Purpose: This study examined the effects of case management (CM) for Medicaid on healthcare utilization considering the Medicaid system. Methods: Data were extracted from survey data on "Healthcare utilization and health status of Medicaid beneficiaries" conducted in 2007 and 2008 by the Ministry for Health, Welfare and Family Affairs. This study was designed to compare the effects on healthcare utilization between the CM group and the non-CM group. The subjects were 535 Type I Medicaid beneficiaries who utilized healthcare more than 365 days during 2006. Results: The outpatient days and medication days of the CM group decreased significantly more than those of the non-CM group with the copayment system. There were no significant differences of healthcare utilization between the CM group and the non-CM group with the designated doctor system. Conclusion: CM worked effectively on Medicaid beneficiaries' outpatient healthcare utilization with the copayment system. However, its effects on hospitalization, which is a major cause increasing the total expense, were not observed. Therefore, future studies are needed to develop strategies to reduce hospitalization and Medicaid beneficiaries outpatient healthcare utilization with the designated doctor system.
Objectives: To undertake manpower-related improvements based on a comparison between specialists in the traditional Korean medicine hospitals(TKMH) and their counterparts in Western medicine Methods: A survey of the TKMH based on questionnaire sheets dispatched to them by mail(57 of 142 responded) in the June December, 2008 period, and on almanac statistics provided by the Ministry for Health, Welfare and Family Affairs of Korean Government. Results: Overall, the workforce engaged in the traditional Korean medicine hospitals comprises traditional Korean medical doctors(28%), nurses(23%), administrative staffs(19%), assistant nurses(9%), medical record keepers(2%), nutritionists(2%), herbal pharmacists(1%), and others(16%). Each hospital has 16.5 traditional Korean medical doctors on average, which can be broken down into 6.2 specialists, 1.3 generalists, and 9.3 residents/interns. Only 10.7% of whole of traditional Korean medical doctors work in the hospitals, compared to 54.5% of Western medicine doctors. The ratio of traditional Korean medical doctors to the entirety of employees in the TKMH is 2.5 times higher than their Western medicine counterparts, while the ratio of medical technicians to the entire employees in the TKMH is 20 times lower than in the Western medicine counterparts. Conclusions: To provide more qualified medical service in the TKMH, they will be required to increase the proportion of non medical doctor employees, like Western medicine counterparts.
본 논문은 누구나 참여할 수 있는 웹상에서의 시공간을 초월한 on-line 및 off-line 겸용모드의 지능형 원격 진료시스템으로서, 데이터베이스는 IIS 4.0 웹서버 상에서 ASP와 SQL을 연동한 구현하여 효율적인 자료처리를 위한 시스템 통합과 환자와 의사 및 한의사간의 on-line 상담, 그리고 off-line상에서의 진료와 환자가 지정한 약사로의 처방전 전송 및 조제, 그리고 진료데이터의 저장 및 검색으로 인한 반영구적인 진료데이터저장이 가능하며, 가족간의 진료데이터 검색 및 공유등 유전에 대한 치료효과 및 개인 병력관리를 통한 과거진료상황에 따른 빠른 치료효과 및 의사간의 협조진료등이 가능한 지능형 객체관리를 이용한 데이터베이스 구성이 되어있다.
Objectives: This study aimed to investigate gender differences in the Korean Medical Community. Methods: Participants in the research study included 90 students regularly attending the fourth grade in Korean Medicine College, of which 48 were male and 42 were female. Results: 1. Patient's preferences for female KMD (Korean Medicine Doctor) had the lowest response rate in Korean Medical Society. Preferences for male KMD were due to factors including comfort level, rationality, good training, and patient's preference. 2. Patient's preferences for female KMD had the highest response rate in Gynecology, and Pediatrics. On the other hand, patient's preferences for female KMD had the lowest response rate in the other 7 specialty subjects. 3. The reasons for gender discrimination against male KMD were lack of subtlety, lack of empathy, authoritative attitude, and lack of patient management skills. The reasons for gender discrimination, against female KMD were childcare burden, social prejudices, lack of physical strength, and housekeeping burdens. Conclusions: The study results indicated that there was a lower preference for female KMD than male KMD among the Korean Medical Society and in patients' consciousness. Male-centered culture of Korean Medical Society had no role in this finding, but masculine image for KMD jobs and work-family double burden for female KMD were important contributing factors.
The aims of this study were to find out present situation of self-medication, and to explicate the factors affecting self-medication propensity. To explicate empirically the factors affecting self-medication propensity, a model containing five groups of determining factors such as attitudinal, behavioral, knowled해, and need of health care factors, and demographic factors were developed. Data were collected from 647 residents in Pusan and Kyungnam using the self-administered questionnaire. The major reslts obtained were as follows: First, self-medication was 32% of all utilization of pharmacy. The drugs used for self-medication most commonly were analgesics(16.2%), followed by antacids and stomachics(14.2%), dermatologic preparations(13.1%), tonics and drinks (12.6%). Second, the sources from which people obtained drug information at self-medication were label of the container(50.8%), pharmacist(32.4%), self-decision or lay person(16.8%). The experience of side effect was 10.6% of all self-medication and how people cope with was withdrawal(59.0%), consultation by pharmacist or doctor(35.9%). Third, the results of ANOVA showed a statistically significant relationship between self-medication propensity and 3 demograpic factors, such as sex(p<0.10), age(p<0.10) and job(p<0.05). Forth, the results of multiple regression analysis showed a statistically significant positive relationship betwee self-medication propensity and satisfaction of previous self-medication, knowledge of drug, drug dependency, the frequency of doctor visiting, confidence in drug advertisement, tendency toward self-treatment of the family, and job. And it showed negative relationship between self-medication propensity and confidence in the medical profession, and health behavior. The model explained 29.5% of the variance in self-medication(p<0.001).
An index was developed that estimates cardiovascular health degree with easily available physiological information such as survey and noninvasive measurement. The survey score was calculated by utilizing questions related to personal disease history, self-feeling, and management state. The measurement score was calculated using physiological parameters such as blood pressure, accelerated plethysmograph(APG), and heart rate variability(HRV), and augmentation index(AI). In order to evaluate effectiveness of the cardiovascular index and modify weighting factors used in each item, a clinical trial was done in a general hospital. The cardiovascular index showed a clear correlation of 0.685 with the doctor's score on the cardiovascular health degree. The correlation between the self-estimated score and doctor's score was as low as 0.217. The large gap between these two scores demonstrated necessity of more objective tools like the cardiovascular index. The cardiovascular score showed a significant difference between normal persons and patients suffering hypertension or diabetes. (p=0.000).
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of copayments for doctor visits and prescription drugs on health services utilization in the Type I Medicaid beneficiaries in Korea. Method: This study examined data from the 2007 survey on Health Services Use and Health Status of Medicaid Beneficiaries performed by the Ministry for Health Welfare and Family Affairs. To analyze these sample survey data, the SURVEYFREQ, SURVEYMEANS, and SURVEYREG procedures which incorporate the sample design into the analyses were used. Results: Findings of this study indicate that copayments for doctor visits and prescription drugs of Medicaid Type I beneficiaries have cut overall medical costs. However, although results should be interpreted very carefully because of the relatively low $R^2$, copayments have cut more health services utilization of people who need more health services because of their complex diseases and disability. In addition, besides copayment, several factors are affecting differences in health services utilization before and after copayments implementation. Conclusion: These results highlight the need to examine the effects of copayments more thoroughly according to the kinds of disease, the severity of disease, and the level of copayment.
IM Won-jun(任元濬, 1423~1500) was an Confucianism Doctor in the former period of Joseon Dynasty. Through IM Won-jun's historical trace we could know the range of Uiseoseubdoggwan(Medical Learning Officer)'s duty not limited to study medical books at that time but extended to medical treat, educate, recommend medical policy, personnel manage, carry out administrative work, carry out all the works concerned with medical books, make new medicines at different official period. Among these after learning duties the Royal Family of the Joseon Dynasty awarded high grades to medical treatment for king and king's mother, but from the viewpoint of advancement of medicine controling the top of medical policy as a chief of Jeonuigam had important meaning. The system of Uiseoseubdoggwan(Medical Learning Officer) in the Joseon Dynasty played the role of cultivating widely the man of ability who leaded medical development by sharing the man of ability between medicine and confucianism which was dominant learning at that time, so the knowledge and professional skill of medicine, Yin-Yang and the Five Elements theory, the spirit of relief of the world were spreaded across to national administration, education, publication culture, putting philosophy of filial piety into practice in the Joseon Dynasty.
Shin Hong-Gyun and his family have been in medicine for many generations as Korean Medical Doctors (KMDs). In 1919 when Shin Hong-Gyun was participating in an independence movement in Jang-Baek-Hyun, his younger brother Shin Dong-Gyun was killed by Japanese military police forces. This tragic incident triggered Shin Hong-Gyun to establish an army for national independence called , holding 200 young men, to serve in armed struggle against the Japanese Government with Kim Jung-Geon in May, 1920. In March 1933, Shin Hong-Gyun, as a military surgeon, led his men to the Korean Independence Army to fight a battle. Once he became a member of the Korean Independence Army, he, in fact, participated in few battles: Sadohaja, Dong-Kyung-Sung, Deajeonjayeong. Daejeonjayeong was a waypoint that the Japanese military needed to pass through in order to reach the Wangcheong area. Shin Hong-Gyun's independence forces had to endure painful starvation and heavy rain while hiding in ambush for long periods of time until the Japanese military would appear. Due to its summer rainy season, rainwater overflowed into their trenches and was filled up to the waist. Even worse, food stockpiles were low and the Japanese army did not appear for longer time. Shin Hong-Gyun's entire team suffered severe hunger and extreme cold. At this critical moment, Shin Hong-Gyun used his expertise as a KMD to find edible black mushrooms that grow wild in the mountains and use them to feed his men. This event led to the victory of the independence army at the battle of Daejeonjayeong. The purpose of the paper is to inform and highlight the forgotten history of Shin Hong-Gyun who was, both, a Korean Medical Doctor and a military surgeon.
Purpose: The objective of this study was to analyze the factors affecting the stages of exercise behaviors changes of low back pain patients. Methods: The participants in this study were 220 low back pain patients who have been treated by therapeutic exercise or had the exercise treatment under the doctor's advice. The tools used for this study were the stages of exercise behavior change, intrinsic motivation questionnaires, and physical activity social support scale (PASS). Results: The group that did exercise (preparation stage, maintenance stage, action stage) was 75.9% but the group that did not exercise (precontemplation stage, contemplation stage) was 24.1%. Social supports from family members and friends and motivation affected the exercise behaviors changes. And 34.6% of the exercise behavior change can be explained by the social support (family, friend) and motivation. Conclusion: There were two recommendations for maintaining the exercise behaviors of low back pain patients based on theoretical background. First, we recommended more exercise programs which reinforce social supports from family and friend for constant exercise behaviors of low back pain patients. Second, more exercise programs for the low back pain patients who have similar health goals or problems were needed for motivating them to join the exercise programs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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