Fine needle aspiration (FNA) cytology of the breast is a useful method for diagnosing breast lesions. Yet making the definite diagnosis with performing FNA is limited by some problems, such as the low cellularity, the poor preservation and the obscuring background. Recent studies have found that liquid-based cytology solves such problems, but it is an expensive method and it is limited by the loss of the background information. The purpose of this study is to compare the Liqui-$PREP^{TM}$, a new manual liquid-based method of cytology, and the conventional smears for analyzing breast FNA cytology materials. A total of 31 randomized FNA specimens of breast were studied. In each case, both the conventional smears and the Liqui-$PREP^{TM}$ method were performed, and the smears were evaluated for cellularity, cellular preservation, the background, the cytologic features and the architectural arrangement. The cellularity and architectural arrangement were equal for both preparations. The Liqui-$PREP^{TM}$ specimens showed better cellular preservation, loss of the obscuring background, no overlapping of cells and a smaller area to screen compared with the conventional smears. Moreover, it has the potential advantages of being able to use the remaining specimens for immunohistochemical study and ploidy analysis, and it can reduce the costs for preparation compared with the other liquid-based methods of cytology. But some background information is lost in the Liqui-$PREP^{TM}$ specimens, the same as the other liquid-based methods of cytology. In conclusion, the Liqui-$PREP^{TM}$ and conventional smears showed good correlation, but they have their respective advantages and disadvantages. These results suggest that Liqui-$PREP^{TM}$ can contribute to making the accurate diagnosis with performing breast FNA cytology when it is used along with other methods.
Background/Aims: Immune checkpoint blockade has recently been reported to be effective in treating microsatellite instability (MSI)-high tumors. Therefore, sufficient sampling of histological specimens is necessary in cases of unresectable pancreatic cancer (UR-PC). This multicenter study investigated the efficacy of endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy (EUS-FNB) using a Franseen needle for MSI evaluation in patients with UR-PC. Methods: A total of 89 patients with UR-PC who underwent endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) or EUS-FNB using 22-G needles at three hospitals in Japan (2018-2021) were enrolled. Fifty-six of these patients (FNB 23 and FNA 33) were followed up or evaluated for MSI. Patient characteristics, UR-PC data, and procedural outcomes were compared between patients who underwent EUS-FNB and those who underwent EUS-FNA. Results: No significant difference in terms of sufficient tissue acquisition for histology was observed between patients who underwent EUS-FNB and those who underwent EUS-FNA. MSI evaluation was possible significantly more with tissue samples obtained using EUS-FNB than with tissue samples obtained using EUS-FNA (82.6% [19/23] vs. 45.5% [15/33], respectively; p<0.01). In the multivariate analysis, EUS-FNB was the only significant factor influencing the possibility of MSI evaluation. Conclusions: EUS-FNB using a Franseen needle is desirable for ensuring sufficient tissue acquisition for MSI evaluation.
Seifeldin Hakim;Mihajlo Gjeorgjievski;Zubair Khan;Michael E. Cannon;Kevin Yu;Prithvi Patil;Roy Tomas DaVee;Sushovan Guha;Ricardo Badillo;Laith Jamil;Nirav Thosani;Srinivas Ramireddy
Clinical Endoscopy
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v.55
no.6
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pp.801-809
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2022
Background/Aims: Current society guidelines recommend antibiotic prophylaxis for 3 to 5 days after endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) of pancreatic cystic lesions (PCLs). The overall quality of the evidence supporting this recommendation is low. In this study, we aimed to assess cyst infection and adverse event rates after EUS-FNA of PCLs among patients treated with or without postprocedural prophylactic antibiotics. Methods: We retrospectively reviewed all patients who underwent EUS-FNA of PCLs between 2015 and 2019 at two large-volume academic medical centers with different practice patterns of postprocedural antibiotic prophylaxis. Data on patient demographics, cyst characteristics, fine-needle aspiration technique, periprocedural and postprocedural antibiotic prophylaxis, and adverse events were retrospectively extracted. Results: A total of 470 EUS-FNA procedures were performed by experienced endosonographers for the evaluation of PCLs in 448 patients, 58.7% of whom were women. The mean age was 66.3±12.8 years. The mean cyst size was 25.7±16.9 mm. Postprocedural antibiotics were administered in 274 cases (POSTAB+ group, 58.3%) but not in 196 cases (POSTAB- group, 41.7%). None of the patients in either group developed systemic or localized infection within the 30-day follow-up period. Procedure-related adverse events included mild abdominal pain (8 patients), intra-abdominal hematoma (1 patient), mild pancreatitis (1 patient), and perforation (1 patient). One additional case of pancreatitis was recorded; however, the patient also underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Conclusions: The incidence of infection after EUS-FNA of PCLs is negligible. Routine use of postprocedural antibiotics does not add a significant benefit.
We experienced a case of well-differentiated acinic cell carcinoma of the parotid gland in a 65 year-old woman, which was correctly diagnosed preoperatively by fine needle aspiration(FNA) cytology. FNA cytology smears showed clusters or sheets of monomorphic acinic cells having reticulated or finely vacuolated basophilic or acidophilic cytoplasm. The cellular population was homogeneous or slightly polymorphic, having centrally located, round nuclei with finely reticular chromatin and inconspicuous nucleoli. Herein we report this case with its histologic features and review of literatures.
Sinonasal undifferentiated carcinoma(SNUC) is a distinct, relatively rare neoplasm arising in the nasal cavity and paranasal sinuses composed of undifferentiated epithelial cells and clinically characterized by a fulminant course. We report a case of SNUC in a 56-year old man who have had bilateral neck masses since one month ago before coming to our hospital. The paranasal computed tomography showed soft mass density in the left maxillary sinus and the nasal cavity with bone destruction in the anterior medial and the inferior maxillary sinus wall. This mass was extruded into the left orbital wall. Biopsy of the nasal mass and fine needle aspiration(FNA) of the neck mass were done. FNA revealed medium-sized neoplastic cells forming clusters or individually dispersed. Nuclei were round to oval, slightly to moderately pleomorphic, and hyperchromatic. Chromatin was finely granular, but occasionally was coarsely granular. Nucleoli varied from large to inconspicuous and the cytoplasm was scanty.
In the past, parasitic diseases were a major problem in public health in Korea. In recent years, however, nematodiasis that used be prevalent are no longer a serious problem. Instead some cestodiasis, particularly cysticercosis and sparganosis have become comparatively more important in recent years. Parasitic infestation of soft tissue is presented as a subcutaneous nodule or mass with nonspecific clinical manifestations. We experienced 4 cases of parasitic infestation in the soft tissue diagnosed by fine needle aspiration (FNA). Three out of four cases were histologically confirmed, two out of four cases were cysticercosis and one case was confirmed as sparganosis. FNA may be useful in providing a diagnosis in cases of parasitic infestation.
Localized or solitary fibrous tumor (SFT) of the pleura has been classified as a type of mesothelioma, arising from the submesothelial connective tissue cells. The preoperative diagnosis of the tumor at the cytologic or histologic level is very important for the proper handling of the lesion. This preoperative diagnosis is now possible by means of the advance in the transthoracic fine needle aspiration biopsy (FNA) techniques and in the very experience of the cytopathologists. We describe FNA cytologic feature of two cases of SFT arising from the pleura. Cytologic, histologic, immunohistochemical, and electron microscopic characteristics of pleural SFT are discussed. The tumor cells of SFT are spindle or oval in shape with a variable amount of cytoplasm. They are arranged in irregular trabeculae intimately associated with capillaries. A unique cytologic feature observed in this tumor is that thick, eosinophilic, amorphous collagen bundles are scattered between tumor cells.
We experienced a case of fine-needle aspiration (FNA) cytology of breast which showed atypical proliferative lesion. It was very difficult to differentiate this case from malignancy, because of hypercellular smear and many clusters composed of large, atypical ductal cells. However, it showed other features favoring benignancy, such as tendency of cellular cohesiveness, only slightly increased nucleus/cytoplasm ratio and most importantly presence of myoepithelial cells. It's histologic diagnosis was intraductal hyperplasia with atypia. This case indicates that all atypical breast FNA specimen should lead to the suggestion of surgical biopsy for avoiding over- or under-diagnosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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