목적 본 연구는 미숙아를 위한 수유 프로토콜을 개발하고 적용하여 그 효과를 검증하기 위하여 시행되었다. 방법 미숙아 수유 프로토콜의 개발을 위해 전문가 집단을 구성하고, 문헌고찰과 협의를 통해 작성된 프로토콜에 대해 내용타당도 검증과 예비조사를 실시하여 확정하였다. 개발된 프로토콜은 비동등성대조군 전후시차설계로 B시의 P대학교병원에서 태어난 37주 미만의 미숙아 85명에게 적용되었다. 대조군(n=38)에게 2013년 1월부터 4월까지 일반적인 미숙아 수유관리가 시행되었고, 실험군(n=35)에게는 2013년 6월부터 9월까지 본 연구를 통해 개발된 미숙아 수유 프로토콜이 적용되었다. 수집된 자료는 SPSS 18.0 WIN program을 통하여 t-test와 ${\chi}^2$-test로 분석하였다. 결과 실험군은 대조군보다 첫 수유시간(t=2.22, p =.029)과 완전장관영양에 이르는 기간(t=2.28, p =.026)이 통계적으로 유의하게 감소하였다. 그러나 실험군과 대조군의 생후 7일째 체중 감소율(t=-1.23, p =.222)과 합병증 발생률(p >.05)은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 결론 미숙아 수유 프로토콜 적용을 통하여 미숙아들의 첫 수유시간과 완전장관영양에 이르는 기간이 단축되었다.
본 조사는 노래미(Agrammus agrmmus)의 위만복도의 일주변화에 관한 수리적 접근을 시도한 것이다. 표본은 삼천포 신수도 연안에서 1984년 9월부터 1985년 8월사이에 낚시와 삼중자강으로 채집된 것이다. 하루 중 위만복도는 이른 아침과 늦은 오후에 각각 한차례씩 증가하였고, 늦은 오전과 정오무렵 및 야간에는 감소하였다. 즉, 노래미의 섭식활동은 해뜰무렵과 해질무렵에 강하였다. 본 종의 하루 중 일주섭식활동은 위배출만 일어나는 시간대와 섭식과 위배출이 동시에 일어나는 시간대로 구분할 수 있었다. 위배출 시간대에서 시간의 경과에 따른 위만복도는 지수 함수적으로 감소하였고, 섭식과 위배출이 동시에 일어나는 시간대에서 시간의 경과에 따른 위만복도는 단위시간당 위배출률과 섭식률, 위의 최대만복도 등에 영향을 받았다. 위배출률은 위배출 시간대에서 시간 t와 t시점에서의 위만복도 $F_t$, 간, 또는 $F_t$와 $t+\Delta t$시점에서의 위만복도 $F+_{\Delta t}$, 간의 회귀관계식으로분터 회귀계수를 추정하는 방법으로써 구할 수 있었다. 섭식률과 위의 최대만복도는 섭식과 위배출이 동시에 일어나는 시간대에서 $F_t$와 $t+\Delta t$간의 회귀관계식으로부터 추정할 수 있었다. 섭식률과 위배출률은 봄에 높았고 겨울에 낮았다. 본 종의 일주섭식활동에 관한 가설들로부터 추논된 위배출 시간대와 섭식과 위배출이 동시에 일어나는 시간대에서 시간 t와 t시점에서의 위만복도 $F_t$, 간의 관계식은 각각 아래와 같다. $$F_t=F_{to}e^{-r(t-to)}$$, $$F_t=F\infty-(F\infty-F_{to})e^{-(p+r)(t-{to})}$$
Melatonin plasma in Swallows exhibited circadian rhythmical secretions in the LD (Light and dark, 12:12) period with and without feeding. But their average difference between at CT6 (Circadian Time) and CT18 was 3.53 ng/$\textrm{m}{\ell}$ in LD period with feeding. on the other side 1.60 ng/$m\ell$ during without feeding. Melatonin concentration at CT6 without feeding incresed from 0.22 ng/$\textrm{m}{\ell}$ to 0.93 ng/$\textrm{m}{\ell}$. It is demonstrated that decresing melatonin secretion may reduce digestive function in order to ready for the migration. While the birds with feeding exhibited circadian rhythmical activity, their activity without feeding was durable. The concentrations of melatonin plasma by refeeding were 1.53 ng/$\textrm{m}{\ell}$ at CT6 and 6.07 ng/$\textrm{m}{\ell}$ at CT18. Melatonin plasma concentration in the night increased by more than ca. quadruple at day. This results suggest that melatonin regulates metabolism for the return to the normal metabolism condition after migration. After 3 days refeeding melatonin was secreted circadian rhythmically same as the secretions with feeding at beginning.
To examine whether colostral growth factors are transferred to the general circulation, concentrations of plasma cortisol, insulin, prolactin, growth hormone, insulin-like growth factors(IGFs) -I and -II, IGF-binding proteins(IGFBPs) and total protein were measured in newborn calves fed colostrums, milk of milk replacer before and after feeding at 12 h intervals during the first two days after birth. Plasma protein concentrations increased with time after than in milk- or milk replacer-fed calves. The mean protein concentration was greater in colostrum-fed than in milk- or milk replacer-fed calves. Plasma cortisol levels transiently declined after each feeding regardless of the type of diet, while insulin levels tended to increase. Mean concentrations of these hormones did not differ between dietary groups, nor did they change with time after birth. Plasma concentrations of prolactin and growth hormone did not differ between dietary groups and also did not change with time after birth or after feeding. Concentrations of IGF-I and IGF-II transiently increased at the second feeding period, but these, as well as plasma IGFBP profiles, were not different between groups or before and after feeding. Results did not indicate significant transfer of colostral growth factors across the newborn ruminant small intestine.
Purpose: The purpose of this study was to investigate differences between a pulmonary aspiration group and a non-pulmonary aspiration group in glucose concentration of tracheal secretions by measuring time and feeding methods. Method: The subjects were 36 ICU patients who were receiving formula via nasogastric tubes and had endotracheal tubes or tracheostomy tubes. Tracheal secretions were collected by connecting suction traps to a suction catheter in three different times(within 1 hour after feeding, between 1 to 2 hours after feeding, and between 2 to 3 hours after feeding) for 2 days, overall six times. Glucose concentration of tracheal secretions was measured with the glucometer(Accucheck II). Results: Glucose concentration of tracheal secretions increased in progression after feeding. The mean of specimens collected last(between two to three hours after feeding) was shown to be the highest value(M=61.61mg/dl) in the pulmonary aspiration group. Significantly(p=.000) more subjects(94.44%) in the pulmonary aspiration group received formula via a 50cc syringe than those in the non-pulmonary aspiration group(22.22%). Conclusion: Critically ill patients may need more time for head-elevation after tube feeding to prevent pulmonary aspiration. In practice, enteral formula should not be given the patients via a $50_cc$ syringe anymore, instead a feeding bag or infusion pump should be used to prevent pulmonary aspiration.
The purpose of this research was to obtain information about the performance of breast-feeding by employed mother and the supportive accommodation in the work place. The survey questionnaire was answered by 323 employed mothers who had child over the six months and visited the pediatric clinic in the hospital and the public health center in Seoul. The results were as follows : 1. Of the 323 employed mothers, 4.7% of mothers performed breast-feeding, 58.3% of mothers did artificial-feeding and 37% of mothers did mixed-feeding during the six months after birth of baby. 2. The characteristics of employed mothers found to be related breast-feeding include Age, Education, Number of Baby, Type of Delivery, Place of Delivery, Obtaining Information On Breast-Feeding. 3. The performance of breast-feeding during the work was different significantly according to the mother's job(medical and non-medical) and the method of feeding. 4. The reasons why they could not perform the breast-feeding include not enough time because of working(80.4%) and lack of knowledge about breast-feeding method with combining employment. 5. The results showed that the rest supports of the work environment was insufficient to perform breast-feeding in he workplace except maternal leave.
Purpose: It is crucial to provide adequate enteral nutrition for postoperative recovery, wound healing and normal growth in infants in pediatric cardiac ICUs. This study was done to develop a feeding protocol using the vaso-active inotropic (VAI) score and to evaluate the impact of nutritional outcomes following the new feeding protocol for infants who underwent cardiac surgery. Methods: This study consisted of three phases. First, a feeding protocol was developed based on a literature review. Second, ten experts rated the content validity. Third, a comparison study was conducted to evaluate the impact of the new feeding protocol. Data were analyzed using SPSS Version 20. Results: Twenty-nine infants were enrolled in the pre-protocol group, and 22 infants in the post-protocol group. Patients in the 2 groups were similar. Time to reach feeding goal was significantly decreased from 56.0 (27-210) hours to 28.5 (10-496) hours in the post-protocol group (Z=-4.22, p<.001). Level of enteral feeding knowledge among nurses increased significantly after implementation of the protocol. Conclusion: The feeding protocol using VAI score facilitates the achievement feeding goal to decrease feeding interruptions and help nurses in their practice. Larger studies are necessary to examine clinical outcomes following the implementation of this feeding protocol.
High cell density cultivation of Pseudomonas putida is often necessary for the VOC removal bioreactor. Supplying the feeding solution of C and N sources could accelerate the growth of cells. We changed the component of feeding solution and feeding time. showing that P. putida could be grown to a high density.
본 연구는 모자동실 유형에 따른 산모의 피로도와 모유수유율에 차이가 있는지를 확인하기 위해 시도되었다. 서울소재 일 종합병원의 모자동실제 정책이 전일모자동실제에서 부분모자동실제로 전환된 후 두 제도 간에 산모의 피로도와 모유수유율에 차이가 있는지 비교하기 위해 수행되었으며, 평가내용은 출산 후 산모의 피로도와 모유수유율을 비교분석하여 관련성을 파악하는 것이다. 전일모자동실제의 산모 64명을 대상으로 자체 평가한 2012년 10월의 분석결과와 부분모자동실제로 전환운영한 2014년 6- 7월까지의 산모 43명을 대상으로 수집한 자료를 비교분석하였다. 자료처리 및 분석방법은 SPSS 22.0을 이용하여 빈도, 백분율, $x^2-test$, t-test, 피어슨상관관계분석을 통해 4개의 가설을 검정하였다. 그 결과 '전일모자동실군이 부분모자동실군보다 하루 수유횟수가 많은 것'으로 나타났으며, '전일모자동실군과 부분모자동실군 간에 모유수유율은 차이가 없었다'. '전일모자동실군이 부분모자동실군보다 피로도가 높았으며', '산모의 피로도와 입원기간동안의 모유수유율은 관련이 없게' 나타났다. 따라서 본 연구 결과를 토대로 모자동실제 유형에 따라 모유수유율에는 차이가 없으므로 산모의 피로도가 높은 전일모자동실제로 운영하는 것 보다 산모와 신생아의 상태를 고려하여 개별화된 부분모자동실제로 운영하는 방안을 고려해 볼 수 있다.
목적 : 본 연구는 조산아를 대상으로 한 구강자극프로그램 실시가 구강식이수행에 영향을 미치는지를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 연구대상은 조산 (25주)로 출생한 아동 1명이었으며, 총 4주간 연구를 진행하였다. 중재방법은 구강자극프로그램으로 뺨, 윗입술, 아랫입술, 윗입술과 아랫입술의 커브, 윗잇몸, 아랫잇몸, 뺨의 내부, 혀의 측면, 혀의 중간을 손가락으로 눌러주며 자극을 주는 9가지 활동으로 구성되었다. 구강식이수행 요인으로는 체중, 하루에 섭취하는 우유의 양, 한 번에 먹는 우유의 양, 한 번 우유 먹을 때 걸리는 시간으로 측정하였다. 각 요인은 매주, 시간에 따른 변화를 측정하였다. 결과 : 중재 실시 후, 대상자의 체중이 증가하였으며 하루에 먹는 우유의 양과 한 번에 먹는 우유의 양도 증가하였다. 한 번 우유를 먹을 때 걸리는 시간은 감소하였다. 결론 : 구강자극프로그램은 조산아의 구강식이 수행을 향상시킬 수 있는 방법이며, 따라서 가정과 치료환경에서 적절히 활용할 수 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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