CT showed well-defined, irregular shape enhancing lesion on anterior chest wall without intrathoracic metastasis. Results: The tumor was widely excised and defect was covered with skin graft without infection, necrosis and any other complication. The pathologic findings are compatible with malignant fibrous histiocytoma(storiform - pleomorphic type). The patient underwent 3 cycles of chemotheraphy. Although distant metastasis to the lung developed 6 months later and the patient died 9 month later, there was no local reoccurrence. Conclusion: Aggressive and early excision is needed because malignant fibrous histiocytoma has characteristics of high malignancy with a propensity for early and distant spread. Furthermore, the patient's education about disease entity and postoperative regular follow-up for local recurrence or metastasis is very important. To prevent malignancy from secondly healing burn scar, early skin graft is recommended for patients with deep second degree burn.
A case of malignant fibrous histiocytoma [MFH] of left pulmonary artery was reported in the 27 year-old male. He was admitted because of hemoptysis for several times. Chest x-ray revealed nodular lesions in left hilar area and left upper lobe. A left thoracotomy was performed followed left upper lobectomy. The main tumor was originated from the pulmonary arterial bifurcation and proximal portion of the left pulmonary artery. By light microscopy, there were many pleomorphic giant cells, which displayed the storiform pattern. And in those area, dilated or compressed vascular channels were involved by tumor cells, suggesting origin of This tumor. Pulmonary artery angiography and chest CT revealed this tumor was originated from pulmonary artery. It would be the first reported primary malignant fibrous histiocytoma of the pulmonary artery in our country. Postoperative prognosis was uneventful, but recently he was suffered from dyspnea, that was noticed by OVD follow-up for 1 month, probably the heart failure sign due to pulmonary arterial flow obstruction.
A case of primary malignant fibrous histiocytoma(MFH) of the lung occurring in a 62-year-old man is presented. After preoperative bronchial blushing and washing cytologic diagnosis of poorly differentiated carcinoma, surgical resection and lymph nodes dissection were performed. Subsequent histologic examination revealed a primary MFH. The diagnosis was confirmed by electron microscopic and immunohistochemical examinations. The review of the bronchial brushing and washing cytologic features disclosed many bipolar and a few unipolar spindle tumor cells with a "comel" configuration, mainly single cells, but also forming loose clusters. The nuclei were elongated and hyperchromatic and contained one or more irregular nucleoli. Scattered bizarre, multinucleated tumor giant cells were also present.
The author observed a case of the malignant fibrous histiocytoma of the mandible in 23 aged male patient, who had come to the Infirmary of Dental College, Yonsei University. With the help of careful analysis of radioraphic and clinicopathologic findings, the author had obtained the results as follows. 1. Lesion occured at 22 years of age. 2. Traumatic history or other special predisposing factors were not seen. 3. Lesion appeared as a intra osseous primary tumor not showing any metastatic change. 4. The author have concluded this disease as a malignant fibrous histiocytoma of the mandible according to serial findings.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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