본 연구에서는 기름기록부의 정의 및 법적근거를 살펴보며, 우리나라 및 주요 해양국가의 기름기록부 허위기재에 대한 법령을 비교 고찰하여, 우리나라 기름기록부의 기록과 점검에 대한 실효성을 높이기 위한 법률적 제도적 방안을 제시함으로써 선박으로부터 발생하는 해양오염을 사전에 예방할 수 있는 개선책을 연구하고자 하였다. 본 연구결과에서 제시된 문제점 개선을 위한 방안으로서 첫째, 기름기록부의 각 항목별 기록사항에 대한 구체적 행정처분의 규정을 제정하여 해양오염 발생 후 단순 증거로서 효력을 가지는 기름기록부가 아닌 사전조사를 통한 엄격한 제재조치가 될 수 있도록 해야 할 것이다. 둘째, 항만국통제관의 기름기록부 허위기재에 대한 판단의 기준을 설정하여 통일된 규제가 될 수 있도록 해야 할 것이다. 셋째, 기름기록부 제I부 (C) Code 11. 유성잔류물 및 (D) Code 저장구역 빌지의 선외배출과 관련한 단순 기록 불일치 사항도 고의성여부를 포함시켜 엄격함을 유지시켜나가야 할 것이다. 또한 해양오염방지관리인의 기름기록부 기록사항에 대한 사전점검 역할을 강화하여 기름기록부의 기록사항의 중요성 인식을 제시함으로써 기름기록부의 실효성을 높이고자 한다.
This study is a paper reviewed legal status of medical personnel and issues of law on recently discovered medical records. As the increase of medical personnel who have gone through the administrative disposal in regards to the medical records, it is needed to examine the legal issue or dispute on the medical records under the current law. Medical records are the statement on patient's medical conditions made by the medical personnel. This records are used as important source for patient's further treatment. This becomes the communication route between the patients and the other medical personnel, and it provides the patients a right to find out their medical information. According to the Medical Service Act (Article 21), a medical personnel shall prepare respectively a record book of medical examination and treatment. And medical personnel shall make a signature. Furthermore, the medical personnel or the opener of the medical institutions must preserve the record book (including an electronic medical record). Meanwhile, the issues of a ban on false entry, additional record, revision or manipulation on the medical record have been recently on the rise. This paper briefly examined the major issues in regards to the medical records. It especially clarified the legal duty on medical records and its major-contentious-issues. At the same time, it pointed out the problems of the unreasonable over interpretation of the law. Furthermore, this suggested the guidelines for the further discussion and review.
Eleshra, Ahmed Sameh;Heo, Woon;Lee, Kwang-Hun;Lee, Shin-Young;Lee, Ha;Song, Suk-Won
Journal of Chest Surgery
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제51권4호
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pp.286-289
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2018
We report a case of acute type I aortic dissection in which an emergency graft replacement of the ascending aorta and innominate artery was performed. We performed false lumen thrombosis through hybrid thoracic endovascular aortic repair to seal the primary entry tear, followed by false lumen obliteration at the level of the descending thoracic aorta, abdominal aorta, and right common iliac artery. Over a period of 4.5 years, we used Amplatzer vascular plugs and coils based on our computed tomography angiography follow-up protocol.
Kim, Do Jung;Lee, Kwang-Hun;Lim, Sun-Hee;Chung, Byung Ha;Song, Suk-Won
Journal of Chest Surgery
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제48권2호
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pp.142-145
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2015
We report the case of a patient with a chronic DeBakey type IIIb aneurysm who underwent thoracic endovascular aortic repair to seal the primary entry tear and stent-graft insertion to cover the re-entry tear at the renal artery. The procedure was performed in order to achieve complete thrombosis in the entire thoracoabdominal false lumen, leading to favorable aortic remodeling. Simultaneously, ethanol ablation and renal artery embolization were performed to treat a renal tumor suspicious of renal cell carcinoma. Radical nephrectomy then confirmed clear cell carcinoma. To the best of our knowledge, no other cases of this type have been reported in the Korean literature.
Objectives : Trigeminal neuralgia and hemifacial spasm are caused by vascular compression of the REZ(root entry or exit zone) of the 5th and the 7th cranial nerve. Preoperative detection of neurovascular compression is essential for accurate diagnosis, appropriate treatment, and the good operative results. Three dimensional Fourier Transformation-Constructive Interference in Steady State(3DFT-CISS) images are known to give good contrast between CSF, nerve, and vessels. We applied a 3DFT-CISS imaging technique for the preoperative evaluation of patients with these diseases and estimated the diagnostic accuracy and usefulness of this study. Methods : A series of 71 patients with trigeminal neuralgia and hemifacial spasm were treated by microvascular decompression. Among them 34 patients with trigeminal neuralgia and 24 patients with hemifacial spasm had preoperative CISS images. We compared the radiologic finding with the operative finding, and analysed the diagnostic usefulness of 3DFT-CISS imaging. Results : The sensitivity of CISS images of detecting the neurovascular compression was 90.3% in trigeminal neuralgia and 100% in hemifacial spasm. There were one false-positive and three false-negative cases in trigeminal neuralgia, and one false-positive case in hemifacial spasm. The accuracy in diagnosing the causative vessel was 73.5% in trigeminal neuralgia and 83.3% in hemifacial spasm. Conclusion : CISS image is very useful diagnostic tool for preoperative evaluation of neurovascular compression in patients with trigeminal neuralgia and hemifacial spasm. No additional neuroradiologic examination other than CISS image and MRA is needed for preoperative evaluation of patients with trigeminal neuralgia and hemifacial spasm.
Purpose: The purpose of this study was to describe the essential structure of the postmortem- examination experiences of nurse career coroners (forensic investigators), to have a profound understanding of their experiences, and ultimately to lay the foundation for nurses' entry into the field of forensic nursing. Methods: The subjects in this study were six coroners. After an in-depth interview from January to June 2007, the collected data were analyzed by Colaizzi as qualitative research. Results: Four categories emerged from seven theme clusters. The four categories were: attracted by being dubbed a stabilized public official, a sense of achievement due to having clarified false death, self-confidence after distinguishing the victim and the wrongdoer, eternal developmental potential is seen. Conclusion: It is expected that this study will provide useful information for nurses who are interested in becoming coroners. It will be helpful for career nurses to extend their nursing science into emerging fields like coroners and select a follow-up career.
감염성 바이러스의 발생은 세계적인 현상으로 어린이는 물론 성인의 건강을 위협하고 있는 실정이다. 1998년 -2000년 사이에 부산지역 바이러스성 전염병 유행예측사업의 과정에서 소화기계 바이러스가 탐색되었다. 의심되는 환자의 대변 및 뇌척수액, 인후가검물에서 세포배양, Latex 응집반응, 간접면역형광항체법, 전자현미경 관찰 등을 행하여 바이러스를 확인하였다. 총 검체 중에서 바이러스의 확인 율은 12.5% 이었다. 이 과정을 통하여 3 사례의 장 adenovirus 및, 23 사례의 echovirus, 31 사례의 coxsackievirus, 36 사례의 rotavirus, 45 사례의 small round structured virus (SRSV), 7 사례의 poliovirus가 확인되었다. 확인된 주요 혈청형으로는 장 adenovirus 41형 및 echovirus 6, 9, 11, 25, 30형, coxsackievirus B2, B3, B4, B6 형 등이 탐색되었다. 각 바이러스의 월별 발생별로는 SRSV는 12월에서 다음해 4월 사이, echovirus와 coxsackievirus는 4월에서 10월 사이에, rotavirus는 1월에서 4월 사이에 각각 분리 율이 높았다. 전자현미경 관찰에서는 30-80 nm의 작은 크기의 바이러스들이 확인되었다.
악성코드 사고 조사에서 가장 중요한 것은 신속하게 악성코드를 탐지하고 수집하는 것이다. 기존의 조사 방법은 시그니쳐 기반의 안티바이러스 소프트웨어를 이용하는 것이다. 시그니쳐 기반의 탐지는 실행파일 패킹, 암호화 등을 통해 쉽게 탐지를 회피할 수 있다. 그렇기 때문에 악성코드 조사에서 패킹을 탐지하는 것도 중요한 일이다. 패킹탐지는 패킹 시그니쳐 기반과 엔트로피 기반의 탐지 방법이 있다. 패킹 시그니쳐기반의 탐지는 새로운 패킹을 탐지하지 못하는 문제가 있다. 그리고 엔트로피 기반의 탐지 방법은 오탐의 문제가 존재한다. 본 논문에서는 진입점 섹션의 엔트로피 통계와 패킹의 필수적인 특징인 'write' 속성을 이용하여 패킹을 탐지하는 기법을 제시한다. 그리고 패킹 PE 파일을 탐지하는 도구를 구현하고 도구의 성능을 평가한다.
Currently, the sports market continues to grow every year, and among them, professional baseball's entry income is larger than the rest of the professional league. In sports, strategies are used differently in different situations, and the analysis is based on data to decide which direction to implement. There is a part that a person misses in an analysis, and there is a possibility of a false analysis by subjective judgment. So, if this data analysis is done through artificial intelligence, the objective analysis is possible, and the strategy can be more rationalized, which helps to win the game. The most popular baseball to be applied to artificial intelligence to analyze athletes' strengths and weaknesses and then efficiently establish strategies to ease the competition. The data applied to the experiment were provided on the KBO official website, and the algorithms for forecasting applied linear regression. The results showed that the accuracy was 87%, and the standard error was ±5. Although the results of the experiment were not enough data, it would be possible to effectively use baseball strategies and predict the results of the game if the amount of data and regular data can be applied in the future.
배경: Stanford 제A형(type A) 대동맥 박리증은 상행대동맥이나 대동맥궁의 인조혈관 치환 수술 후에도 남은 대동맥의 가강이 확장되거나 파열의 가능성이 있기 때문에 철저한 추적관리가 필요하다. 연세대학교 세브란스병원에서는 1984년 6월부터 2000년 3월까지 Stanford 제A형의 대동맥박리 수술이 124예 있었다. 수술 후 가강의 확장이나 파열로 재수술한 6예에서 Marfan 증후군과의 관련성 등 원인을 조사하고 재수술의 방법과 결과, 재수술의 위험을 줄일 수 있는 방법 등을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 처음 대동맥 박리로 수술시급성인 경우가 4예 만성이 2예였으며 이중 3예가 Marfan 증후군이였다. 1예를 제외한 모든 환자에서 상행대동맥내에 내막파열이 있어 대동맥판막의 폐쇄부전의 정도에 따라 상행대동맥 인조혈관 치한수술(2례) 또는 Bentall 수술을 시행하였으며(3례) 1예는 여러 개의 가강과의 연결부위가 있는 만성 박리 환자로 Bentall 수술과 더불어 대동맥궁까지 인조혈관으로 치환을 하였다. 재수술은 평균 67.6개월(4개월-14년4개월) 후에 시행하였는데 1예는 만성 하행대동맥 박리 및 동맥류로 1예는 염증성 가성동맥류로 나머지 4예는 급성대동맥 박리로 재수술을 시행하였다. 수술은 하행흉부대동맥만을 치환한 경우가 1예, Hemiarch로 시행한 경우가 1예 그리고 나머지 4예는 원위부 상행대동맥에서 대동맥궁을 포함하여 근위부 또는 중간부위의 하행 흉부대동맥까지 인조혈관으로 치환하였다. 결과: 전체 124예 중 Marfan 증후군이 동반된 경우는 18예였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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