Purpose: The purpose of this study was to describe physical therapists' self-reported: (1) attitudes and beliefs about evidence~based practice(EBP), (2) education, knowledge, and skills related to obtaining and evaluating evidence, (3) attention to the literature relevant to practice, (4) access to and availability of information and (5) perceptions of the barriers to evidence-based practice. Methods: Our study sample consisted of a random sample of 90 physical therapists in gwang-ju and junnam. Participants completed a questionnaire. Responses were summarized for each item, and logistic regression analyses were used to examine relationships among variables. Results: According to the respondents, the primary barrier to implementing EBP was lack of time. The results suggest they believe that the use of evidence in practice was necessary, that the literature is helpful to them in their practice and decision making, and that quality of patient care is better when evidence is used. Many of the beliefs, skills and behaviors we examined were related to the education courses and sex. The majority of the respondents had access to online information at home. Conclusion: They noted that they needed to increase the use of evidence in their daily practice.
Objective: The purpose of this study was to identify the practitioner and organizational characteristics that either detracted from or encouraged the use of evidence-based practice (EBP) by physical therapists. Design: A cross-sectional survey study Methods: Participants were 260 physical therapists currently practicing in South Korea. They completed a questionnaire designed to determine attitudes, beliefs, interest, self-efficacy and barriers to EBP, as well as demographic information about themselves and their practice settings. Logistic regression was used to examine relationships between socio-demographic and work environment characteristics and each practitioner factor. Results: Respondents agreed that the use of evidence in practice was necessary. Although 80% of them agreed that research findings are useful, 71% felt that a divide exists between research and practice. In terms of confidence in their skills, the ability to interpret results of statistical procedures ranked lowest. Despite internet access at work for 63% of respondents, only 14% were given protected work time to search and appraise the literature. Only 2% of respondents stated that their organization had a written requirement to use current evidence in their practice. The primary barrier to implementing EBP was a reported lack of time. Conclusions: In conclusion, most physical therapists stated they had a positive attitude toward EBP and were interested in learning or improving the skills necessary for implementation. Most recognized a need to increase the use of evidence in their daily practice, but a lack of ability to understand the results of research represents a significant barrier to implementing EBP.
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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v.11
no.2
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pp.231-242
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2023
Purpose : This study aimed to identify ways to improve the quality of physical therapy research and ultimately review the current situation to improve evidence-based decision-making in physical therapy. Methods : For better evidence-based decision-making in physical therapy, researchers should review the quality assessment of articles in more detail and report their findings for valid and appropriate level of evidence and strength of recommendations. The level of evidence affects how well the findings are derived from well-designed literature. The evaluation of the evidence focuses primarily on the study design and the degree of bias that may compromise the validity of the findings. The final recommendation is based on a combination of the study design and literature quality. To uncover gems of information in each paper, a risk of bias assessment should be performed after the literature has been initially selected. Results : Researchers should consider the complexity of the intervention, appropriate grouping, and calculation of effect sizes for the intervention. Researchers conducting systematic reviews should provide a detailed description of the quality assessment performed and present a detailed analysis of their interpretation of the results. The results of systematic reviews and meta-analyses should be interpreted with caution and include a risk of bias assessment. Guidelines for the level of evidence and strength of recommendations should be developed and utilized more broadly to improve reporting practices in physical therapy. Conclusion : Researchers should be knowledgeable about the strengths and limitations of each study design and methodology. In the future, researchers will also need to improve their ability to critically evaluate their findings, given the potential for their results to influence clinical practice.
Evidence based physical therapy interventions for this patient was applied in 15 clinical sessions. Considering the patient's two main impairments, two physical therapy interventions were delivered with WOMAC index outcome measurement. From this case report, I observed that a combined physical therapy interventions consisting of manual therapy, therapeutic exercise, and TENS Unit in patients with knee osteoarthritis may result in decreased pain, stiffness and increased physical function.
Purpose: The purpose of this study was to share an experience about processes and lessons learned to execute evidence-based practice (EBP) in neurological physical therapy. Methods: The most important thing in applying EBP to practice is to search, find, and appraise the existing evidence. Many evidence databases are available, such as CENTRAL, PEDro, PUBMED, and EMBASE. However, the knowledge represented in these databases is not always perfect. The practice model is a set of processes to resolve client problems. Therapists should make hypothesis-focused decisions through EBP. Integrating clinical reasoning and evidence is most important when it comes to the execution of EBP. Results: The process of EBP consisted of following: coming up with clinical questions, followed by searching for, appraising, evaluating, and integrating evidence. To integrate EBP into practice, it is necessary to consider clinical expertise, patient value and preferences, as well as research wth the best evidence. We provided an example of a clinical case with a stroke patient to show how this process and framework concerning clinical reasoning through evidences can be integrateds. During this process, we also utilized information technology to improve EBP ability. Conclusion: We should recognize what manner of information is needed to resolve eash patient's problem, and we should search for this information efficiently. Then, we should judge the value of the information obtained as it applies, to the clinical setting.
Cerebral palsy (CP) is a prevalent neurodevelopmental disorder characterized by motor and postural impairments caused by central nervous system dysfunction. It significantly impacts children's daily functioning and quality of life. Physical therapy is a crucial intervention for children with CP that aims to improve motor skills and functional abilities. This study aimed to provide a comprehensive overview of holistic physical therapy approaches methods specifically designed for children with CP and examine recent research trends and their implications for optimizing outcomes in this population. This study employed a narrative review approach, conducting a comprehensive examination of the current literature pertaining to physical therapy methods for children with CP. The review encompassed studies exploring assessment techniques, evidence-based interventions, and innovative approaches in the field. It was discerned that encompassing physical therapy strategies, which encompass individualized treatment plans, evidence-based interventions, and the integration of innovative techniques, yield a favorable influence on the motor skills and functional capacities of children with CP. This review synthesizes the current knowledge on effective physical therapeutic strategies for children with CP. Furthermore, this review highlights the need for continued research and innovation in the field of pediatric physical therapy for CP.
Lumbar segmental instability is considered to represent a significant sub-group within the chronic low back pain population. This condition has a unique clinical presentation that displays its symptoms and movement dysfunction within the neutral zone of the motion segment. The loosening of the motion segment secondary to injury and associated dysfunction of the local muscle system renders it biomechanically vulnerable in the neutral zone. There in evidence of muscle dysfunction related to the control of the movement system. There is a clear link between reduced proprioceptive input, altered slow motor unit recruitment and the development of chronic pain states. Dysfunction in the global and local muscle systems in presented to support the development of a system of classification of muscle function and development of dysfunction related to musculoskeletal pain. The global muscles control range of movement and alignment, and evidence of dysfunction is presented in terms of imbalance in recruitment and length between the global stability muscles and the global mobility muscles. The local stability muscles demonstrate evidence of failure of aeequate segmental control in terms of allowing excessive uncontrolled translation or specific loss of cross-sectional area at the site of pathology Motor recruitment deficits present as altered timing and patterns of recruitment. The evidence of local and global dysfunction allows the development of an integrated model of movement dysfunction. The clinical diagnosis of this chronic low back pain condition is based on the report of pain and the observation of movement dysfunction within the neutral zone and the associated finding of excessive intervertebral motion at the symptomatic level. Four different clinical patterns are described based on the directional nature of the injury and the manifestation of the patient's symptoms and motor dysfunction. A specific stabilizing exercise intervention based on a motor learning model in proposed and evidence for the efficacy of the approach provided.
Background: Standing frames are a common intervention for children with cerebral palsy (CP), yet there is a lack of standardized dosing recommendations, impeding the enhancement of treatment outcomes in this population. Objects: This paper aims to optimize dosing strategies for standing frame programs in children with CP. It evaluates effective durations and frequencies for using standing frames to improve gait, hip joint integrity, functional activities, joint range of motion, and muscle tone. The goal is to provide evidence-based clinical recommendations to guide practitioners in treating pediatric CP patients. Methods: A comprehensive research was conducted across seven databases, yielding 23 studies meeting inclusion criteria. Strength of evidence was assessed using established tools. Clinical recommendations were formulated based on the amalgamation of existing evidence. Results: The paucity of evidence-based dosing recommendations for children with CP supported standing device is highlighted in this review. Key findings suggest that standing frames implemented 5 days per week demonstrate positive effects on gait (45 minutes/day, 3 times/week), hip joint integrity (60 minutes/day), functional activities (60 minutes/day in 30° to 60° of bilateral hip abduction), joint range of motion (60 minutes/day), and muscle tone (30 minutes/day). Conclusion: This systematic review of the treatment regimens for children with CP is providing useful insights to the dosing strategies of standing frames. The evidence supports a 30-60 minutes per day and 3-5 days a week intervention with specified durations for optimal outcomes. In enhancing the effectiveness of standing frames, as well as promoting evidence-based practices in the management of children with CP, these clinical recommendations offer guidance for practitioners.
Clinical interest has lately been roused by evidence that comprehension of synaptic plasticity may be based on the theoretical opinion. This paper describes perception of synaptic plasticity. Especially processes of long term potentiation(LTP) and long term depression(LTD) are discussed. Recently, it is assessed to genetical parts from development of molecular biology. Therefore this review also represents aspect of molecular events of synaptic plasticity.
Most athletes with anterior cruciate ligament (ACL) ruptures undergo a surgical ACL reconstruction (ACLR) and rehabilitation. On the other hand, controversy still exists because neither a reconstruction nor rehabilitation have been proven to be superior in the management of ACL injury. This study reviewed the success rates of interventions to provide recommendations for the optimal management after an ACL injury. One of the most important considerations after an ACL injury is the timing and type of intervention. At the early stages, which involve the loss of volume and strength of quadriceps femoral muscle, weight bearing (closed kinetic chain) exercises with pain management followed by high velocity resistance exercises in an open kinetic chain environment are recommended to improve the quadriceps function. After that, it is important to apply intensive isokinetic exercise with a lower extension rate. In this case, it is important to apply overload to the muscles and to simultaneously lead the co-contraction of the hamstrings. Standards are essential because the timing and type of interventions are crucial to prevent re-injury and complications, such as osteoarthritis, as well as to confirm the successful outcome of the treatment. Different interventions recommended for ACL damage have yet to reach consensus. Further studies will be needed to observe the effects of the intervention through multidisciplinary approaches.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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