염해에 노출된 콘크리트 구조물의 내구수명 평가는 매우 중요하므로 최근들어 결정론적 및 확률론적 방법을 통하여 내구수명을 평가하는 시도가 이루어지고 있다. Fick's 2nd 법칙에 근거한 내구수명 평가방법은 표면 염화물량과 확산계수의 시간의존성을 고려하여 합리적인 설계를 수행하고 있으나, 확률론적 방법에서는 이러한 영향이 고려되지 않고 있다. 본 논문에서는 시간에 따라 증가하는 표면염화물량을 유효 표면염화물량으로 고려한 뒤 시간의존성 확산계수를 고려하여 내구적 파괴확률을 도출할 수 있는 해석기법을 제안하였다. 표면염화물에 도달하는 기간을 10~30년으로, 표면염화물량을 $5.0{\sim}10.0kg/m^3$으로 변화시키면서 내구적 파괴확률을 평가하고 내구수명의 변화를 분석하였다. 제안된 기법은 결정론적 내구수명 평가방법의 해석조건을 동일하게 적용시키면서 설계인자의 확률 변동성을 고려할 수 있으므로 과다한 설계를 방지함으로서 합리적인 설계기법으로 적용할 수 있다.
인터넷의 초고속 성장과 멀티미디어 데이터의 급격한 증가로 고속의 전송 매체와 인터페이스 시스템이 요구되고 있다. 이러한 고속의 네트워크 대역폭을 지원하기 위한 대안으로 다중(Multiple) NIC가 개발되고 연구되어 왔다. 다중 NIC를 사용함으로써 기존 네트워크 환경의 큰 변화 없이 고속의 LAN 환경을 구축할 수 있으므로 고성능. 저비용의 효과를 얻을 수 있다. 그러나 대용량 다중 NIC에 SPOF(Singe Point Of Failure) 결함으로 시스템 중단이 생기면, 대용량의 멀티미디어 데이터를 서비스하는 시스템인 만큼 커다란 손실을 가져오게 된다. 따라서 본 논문에서는 결함으로 오는 손실을 방지하기 위해 결함 허용 기법을 사용하여 '결함 허용 다중 NIC'에 대해서 연구한다. 기존의 TMR, Primary-Standby 기법. Watchdog Timer 기법에서 발생되는 자원에 대한 가용성과 내구성의 비효율적인 부분을 고려하여, 동적으로 검출 주기를 변환하여 다운타임을 최소화 할 수 있는 효율적인 결함 허용 메커니즘을 설계하여 제안한다. 결과적으로 본 논문에서 제안한 결함 허용 기법은 결함이 발생하여 생기는 오버헤드 시간을 줄이고자, Fault Detection에서 소요되는 Timeout 시간을 감소시켜 시스템 전반적으로 다운타임을 최소화시킬 수 있다.
In the department of chest surgery of Pusan National University hospital cardiac valve surgery was done in 118 cases from March, 1982, to June, 1986. Among these, 90 were mitral valve replacement, 9 mitral commissurotomy, 5 mitral valvuloplasty, 4 aortic valve replacement, 4 double valve replacement, 4 mitral annuloplasty, one mitral annuloplasty with commissurotomy and valvuloplasty. 48 were male and 70 were female and age distribution ranged from 6 to 57 years [mean 30.6 years]. Early death within 30 days after operation was 14 cases: 10 had mitral valve replacement, 2 double valve replacement and 2 mitral annuloplasty respectively. Confirmed causes of death were low cardiac output syndrome in 9 cases, congestive heart failure in one case, cardiac tamponade in one case, malfunction of valve in one case, cardiac rupture in one case and renal failure in one case. The 104 cases were followed up for a total 190 years and range was from 2 to 54 months [Mean*SD: 21.9*16.5 months]. During follow-up period, 2 late deaths were developed: one was due to subdural hematoma and the other was congestive heart failure combined with fulminant hepatitis. Anticoagulation therapy was done with warfarin to the level of 20 to 40% of normal prothrombin time in 53 cases, dipyridamole and aspirin in 18 cases, or ticlopidine hcl in 15 cases. The frequency of bleeding due to anticoagulation therapy was 1.0% episodes per patient-years: one was in warfarin group and another was in dipyridamole and aspirin group. Among the studied 102 cases, 93 cases [91.2%] of patients were in NYHA class I or II during follow up period.
This studies were established to find out the characteristics of frequency distributiom for the number of occurrence and magnitude, probable flood flows according to the return periods, design floods, and design frequency factors for the studying basins in relation to the risk levels which can be correlated with design return period and the life of structure in the non-annual exceedance series. Eight watersheds along Han, Geum, Nak Dong and Seom Jin river basin were selected as studying basins. The results were analyzed and summarized as follows. 1. Poisson distribution and Exponential distribution were tested as a good fitted distributions for the number of occurrence and magnitude for exceedance event, respectively,at selected watersheds along Han, Geum, Nak Dong and Seom Jin river basin. 2.Formulas for the probable flood flows and probable flood flows according to the return periods were derivated for the exponential distribution at the selected watersheds along Han, Geum, Nak Dong, and Seom Jin river basin. 3.Analysis for the risk of failure was connected return period with design life of structure in the non-annual exceedance series. 4.Empirical formulas for the design frequency factors were derivated from under the condition of the return periods identify with the life of structure in relation to the different risk levels in the non-annual exceedance series. 5.Design freguency factors were appeared to be increased in proportion to the return periods while those are in inverse proportion to the levels of the risk of failure. Numerical values for the design frequency factors for the non-annual exceedance series ware appeared generally higher than those of annual maximum series already published by the first report. 6. Design floods according to the different risk levels could be derivated by using of formulas of the design frequency factors for all studying watersheds in the nor-annual exceedance series.
Total 145 cases mitral vlave replacement were performed in Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery in Chungnam National University Hospital during the period from May 1983 to July 1991. Sixty-one patients were male and 84 patients were female and the range of age was from 12 to 66 years old with the mean of 37.9[$\pm$11.6] years. Valvular lesions were 49 cases of mitral stenosis, 18 cases of regurgitation and 78 cases of combined lesion. Used valve were Ionescu-Shiley[42 cases], Bjork-Shiley[49 cases], Inact[6 cases], St. Jude Medical[11 cases] and CarboMedics[37 cases]. Mean size of valve was 29.8$\pm$1.68mm. Early morality was 13.8%[20 cases] and low output syndrome was most common cause[9 cases]. Age, functional classification and biventricular hypertrophy were risk factors. All survived cases were followed up without missing. Mean follow up period were 3 years and 3 months. Total 14 cases of death[9.7%] were observed and heart failure, unexplained sudden death and bleeding were the causes in that order. Common late complications were heart failure and bleeding related with anticoagulation. Actuarial survival rate at 5 years was 83$\pm$5.4% in overall, 78$\pm$7.2% in tissue valve group, 87$\pm$6.8% in mechanical valve group. The actuarial freedom rate from thromboembolism at 7 years was 89$\pm$8.3% in overall, 86$\pm$9.9% in tissue valve group and 97$\pm$1.9% in mechanical valve group. Actuarial freedom rate from bleeding at 5 years with anticoagulation was 88.9$\pm$4.2% in overall, 96$\pm$3.9% in tissue valve group, 86$\pm$4.6% in mechanical valve group. Reoperation was done in 3 cases with heart failure with tricuspid regurgitation and thromboembolism in 2 cases. The functional status of survived cases was I or II.
Most of steep slope failures occurring in Korea have appeared during the localized heavy rain period, whereas the evaluation model of a disaster vulnerability analysis that has been proposed to date, has been prepared in consideration only of external factors comprising geographical features. This study calculated a wetness index and a contributory area which delivers moisture to the upper slant surface during the rainfall period, and also conducted a disaster vulnerability analysis in consideration of the convergence of surface water as well as the water system created during the occurrence of rainfall by including a curvature that shows a close relevance with the shape of the minute water system that is created temporarily during the occurrence of rainfall and with the convergence and divergence of surface water. When compared with a steep slope failure occurring within a selected model district in order to verify the prepared disaster analysis, a landslide occurring in the model district had emerged in a region in which the disaster vulnerability analysis was high and the density of the minor water system was also high. If these research results are extended nationwide, it is the most effective to use a disaster vulnerability analysis and the density of the minute water system; and it is supposed to be the simplest and the most effective method for preparing a disaster analysis of mountainous land shape such as the model district.
Purpose: The purpose of this study was to develop a heart health diary to promote self-care ability among patients with heart failure (HF), and to identify the diary's effect on self-care adherence, self-efficacy, and physical activity. Methods: A randomized control-group pretest-posttest design was adopted using block randomization. A calender-typed health diary was developed and it included a self-care checklist and education information on HF management. The experimental group were given guided counseling and education for 8 weeks and wrote a daily health diary during that period. Data were collected from the outpatient department of a tertiary medical center from February to April 2016. To verify the hypotheses, data for the experimental group (n=28) and control group (n=33) were analysed using the independent t-test with SPSS/WIN 21.0. Results: At the end of 8 weeks the experimental group had significantly higher scores for self-care adherence (t=-2.48, p =.016) and exercise related self-efficacy (t=-3.44, p =.001) compared to the control group. Conclusion: The findings show that the application of a patient-directed heart health diary is an effective nursing intervention for improving HF patients' self-care adherence and exercise self-efficacy. Strategies to promote dietary self-efficacy are necessary along with further studies including repeated research with an increasing intervention period. Healthcare providers need to encourage the utilization of a health diary for HF patients as a tool for evaluation and for implementation that leads to self-care.
The Carpentier-Edwards porcine xenograft valve was used in 21 patients at Seoul National University Hospital during the period between 1977 and 1979. Twenty-four Carpentier-Edwards valves were implanted along with 2 others. Three patients died within 30 days of operation, an operative mortality rate of 14.3%. Eighteen early survivors were followed up for a total 67.5 patient-years [mean, 45.0$\pm$32.0 months]. There were 2 late deaths with a linealized late mortality rate of 2.96%/patient-year; one died from cerebral bleeding [1.48% bleeding/patient-year] and the other from prosthetic valve endocarditis [1, 48% endocarditis/patient-year]. There was no case of thromboembolism. Two patients developed mitral regurgitation [2.96% failure/patient-year]. Symptomatic improvement was excellent. The actuarial survival rate and the probability of freedom from overall valve failure were 75.3$\pm$9.6% and 80.7$\pm$12.9% at 9 years after surgery respectively. During the period from October, 1968, through June, 1985, 1, 190 substitute heart valves were used in a total of 967 patients at Seoul National University Hospital; of which, 90.9% were either porcine aortic or bovine pericardial xenograft valves. For the evaluation of the xenograft tissue valves, the consecutive patients with lonescu-Shiley valve in the mitral, aortic and both positions, Angell-Shiley valve and Carpentier-Edwards valve were recently studied on the clinical ground. They were 531 patients, and 643 xenograft valves were used. The operative mortality rate was 6.97% and a linealized late mortality rate 2.94%/patient-year. A total of 490 early survivors were followed up for 917.6 patient-years [mean, 22.5 months], and 70% of patients completed the follow-up. The linealized incidences of complications were: 2.29% emboli/patient-year, 1.98% bleeding/patient-year, 1.20% endocarditis/patient-year, and 3.49% failure/patient-year. These clinical resutls are fully comparable with those in the major reports. The durability of the glutaraldehydepreserved xenograft heart valves remains as a great concern and a continuing debate, expecially for the group of patients in the pediatric age. The need of more durable material for the improved tissue valves was also discussed.
Kim, Dong Jin;Kim, Yong Jin;Kim, Woong-Han;Kim, Soo-Hwan
Journal of Chest Surgery
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제45권5호
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pp.287-294
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2012
Background: Biologic valved grafts are important in cardiac surgery, and although several types of graft are currently available, most commercial xenografts tend to cause early disfiguration due to intimal proliferation and calcification. We studied the graft failure patterns on non-fixed and glutaraldehyde-fixed pulmonary xenograft in vivo animal experiment. Materials and Methods: Pulmonary valved conduits were obtained from the right ventricular outflow tract of eleven miniature pigs. The grafts were subjected to 2 different preservation methods; with or without glutaraldehyde fixation: glutaraldehyde fixation (n=7) and non-glutaraldehyde fixation (n=4). The processed explanted pulmonary valved grafts of miniature pig were then transplanted into eleven goats. Calcium quantization was achieved in all of the explanted xenograft, hemodynamic, histopathologic and radiologic evaluations were performed in the graft which the transplantation period was over 300 days (n=7). Results: Grafts treated with glutaraldehyde fixation had more calcification and conduit obstruction in mid-term period. Calcium deposition also appeared much higher in the glutaraldehyde treated graft compared to the non-glutaraldehyde treated graft (p<0.05). Conclusion: The present study suggests that xenografts prepared using glutaraldehyde fixation alone appeared to have severe calcification compared to the findings of non-glutaraldehyde treated xenografts and to be managed with proper anticalcification treatment and novel preservation methods. This experiment gives the useful basic chemical, histologic data of xenograft failure model with calcification for further animal study.
Background: The use of low-dose inhaled corticosteroid-formoterol as reliever monotherapy has recently been recommended in the asthma treatment guidelines. However, the efficacy of this treatment strategy has not yet been determined during the stepping-down period in moderate asthma. This study aimed to evaluate the feasibility of reducing treatment to as-needed budesonide-formoterol (BFM) in moderate asthma with complete remission. Methods: We randomly assigned 31 patients (8 males and 23 females with a mean age of 57.2 years) with complete remission of asthma by inhaled BFM (160/4.5 ㎍) twice daily to receive BFM (160/4.5 ㎍) as needed (16 patients), or budesonide (BUD) (200 ㎍) twice daily (15 patients). The study was an open-label study done for 48 weeks, with the primary outcome as the cumulative percentages of patients with treatment failure (asthma exacerbation or loss of asthma control or lack of satisfaction after using medications) in the two groups. Results: Six patients (42%) using as-needed BFM had treatment failure, as compared with three patients (21.4%) using BUD maintenance (hazards ratio for as-needed BFM, 1.77; 95% confidential interval, 0.44-7.12; p=0.41). The changes in forced expiratory volume in 1 second were -211.3 mL with as-needed BFM versus -97.8 mL with BUD maintenance (difference, 113.5 mL; p=0.75) and the change in fractional exhaled nitric oxide was significantly higher in both groups, at 8.68 parts per billion (ppb) in the as-needed BFM group and 2.5 ppb. in the BUD maintenance group (difference, 6.18 ppb; p=0.049). Conclusion: Compared with BUD maintenance, there were no significant differences in treatment failure rate in patients who received as-needed BFM during the stepping down period in moderate asthma. However, they showed reduced lung function and relapsed airway inflammation. The results are limited by imprecision, and further large RCTs are needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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