Purpose : The purpose of this study was to determine the prevalence of sinus opacification among dental paediatric patients. Materials and methods : Two hundred and eight Cone Beam Computed Tomography (CBCT) scans of dental patients under the age of 18 were reviewed for sinus opacification. Patients with any sinus-related signs or symptoms were excluded. Results : The overall prevalence of sinus opacification was 48.1 %. The ethmoid (28.4%) and maxillary (27.8%) sinuses were most frequently affected. There were no statistically significant differences for both age and gender. Conclusion : The high prevalence of sinus opacification in asymptomatic children emphasizes the necessity of clinical correlation. (Korean J Oral Maxillofac Radiol 2008; 38 : 219-23)
A 54-year-old man, suffering from severe headache and ophthalmoplegia after undergoing endoscopic sinus surgery was referred to a tertiary hospital. Computed tomography (CT) revealed soft tissue density lesions in the left sphenoid sinus. The internal carotid artery was shown to be occluded in brain magnetic resonance imaging (MRI) scans without any other cerebral lesion. Endoscopic view of left nasal cavity shows whitish hyphae in the ethmoid and the sphenoid sinuses. We diagnosed him with cavernous sinus syndrome caused by mucormycosis and conducted endoscopic sinus surgery to remove remaining lesions and decompress orbit and optic nerves. After the revision surgery the patient's headache and ophthalmoplegia were improved. However, multifocal cerebral infarctions were newly discovered in a postoperative CT scan. We experienced a case of mucormycosis of sphenoid sinus resulting in occlusion of internal carotid artery and multifocal cerebral infarction, and report it with a brief review of these disease entities.
CT findings of proven 25 malignant tumors of the maxillary sinus were retrospectively analyzed to be of help in the diagnosis and treatment. The results were follows: 1. Average age was 54 years old, and eighteen were males and seven were females with a ratio of 2.6:1 2. The most common histopathologic feature was squamous cell carcinoma (19 cases) and others were two cases of adenoid cystic carcinoma, one case of malignant fibrous histiocytoma, mucoepidermoid tumor, histiocytic lymphoma, unidentified malignant tumor. 3. CT findings were sinus opacificaqtion (4%), soft tissue mass (92%), low densities within soft tissue mass (44.%), air densities within soft tissue mass (24%), osteosclerosis (4%), bone destruction (92%), bone displacement (32%), fat plane obliteration (76%). 4. CT in the malignant maxillary sinus tumors approved the value in evaluation of tumor extension to nasal cavity, ethmoid sinus, orbit, infratemporal fossa, pterygopalatine fossa, pterygoid fossa, pterygoid muscle, cheek skin and intracranial cavity. 5. Twenty four cases (96%) were stage Ⅲ, stage Ⅳ according to AJCC TNM classification. 6. Bone findings were destruction, displacement, sclerosis and most frequent site of bone destruction was the medial wall of the antrum(92%). 7. Tumor growth pattern showed destructive pattern in 18 cases(72%), and squamous cell carcinoma showed destructive pattern. (P<0.05)
부비동은 얼굴에서 뼈 속에 존재하는 공기로 가득 찬 빈 공간이다. 그러나 부비동에 지속적으로 염증이 생기고 고름이 차면 축농증으로 발병하여 두통과 무기력증을 호소하고 음성의 변화를 가져온다. 따라서 본 논문에서는 외부 자극을 통해 부비동의 변화를 음성분석 요소로 측정하여 부비동 관련 질환을 예측하는 연구와 전두동, 사골동, 상악동, 접형동으로 구성된 부비동의 영역별 기능을 분석하는 연구를 수행하였다. 이를 위해 부비동 영역에 냉찜질 자극을 시행하고 자극 전과 후의 음성에 대한 포먼트주파수를 측정하여 상호간의 상관성 분석을 통해 외부 자극이 부비동에 미치는 영향을 분석하였다.
Purpose: With an increase in the population of immunocompromised patients, the incidence of maxillary sinus aspergillus infection has also escalated. Maxillary sinus aspergillosis is generally extended to the sinus antrum, base or thin orbital wall and ethmoid air cell region. We experienced a case of maxillary sinus aspergillosis which was extended directly to the soft tissue of the cheek. Methods: A 46-year-old man with acute myelogenous leukemia was consulted for the defect of the anterior wall of the maxillary sinus, and cheek. Radiologic and histologic findings were consistent with invasive maxillary sinus aspergillosis. The otolaryngology department performed debridement via endoscopic sinus surgery first. Coverage of the resulting defect in the anterior wall of the maxillary sinus and its inner layer was undergone by the plastic and reconstructive surgery department, using a pedicled superficial temporal fascia flap and a split thickness skin graft. The remaining skin defect of the cheek was covered with a local skin flap. Results: The patient went through an uneventful recovery. There was no recurrence during 6 months of follow-up. Conclusion: Maxillary sinus aspergillosis usually involves the orbit or the gingiva but in some cases it may directly invade soft tissues of the cheek. Such an atypical infection extending into the cheek may lead to a large soft tissue defect requiring coverage. Thus, any undiagnosed soft tissue defect involving the cheek or maxillofacial area, especially in immunocompromised patients, should be evaluated for aspergillosis. We present this rare case, with a review of the related literature.
Chronic invasive fungal sinusitis (CIFS) is a relatively rare disease which occurs in immunocompetent or immunocompromised patients. We report a case of CIFS in ethmoid sinus with concurrent fungal ball in maxillary sinus. After surgical debridement and antifungal therapy, CIFS recurred with submucosal invasion in nasopharynx and osteomyelitis of clivus. Although CIFS encompasses a slowly progressing invasive fungal disease but potentially aggressive. It should be noted that CIFS could progress and extend through submucosal route without evidence of mucosal lesion.
The author observed a case of osteogenic sarcoma in a 11-year-old female with complaint of painful swelling on face in right side. The observed results were as follows: 1. Large hematoma was obsered, and patient complanited painfull swelling on c/c site. 2. Predisposing factor of osteogenic sarcoma was not clear, but patient had history of extraction before patient visiting infirmary of our dental collage. 3. Serologic findings were not specific, and serum alkaline level was normal. 4. Radiographic findings were as follows: ① Diffuse faint radiopacity in the lesion ② Bony destruction and increased radiopaciy in right antrum ③ Displacement of multiple teeth on involved area(i. e ;#12, 15. 55, 16, 17, 18), ④, Increased periodontal space in singel tooth(#13) ⑤Destruction of bony crypt on involved teeth(#13, 14, 15, 17, 18) ⑥ Loss of lamina dura of three teeth in involved area(#11, 12, 16) 5. Computed tomographic findings were as follows: ① Large calcific and hetergenous component mass in the Rt. maxillary sinus, and this mass extending to Rt. maxilla, alveolar bone, ethmoid sinus. ②, Soft tissue bulging into Rt. side nasal cavity and oral cavity. ③ Bone destruction of maxillary sinus wall and Rt. alveolar bone.
목적 : 사골동 암의 방사선치료에서 3-차원 입체조형 치료를 적용해보고 기존의 2-차원 치료 계획방법과 3-차원 입체조형 치료계획방법의 차이점을 비교분석하여 3-차원 입체조형 치료의 장단점을 제시하고자 하였다. 대상 및 방벌 : 사골동 암 4례에서 수립된 2-차원 치료계획과 3-차원 입체조형 치료계획을 각각의 환자에서 계획용 표적체적의 등가선량 분포, 선량통계, 그리고 선량체적 히스토그람을 비교 검토하였다. 주변 정상조직에 조사된 방사선량은 점선량 계산치와 선량체적 히스토그람을 이용하여 비교하였다. 결과 : 각기 환자에서 선량 통계 및 등가 선량 분포를 비교한 결과 3-차원 입체조형 치료계획이 2-차원 치료계획보다 계획용 표적체적내의 선량이 훨씬 균일하게 분포되었다. 또한 시신경 교차나 뇌간 등의 주변 정상장기에서는 방사선량이 감소된 경향이 있었으나 표적체적의 양 측면에 위치한 안구나 시신경에선 3-차원 치료계획의 우월성을 입증할 수 없었다. 결론: 사골동 암의 방사선 치료에서 3-차원 입체조형 치료는 기존 치료법이 갖는 여러 가지 한계점을 어느 정도 극복할 수 있는 우월한 치료법임이 증명되었으나 이를 보완할 수 있는 여러방면의 다각적인 연구노력이 필요하리라 생각된다.
Background: In recent years, pediatric chronic sinusitis patients who don't respond with antibiotics are increasing, but there are a few reports on the herbal medicine therapy treating pediatric chronic sinusitis, so this report was studied. Objective: To demonstrate the effect of herbal medicine therapy in the chronic sinusitis before and after treatment using computed tomograpy (CT) and plain radiograpy. Materials and methods: Ninty patients (45 mail and 45 femail) treated in our hospital between February 1998 and August 1999 were studied. Ages ranged from 3 to 13 years (mean age :6.5 years). Sixty two patients had a underlyiing family history (allergy or sinusitis of parents or brothers), In the past history, 68 patients had asthma, allergy of milk, atopic dermatitis, bronchiollitis and irritable bowel syndrom. Illness period was from 10 days to 96 months (mean period:12.4 month). Duration of treatment were from 25 days to 200days (mean:96 days). To ascertain the efficacy of treatment, CT in the 42 and plain radiopgrapy in the 48 patients were checked out. In the CT, three images were obtained 2cm interval on the coronal and axial plan. CT findings of the chronic sinusitis were analyzed for mucoperiostal thickening before and after treatment using 4 grades;(normal, mild, moderate, severe). Normal was defined as below 3mm thickening of mucoperiosteum; mild was 3-5mm thickening; moderate was 5mm-1cm thickening; severe was above 1cm thickening. Plain radiograpy using Water's view provided maxillary sinus, anterior ethmoid sinus, frontal sinus. Normal was defined as simillar to density between sinus and oronasal cavity; mild was defined as generally increased density with no significant mucoperiosteal thickning; moderate was partial mucosal thickening without bony hypertropy; severe was total haziness with mucoperiosteal thickening. Gamihyunggyeyungyo-tang was administered mainly. Gamigwaghyangjeungki-san, Gamizwakwi-eum and Gamihyangso-san were administered for through oral route additional symptoms Results: Of the 90 patients, 84 patients showed complete recovery (93%), 4 patients showed no significant interval change(4%) and 2 patients were aggrevated (2%). Sixty patients were severe(67%) and 26 patients were moderate (29%), 4 patients were mild(4%) The duration of treatment was varied with patient conditions (91 days in average); severe were 101.7 days, moderate were 70 days and mild were 63 days. Fifty three patients with maxillary and ethmoid sinusitis were 114 days, 35 patients with maxillary sinusitis only were 71.5 days. Fifty eight patients with both maxillary sinusitis were 94.6 days, 26 patients with either maxillary sinusitis were 65 days. The symtoms of chronic sinusitis were nasal obstruction(75%), cough(69%), purulunt or mucosal discharge(62%), lymphoid follicle(54%), postnasal dripping(49%), headache(23%) and nose bleeding(22%). Conclusion: We know that herbal medicine therapy is the effective treatment of pediatric chronic sinusitis using plain radiograpy and CT. The duration of treatment may be significant assosiation with the location and degree of chronic sinusitis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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