목적: 한국인의 상악 전치부 순측골 두께와 치은 생체형(gingival biotype)의 분포 및 상관관계를 평가하는 것이다. 연구 재료 및 방법: 본 연구는 부산대학교치과병원에 내원한 57명의 환자, 335개의 치아를 대상으로 시행되었다. Cone Beam Computed Tomography (CBCT)를 이용하여 백악법랑경계로부터 4 mm, 6 mm, 8 mm 지점의 순측골 두께를 측정하였고, 치은 생체형은 치주탐침자를 이용하여 평가하였다. 결과: 대부분의 대상치아에서 1 mm 이하의 얇은 순측골(4 mm 지점 87%, 6 mm 지점 88%, 8 mm 지점 90%)이 우세하게 관찰되었고, 전체 대상자의 21%에서 얇은 치은 생체형이 확인되었다. 치은 생체형과 순측골 두께 사이의 유의한 상관관계는 존재하지 않았다. 결론: 성공적인 전치부 심미 임플란트 치료를 위해서는 치은 생체형 검사 같은 임상적 검사 이외에 순측골 평가를 위한 추가적 CBCT 등의 방사선 검사가 필수적이다.
Purpose: Variation in the morphology of gingival papilla may be determined by the shape and position of anatomic crown as well as contact area and embrasure form of individual teeth. However, periodontal biotype classification is regarded to be subjective because of the lack of definite criteria. In this study, we defined the objective parameters which constitute the periodontal biotype and measured their relationship. Materials and Methods: 109 of dental casts were prepared using three dimensional scanner and specialized reconstruction software, then acquiredvirtual models were sent to the 20 professional dentists to define the specific periodontal biotypes. Several parameters around periodontal structures were measured from the virtual models; facial surface area of the anterior tooth (AT), anterior papillary area (AP), proportion of the dento-papillary complex, clinical papillary length (PL), and clinical papillary angle (PA). Statistical analysis was performed to confirm the relationship among parameters. Results: Coincidence rate of periodontal biotype within observers was $63.77{\pm}16.05%$. Coincidence rate between observers was $76.15{\pm}16.43%$. Among the parameters measured, PL showed the most positive correlations and PA presented the most negative correlations. The parameter of the AP and PL of six maxillary anterior teeth showed significant correlation coefficient. Conclusion: Anterior papillary area and clinical papillary length would be objective parameters for determining the consistent periodontal biotypes.
Kim, Hyun Ju;Chang, Hyeyoon;Kim, Sungtae;Seol, Yang-Jo;Kim, Hyeong-Il
Journal of Periodontal and Implant Science
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제48권6호
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pp.395-404
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2018
Purpose: The purpose of this study was to propose a technique for periodontal biotype modification through thickening of the entire facial aspect using a volume-stable collagen matrix and autogenous subepithelial connective tissue graft (CTG) for the treatment of gingival recession. Methods: Four systemically healthy patients showing Miller class I or class II gingival recession in the mandibular incisor area were included in this study. Full-mouth scaling and root planing procedures were performed at least 4 weeks prior to periodontal plastic surgery. A split-thickness flap with a horizontal intrasulcular incision and 2 vertical incisions was used in cases 1-3, and the modified tunnel technique was used in case 4 for coronal advancement of the mucogingival complex. After the exposed root surfaces were debrided thoroughly, double-layered volume-stable collagen matrix was placed on the apical part of the recession and a subepithelial CTG harvested from the palatal area was placed on the coronal part. The amount of root coverage at 3 months postoperatively was evaluated in cases 1-3, and facio-lingual volumetric changes were analyzed in cases 1 and 2. Results: Healing was uneventful in all 4 cases and complete root coverage was shown in cases 1-3. In case 4, reduction of gingival recession was observed at 3 months after surgery. In cases 1 and 2, a comparison of stereolithographic files from the preoperative and postoperative time points demonstrated that the entire facio-lingual volume had increased. Conclusions: The surgical technique suggested herein, using a volume-stable collagen matrix and autogenous subepithelial CTG, may be an effective method for periodontal biotype modification through thickening of the entire facial aspect for the treatment of gingival recession.
안면 비대칭 환자의 진단분석에 이용할 수 있는 이하두정 두부방사선 규격사진과 표면 근전도 검사 자료는 통용화된 진단분석법 부재 등의 이유로 제한적으로 사용되고 있다. 그러나 여타 진단분석법과 비교할 때, 수직 안모 유형의 평가 등 차별적인 정보를 얻을 수 있어 이에 대한 연구가 필요하리라 보인다. 본 연구의 목적은 안면 비대칭을 보이는 60명을 대상으로 이하두정 두부방사선 규격사진 및 저작근의 표면 근전도를 측정하여 수직 안모 유형과의 연관성 및 안면 비대칭과의 연관성을 평가하고자 함이다. 이하두정 두부방사선 규격사진 계측치 중 radiographic corpus length는 비편위측이 큰 값을 보였고 (p<0.001), 유의성은 없었으나 gonion to interspinosum axis는 편위측이 크고, gonion과 하악과두의 위치는 비편위측이 편위측에 비해 전방에 위치하였다 (p=0.07). 안정시 편위측 전측 두근의 근활성은 비편위측보다 높은 것으로 나타났다 (p<0.01). 또한 최대 폐구 시 교근의 활성은 유의성이 없었으나 비편위측에 비해 편위측이 큰 값을 보였다 (p<0.09). Facial index와 intercondylar axes angle은 양의 상관관계를 보였다 (p<0.01). 최대 폐구 시 편위측 및 비편위측의 교근의 활성은 facial index와 양의 상관관계를 보였다 (p<0.05). 이상의 결과를 통해 골격성 안면 비대칭을 보이는 환자에서 이하두정 두부방사선 규격사진과 표면 근전도 검사를 통해 비대칭 양상의 평가와 더불어 수직 안모 유형의 평가 또한 가능한 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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