• The Korean Journal of Pain
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• 제30권3호
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• pp.176-182
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• 2017

Background: Current evidence suggests that intravenous magnesium sulfate might be effective for reducing migraine pain. In a recent pilot study, we showed that intravenous caffeine citrate could reduce the severity of migraine headache. The objective of this study is to investigate the efficacy of intravenous caffeine citrate vs. magnesium sulfate for management of acute migraine headache. Methods: We conducted a prospective quasi-experimental study from January until May 2016 in two educational medical centers of Shahid Beheshti University of Medical Sciences (Shoahadaye Tajrish Hospital and Imam Hossein Hospital), Tehran, Iran. The study included patients who were referred to the emergency department and met the migraine diagnosis criteria of the International Headache Society. Patients were allocated into 2 groups receiving either 60 mg intravenous caffeine or 2 g intravenous magnesium sulfate. The pain scores, based on the visual analog scale, were recorded on admission, as well as one and two hours after receiving the drug. A Chi-Square test and student t-test were used for analysis of baseline characteristics. A Mann-Whitney U test and Wilcoxon singed rank test were used to analyze differences in the visual analogue scale (VAS) score between and within the groups respectively. Results: In total, 70 patients (35 patients in each group) with the mean age of $33.1{\pm}11.3years$ were included (64.3% female). For the Caffeine citrate group, the median pain score decreased from 9.0 (2.0) to 5.0 (4.0) after one hour and to 3.0 (4.0) after two hours. For the magnesium sulfate group, the pain score decreased from 8.0 (2.0) to 2.0 (2.0) after one hour and to 0.0 (1.0) after two hours. Both intravenous caffeine citrate and intravenous magnesium sulfate reduced pain scores significantly but the magnesium sulfate group showed more improvement than the Caffeine citrate group after one hour (P < 0.001) and after two hours (P < 0.001). Conclusions: It is likely that both intravenous caffeine and intravenous magnesium sulfate can reduce the severity of migraine headache. Moreover, intravenous magnesium sulfate at a dose of 2 g might be superior to intravenous caffeine citrate 60 mg for the short term management of migraine headache in emergency departments.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제19권4호
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• pp.403-411
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• 2018

본 연구의 목적은 현상학적 접근을 통하여 고강도 초음파 치료를 받은 자궁양성종양 환자에 대한 경험의 본질을 심도 있게 파악하기 위해 이루어졌다. 연구 대상자는 자궁양성종양을 진단받고 고강도 초음파 집속술 치료를 받은 5명의 환자였다. 본 연구의 자료 수집은 2018년 2월부터 3월까지 이루어졌으며, 고강도 초음파 집속술을 시술하고 있는 D시 여성전문병원에서 시행되었다. 연구방법은 일대일 심층 면담을 통해 이루어졌으며, 자료는 비구조적이고 개방된 질문형태를 사용하여 자신의 의견과 경험을 자유롭고 유연하게 표현할 수 있도록 하였다. 인터뷰 자료는 Colaizzi의 현상학적 분석 방법을 사용하였다. 연구결과 5명의 대상자로부터 얻은 고강도 초음파 집속술 치료에 따른 건강문제는 총 3개의 범주로 구성되었고, 각각의 범주는 다시 하부 요인으로 구성되었다. 3개의 범주로는 '불편감', '양가감정', '의지와 요구' 로 나타났다. 본 연구는 고강도 초음파 치료를 받은 자궁양성종양 환자들의 경험을 이해하는데 도움을 줄 것이다. 나아가 본 결과는 향후 여성건강을 위한 새로운 치료법의 개발과 발전에 따라 올바른 간호학적 이해 및 고강도 초음파 치료를 받는 환자에 대한 지속적인 연구와 효과적인 간호 교육프로그램 개발이 이어져야 할 것이다.

• 한국병원경영학회지
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• 제23권1호
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• pp.87-106
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• 2018

Purpose: 본 연구는 미국 캘리포니아와 플로리다에 위치한 의료기관을 대상으로 급성심근경색증, 심부전, 폐렴을 주진단으로 받은 메디케어 입원환자들에게 제공된 의료서비스의 과정적 질과 잠재적으로 예방이 가능한 30일 이내 위험 보정 재입원율과의 관계를 살펴보았다. Methods: 본 연구의 종속변수는 잠재적으로 예방이 가능한 30일 이내 위험 보정 질환별 재입원율이며 3M PPR 소프트웨어를 이용하여 재입원의 예방 가능 여부를 결정하였다. 미연방 의료 비용 및 이용 프로젝트 데이터베이스, 미국병원협회의 병원조사 자료, 미연방 보건복지부소속 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터의 병원비교 자료를 이용하였다. 자료의 위계적 구조를 고려하여 다수준 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였다. Findings: 의료서비스의 과정적 품질과 퇴원 후 30일 이내 잠재적 예방 가능 위험도 보정 재입원율과의 관계는 질환별로 차이를 보였다. 폐렴의 경우 의료서비스의 과정적 질은 30일 이내 잠재적 예방 가능 보정 재입원율과 유의한 부(-)의 관계를 보였으나, 급성심근경색증과 심부전의 경우 대체로 유의한 관계를 관찰할 수 없었다. Practical Implications: 잠재적으로 예방 가능한 급성심근경색증, 심부전 재입원율을 줄이기 위해서는 의료기관에서 가이드라인으로 따를 수 있는 더욱 다양한 근거 중심의 과정적 질 지표의 개발에 대한 정부와 보건의료계의 노력이 필요하다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권11호
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• pp.6733-6738
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• 2013

Multiple genetic studies have confirmed association of 8q24 variants with susceptibility to prostate cancer (PCa). As PCa risk SNPs may also influence disease outcome, we studied here eight 8q24 risk alleles, and evaluated their role in PCa clinical covariates in northern Chinese men. Blood samples and clinical information were collected from ethnically Chinese men from Northern China with histologically-confirmed PCa (n=289) and from age-matched normal controls (n=288). Eight 8q24 SNPs were genotyped by polymerase chain reaction-high- resolution melting analysis in 577 subjects. We examined the prevalence distribution of 8q24 risk alleles and analyzed the associations between the risk allele and PCa and clinical covariates to infer their impact on aggressive PCa. Three of the eight SNPs were associated with PCa risk in northern Chinese men, including rs16901966 (OR 1.31, 95% CI 1.01-1.70, p=0.042), rs1447295 (OR 1.47, 95% CI 1.09-1.98, p=0.011) and rs10090154 (OR 1.55, 95% CI 1.14-2.12, p=0.005). Haplotype analysis based association with the risk alleles revealed significant differences between cases and controls (OR 1.43, 95%CI 0.99-2.06, p=0.049). The risk alleles rs16901966, rs1447295 and rs10090154 were associated with age at diagnosis and tumor stage as compared with controls, while rs16901966 was associated with aggressive PCa (OR 1.43, 95% CI 1.01-2.03, p=0.042). The evidence for 8q24 SNPs with PCa risk in northern Chinese men showed rs16901966, rs1447295 and rs10090154 at 8q24 (region 1, region 2) to be strongly associated with PCa and clinical covariates. The three SNPs at 8q24 could be PCa susceptible genetic markers in northern Chinese men.

• 동의생리병리학회지
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• 제32권2호
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• pp.134-140
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• 2018

This study aims to evaluate healthcare providers' satisfaction and demands pertaining to the collaborative first-stage pilot project between Korean medicine and Western medicine. This survey was conducted via electronic mail among 33 healthcare providers participating in the pilot project. Likert type 5-point scale or Likert type 7-point scale was used to evaluate each item. The response of '${\geq}4$' on the 5-point scale, and '${\geq}5$' on the 7-point scale were analyzed as positive answers. A total of 27 healthcare providers (81.8%) responded, of which 9 were western medical doctors (33.3%) and 18 were Korean medical doctors (66.7%). In respect to satisfaction of the pilot project, 88.9% gave positive responses on improved patients' convenience, 59.3% on treatment efficiency and 55.6% on diagnosis efficiency. In terms of self-evaluation on the pilot project, 70.4% gave positive answers on changes in quality of collaborative treatment, 74.1% on cooperation of results, 63.0% on cooperation of structure and 51.9% on cooperation of process. In terms of demand for collaborative treatment or the pilot project, 'standardized manual' and 'simplification of administrative procedures' showed highest demand, resulting up to 88.9%, followed by 85.2% demanding more public relations and 63.9% demanding enlargement of participating hospitals. This survey revealed that healthcare providers are generally satisfied with patients' convenience and treatment effects. Further studies are needed to develop a standardized manual, simplified administrative procedures, and expanded pilot project contents.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제24권1호
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• pp.1-10
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• 2007

만성 피로증후군은 인지능력 감소, 근골격 및 수면 장애증상을 가지며 심한 피로감을 특징으로 하는 증상군을 말한다. 아직 명확한 진단기법이나 확립된 표식자가 없으며, 타질환을 배제한 후 증상기준에 따라 진단하고 있다. 병태생리도 명확한 인과관계가 증명되지 않고 있으며 치료 역시 환자의 증상개선과 삶의 질 향상을 목표로 여러 방법을 동원하고 있는 실정이다. 그러나 대조군과 비교한 많은 연구들에서 중추신경계, 신경호르몬 조절 시스템 및 만성 면역 활성 등의 이상이 보고되고 있으며, 이러한 결과들을 근거로 현재 다양한 치료방법이 동원되고 있다. 또한 이 증후군은 가족력의 가능성이 크므로 향후 유전 및 환경적 요인에 관한 연구가 활발해질 것으로 보인다. 대부분의 환자들은 우울증이나 범불안 장애 등을 동반하고 있으며, 이들이 병태생리와 관련 있을 가능성도 크다고 볼 수 있다. 결론적으로 이 증후군은 개인의 유전적 요소에 생리학적, 정신적 요인과 더불어 영양, 생활습관, 스트레스, 호르몬 등의 다양한 요인들이 복합적으로 상호 작용하여 만성적인 피로감과 다양한 증상을 나타내는 것으로 볼 수 있다. 환자-의사간 긴밀한 관계를 바탕으로 약물 및 비약물요법과 인지요법, 단계적 운동요법 등 효과가 인정된 치료방법을 꾸준히 사용하면 증상개선과 삶의 질 향상에 도움이 될 것으로 생각한다.

• 한국임상수의학회지
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• 제22권2호
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• pp.157-159
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• 2005

2개월령의 체중 2.1 kg인 Shih Tzu 견이 검은색 피모의 탈모로 내원하였다. 탈모는 5주령부터 시작되었으며 소양감의 병력은 없었다. 탈모증상이외의 다른 증상은 관찰되지 않았다. 신체검사에서 탈모이외의 증상은 발견되지 않았으며 육안피부검사에서 몸통, 다리, 귀, 꼬리부위에서 흑색 피모의 현저한 탈모가 관찰되었다. 반면에 백색피모는 밀도와 감촉은 정상이었다. 박피검사에서 기생충은 발견피지 않았으며 진균배양 검사는 음성이었다 흑색피모의 현미경 검사에서 피모줄기에 침윤된 다량의 멜라닌색소로 인해 피모줄기 형태의 변형이 관찰되었다. 그러나 백색피모는 정상이었다. 따라서 발병시기, 흑색피모탈모, 피모의 멜라닌색소침착을 통해 Shih Tzu종에서 발생한 Black Hair Follicular Dysplasia 진단하고 증례보고하는 바이다

• 한국동물위생학회지
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• 제34권4호
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• pp.321-331
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• 2011

Mycobacterium bovis, a member of the M. tuberculosis complex (MTC), is the causative agent of bovine tuberculosis. Detection of M. bovis and M. tuberculosis using conventional culture- and biochemical-based assays is time-consuming. Therefore, a simple and sensitive molecular assay for rapid detection would be of great help in specific situations such as faster diagnosis of bovine tuberculosis (bTB) infection in the abattoirs. We developed a novel multiplex real-time PCR assay which was applied directly to biological samples with evidence of bTB and it was allowed to differentiate between M. bovis and M. tuberculosis. The primers and TaqMan probes were designed to target the IS1081 gene, the multi-copy insertion element in the MTC and the 12.7-kb fragment which presents in M. tuberculosis, not in the M. bovis genome. The assay was optimized and validated by testing 10 species of mycobacteria including M. bovis and M. tuberculosis, and 10 other bacterial species such as Escherichia coli, and cattle lymph nodes (n=113). The tests identified 96.4% (27/28) as M. bovis from the MTC-positive bTB samples using conventional PCR for specific insertion elements IS1081. And MTC-negative bTB samples (n=85) were tested using conventional PCR and the real-time PCR. When comparative analyses were conducted on all bovine samples, using conventional PCR as the gold standard, the relative accuracy of real-time PCR was 99.1%, the relative specificity was 100%, and the agreement quotient (kappa) was 0.976. The detection limits of the real-time PCR assays for M. bovis and M. tuberculosis genomic DNA were 10 fg and 0.1 pg per PCR reaction, respectively. Consequently, this multiplex real-time PCR assay is a useful diagnotic tool for the identification of MTC and differentiation of M. bovis and M. tuberculosis, as well as the epidemiologic surveillance of animals slaughtered in abattoir.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제17권2호
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• pp.149-153
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• 2013

응고성 미세혈관병증은 빠른 진단이 예후에 중요한 인자이나, 현재의 진단 기준에 따라서는 thrombotic thrombocytopenic purpura, haemolytic uremic syndrome 외의 비전형적인 응고성 미세혈관병증의 진단이 늦어짐에 따라 나쁜 예후를 초래하게 되는 경우가 많다고 보고되어 있다. 본 저자들은 시행한 혈액 검사상 용혈의 증거가 없는 빈혈, 혈소판 감소증 그리고 급성 신부전을 보인 소아 환아에서 신조직 검사를 통해 비특이적 응고성 미세혈관병증을 진단받은 1증례를 보고하고자 한다. 14세 여자 환아는 3주간 지속된 발열, 구역과 전신 부종을 주소로 본원으로 전원되었다. 내원하여 시행한 혈액 검사상 빈혈과 혈소판 감소증을 보였으나, 용혈의 증거는 없었으며, 혈정 크레아티닌이 증가되어 있었다. 내원 이후 급성 신부전과 발열은 지속적으로 진행되었으며, 소변 검사상 단백뇨가 발생하였다. 환아는 내원 40일경 신고혈압과 동반된 전신 경련이 5분간 있어 뇌 자기 공명 영상을 촬영하였으며, 가역성 후백질 뇌병증 증후군의 양상을 보여 항 경련제 투여를 시작하였다. 이후 지속되는 혈소판 감소증 및 발열은 고용량 스테로이드 치료를 진행한 후 호전되었으나, 급성 신부전 및 단백뇨가 지속되어 신장 조직 검사를 진행하였으며, 검사 결과상 혈전성 미세혈관병증의 소견을 보였다. 이와 같이 조직검사상에서는 응고성 미세혈관병증을 보이나 전형적인 응고성 미세혈관병증의 혈액학적인 진단 기준이 충족되지 않는 비특이적 형태의 응고성 혈관병증의 효과적인 진단을 위하여 보체 기전이나 ADAMTS 13와 같은 유전자 범위의 보다 활발한 연구를 통한 효과적인 진단 기준의 마련이 되어야 할 것으로 보인다.

• 사상체질의학회지
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• 제33권2호
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• pp.1-13
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• 2021

Introduction The previous study showed that the psychological Sasang Personality Questionnaire (SPQ) and physical Body Mass Index (BMI) were clinically useful for predicting Sasang types diagnosed with certified clinical specialist and QSCCII. The purpose of current study was to examine its clinical usefulness using large sized clinical sample. Methods The age, sex, height, weight, circumference of waist and hip, Sasang Personality Questionnaire (SPQ), and Sasang type of 2,049 participants listed on the Korean Medicine Data Center were acquired. The anthropometrics of BMI, Ponderal Index (PI), Waist-Hip Ratio (WHR), and Basal Metabolic Rate (BMR) were calculated. The discriminant analysis using SPQ subscales, BMI, age and sex were performed to predict Sasang types. And, the ANCOVA with age and sex as covariate was also used to examine differences among diagnosed and predicted Sasang type groups in biopsychological features. Results The discriminant analysis showed 82.0% of percentage correctly predicted. And, the biopsychological characteristics of predicted Sasang type groups were significantly similar to those of diagnosed Sasang type groups. In both predicted and diagnosed Sasang type groups, the anthropometric measures were in increasing order of So-Eum, So-Yang, and Tae-Eum types, and the psychological measures were in increasing order of So-Eum, Tae-Eum, and So-Yang types as shown in previous studies. Discussion and Conclusion The well validated biopsychological variables of SPQ and BMI showed theoretical and clinical usefulness, and were found to be useful for diagnosing Sasang types in clinical setting. The current study might be useful for the East-West integrative medicine and evidence-based teaching.