Purpose: This study was designed to determine the effects of pre-warming on core body temperature (CBT) and hemodynamics from the induction of spinal anesthesia until 30 min postoperatively in surgical patients who undergo total hip replacement under spinal anesthesia. Our goal was to assess postoperative shivering and inflammatory response. Methods: Sixty-two surgical patients were recruited by informed notice. Data for this study were collected at a 1,300-bed university hospital in Incheon, South Korea from January 15 through November 15, 2013. Data on CBT, systemic blood pressure (SBP), and heart rate were measured from arrival in the pre-anesthesia room to 3 hours after the induction of spinal anesthesia. Shivering was measured for 30 minutes post-operatively. C-reactive protein (CRP) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) were measured pre-operatively, and 1 and 2 days postoperatively. The 62 patients were randomly allocated to an experimental group (EG), which underwent pre-warming for 30 minutes, or a control group (CG), which did not undergo pre-warming. Results: Analysis of CBT from induction of spinal anesthesia to 3 hours after induction revealed significant interaction between group and time (F=3.85, p=.008). In addition, the incidence of shivering in the EG was lower than that in the CG ($x^2=6.15$, p=.013). However, analyses of SBP, heart rate, CRP, and ESR did not reveal significant interaction between time and group. Conclusion: Pre-warming for 30 minutes is effective in increasing CBT 2 and 3 hours after induction of spinal anesthesia. In addition, pre-warming is effective in decreasing post-operative shivering.
목 적: 종양 괴사 인자(TNF-${\alpha}$)에 대한 단 클론 항체인 infliximab으로 소아의 난치성 크론병에서의 치료와 관해 유도 치료제로서의 효과에 대한 치료 경험을 보고 하고자 한다. 방 법: 2001년 3월부터 2007년 8월까지 삼성서울병원에서 크론병으로 진단 받은 소아 청소년 중 기존 약제에 관해 유도되지 않는 불응성 크론병(스테로이드 의존성 포함)과 중증 활성 크론병을 가진 16명에서 infliximab (Remicade$^{(R)}$) 5 mg/kg를 관해 유도(0, 2, 8주) 주입하였으며 필요한 경우 8주 간격의 유지 치료를 시행하였고 누공성 크론병의 경우 누공의 상태에 따라 비정기적으로 주입하였다. 대상 환자들의 특징 및 치료 전 후의 질병 활성도, Hct, ESR, CRP, albumin을 paired t test를 이용하여 비교하였다. 결 과: 16명의 남녀비는 13/3이고 중앙 연령은 13세 (21개월~15세)였다. 투여 적응증은 불응성 크론병 7명(스테로이드 의존성 3명 포함), 중증 활성형 크론병의 관해 유도 7명, 누공성 크론병 2명이었다. Infliximab 투여 횟수는 평균 5.19${\pm}$3.41회(3~15회)였고 크론병 진단 후 infliximab 치료 시행까지의 기간 중앙값은 6.5개월(1개월~54개월)이었다. 환자들의 infliximab 투여 전PCDAI (pediatric crohn disease activity index)는 평균 34.19${\pm}$14.96이었으며 마지막 투여 후 2~4주 이내 PCDAI는 6.88${\pm}$10.31로 투여 후 통계적으로 유의한 호전을 보였다(p=0.000). 다른 혈액학적 표지자로 ESR (p=0.000), serum albumin (p=0.016), CRP (p=0.009)가 투여 전후로 의미 있는 호전을 보였으며 적혈구 용적률 (hematocrit)의 호전은 통계적으로 유의하지 않았다(p=0.075). 고식적인 치료에 관해 유도 되지 않았던 난치성 환자 4명 중 2명에서 관해 유도가 가능하였으며 스테로이드 의존성 환자 3명 중 2명에서 스테로이드 중단 1명에서 스테로이드 감량이 가능하였다. 누공이 동반되거나 중등도 이상의 크론병에서 스테로이드를 포함하는 다른 면역 조절제 사용 전에 top-down 요법을 시행한 7명 모두에서 6주 이내에 관해가 되었다. 난치성 누공 치료에서도 10명 중 9명에서 호전되었다. 결 론: Infliximab을 사용하여 소아 불응성 크론병에서 관해 유도와 유지 및 스테로이드 감량 또는 중단이 가능하였으며 중등도 이상의 크론병에서 top-down 관해 요법으로도 비교적 효과적이었다. 앞으로 장기간의 추적 관찰을 통한 효과 판정 및 부작용 관찰을 요한다.
Kim, Young Hyun;Kim, Jin Hyeon;Kim, Sae Yoon;Lee, Young Hwan
Journal of Yeungnam Medical Science
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제33권2호
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pp.98-104
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2016
Background: Clinical differences in Mycoplasma pneumonia (MP) in children and adolescent patients according to abnormal infiltrate patterns on the chest X-ray were compared. Methods: From 2012 to 2015, patients (n=336) diagnosed with MP at Yeungnam University Medical Center have been classified as eiher lobar pneumonia or bronchopneumonia based on the infilterate patterns observed on chest X-ray. Cases were analyzed retrospectively for gender, age, seasonal incidence rate, main symptoms (fever duration, extrapulmonary symptoms), and laboratory results, including white blood cell count, hemoglobin, platelets, C-reactive protein (CRP), and erythrocyte sedimentation rate (ESR), as well as concurrent respiratory virus infection. Results: The following results were observed. First, lobar pneumonia affected 22.0% of all MP patients and was the most common in preschool children, with a high incidence rate in November and December. Second, lobar pneumonia had a longer fever duration than bronchopneumonia (p<0.001), and also showed significantly higher platelets (336.8 vs. $299.1k/{\mu}L$, p=0.026), ESR (46.3 vs. 26.0 mm/hr, p<0.001) and CRP (4.86 vs. 2.18 mg/dL, p=0.001). Third, viral co-infection was more common in bronchopneumonia (p=0.017), affecting 66.7% of infants and toddlers (p=0.034). Finaly, lobar consolidation was most common in both lower lobes. Conclusion: MP in children has increased in younger age groups, and the rate of lobar pneumonia with severe clinical symptoms is higher in older children.
Phloroglucinol 단위체로 구성된 Oligomeric polyphenol인 Phlorotannins을 갈조류의 일종인 감태(Ecklonia cava)의 메탄올 추출물의 용매 분획으로부터 분리하였다. 산화스트레스에 대한 감태추출물의 용매분획으로부터 Phlorotannins의 억제효능을 주름형성과 연관성이 있는 사람피부섬유아세포(HDFs)에서 조사되었다. ESR spectroscopy 분석에서, 감태의 에틸아세테이트 분획으로 부터의 Phlorotannins에서 DPPH radical, Hydroxyl radical 및 Alkyl radical에 대하여 가장 높은 소거효능이 나타났다. 2',7'-Dichlorofluorescin diacetate (DCFH-DA)와 Diphenyl-1-pyrenylphosphine (DPPP)을 이용하여 세포내에서 활성산소종 및 지질과산화 수준을 측정하였다. 감태의 다른 용매 분획과 비교하여 에틸아세테이트 용매분획으로 부터의 Pphlorotannins의 존재에서 이들수준이 유의성 있게 감소되었다 (P < 0.01). 더욱이, Phlorotannins은 세포내의 Glutathione (GSH) 함량도 시간에 따라 증가시켰다. 그러므로, 이러한 결과들은 감태의 Phlorotannins이 산화적 스트레스와 연관성이 있는 주름형성 같은 여러가지 질환의 예방 및 치료에 잠재적인 효능이 있다는 것을 암시하고 있다.
Hizikia fusiformis is well known edible brown seaweed both in Korea and Japan. It has been intensively studied due to its pronounced health benefits. In this study, the radical scavenging (antioxidative) activities of its hydrophilic phlorotannin constituents were studied. An aqueous extract/original extract (OE) of H. fusiformis was initially prepared with heat, enzymes and pH control treatments. Then the original extract was further fractionated (with methylene chloride and methanol) and crude hydrophilic phlorotannin extract (CHPE) was prepared. The radical scavenging activities of both OE and CHPE were determined by using electron spin resonance (ESR) spectrophotometric assays such as 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl (DPPH), hydroxyl and alkyl radical assays. The CHPE reported significantly (p < 0.05) higher total phenolic (phlorotannins) content (1.23 mg ${\cdot}ml^{-1}$) than that of the OE (0.21 mg ${\cdot}ml^{-1}$). Both OE and CHPE have reported good radical scavenging activities and those activities were dose-dependent. The CHPE have demonstrated significantly higher radical scavenging activities than that of the OE. In comparison, the DPPH radical (6 $\times$ 10$^{-5}$ M) scavenging activities of all the CHPE concentrations (0.25, 0.5 and 1 mg ${\cdot}ml^{-1}$) tested were significantly higher (37.3, 78.2 and 91.6%, respectively) than that of the OE counterparts (11.4, 34.6 and 61.7%, respectively). Alkyl radical scavenging percentages of CHPE at 0.0625, 0.125, 0.25 and 0.5 mg${\cdot}ml^{-1}$ were significantly higher (34.3, 69.2, 80.4 and 88.7%, respectively) than that of the OE (16.6, 41.4, 62.3 and 77.4%, respectively). The percentages of hydroxyl radical scavenging activities of CHPE at the concentrations of 0.25, 0.5 and 1 mg ${\cdot}ml^{-1}$ were 32.5, 59.4 and 84.2 % respectively. Moreover, the hydroxyl radical scavenging activity of OE was quite lower than that of the CHPE. Therefore, these results suggest that the hydrophilic phlorotannins of H. fusiformis are potential radical scavengers thus, a great source of antioxidative nutraceuticles.
Objective : C-reactive protein (CRP) level, erythrocyte sedimentation rate (ESR), and white blood cell (WBC) count are inflammatory markers used to evaluate postoperative infections. Although these markers are non-specific, understanding their normal kinetics after surgery may be helpful in the early detection of postoperative infections. To compliment the recent trend of reducing the duration of antibiotic use, this retrospective study investigated the inflammatory markers of patients who had received antibiotics within 24 hours after surgery according to the Health Insurance Review & Assessment Service guidelines and compared them with those of patients who had received antibiotics for 5 days, which was proven to be non-infectious. Methods : We enrolled 74 patients, divided into two groups. Patients underwent posterior lumbar interbody fusion (PLIF) at a single institution between 2019 and 2020. Group A included 37 patients who received antibiotics within 24 hours after the PLIF procedure, and group B comprised 37 patients who had used antibiotics for 5 days. A 1 : 1 nearest-neighbor propensity-matched analysis was used. The clinical variables included age, sex, medical history, body mass index, estimated blood loss, and operation time. Laboratory data included CRP, ESR, and WBC, which were measured preoperatively and on postoperative days (POD) 1, 3, 5, and 7. Results : CRP dynamics tended to decrease after peaking on POD 3, with a similar trend in both groups. The average CRP level in group B was slightly higher than that in group A; however, the difference was not statistically significant. Multiple linear regression analysis revealed operation time, number of fused levels, and estimated blood loss as significant predictors of a greater CRP peak value (r2=0.473, p<0.001) in patients. No trend (a tendency to decrease from the peak value) could be determined for ESR and WBC count on POD 7. Conclusion : Although slight differences were observed in numerical values and kinetics, sequential changes in inflammatory markers according to the duration of antibiotic administration showed similar patterns. Knowledge of CRP kinetics allows the assessment of the degree of difference between the clinical and expected values.
Background: Panax ginseng is a well-known immune modulator, and there is concern that its immune-enhancing effects may negatively affect patients with rheumatoid arthritis (RA) by worsening symptoms or increasing the risk of adverse effects from other drugs. In this randomized, crossover clinical trial, we evaluated the impact of Korean Red Ginseng (KRG) on disease activity and safety in RA patients. Methods: A total of 80 female RA patients were randomly assigned to either the KRG (2 g/d, n = 40) treatment or placebo (n = 40) groups for 8 wk, followed by crossover to the other treatment group for an additional 8 wk. The primary outcome was the disease flare rate, defined as worsening disease activity according to the disease activity score 28 joints-erythrocyte sedimentation rate (DAS28-ESR). The secondary outcomes were development of adverse events (AEs) and patient reported outcomes. Outcomes were evaluated at baseline and 8 wk and 16 wk. The outcomes were compared using the Chi-square test. Results: Of the 80 patients, 70 completed the full study. Their mean age was 51.9 yr, and most exhibited low disease activity (mean DAS28-ESR $3.5{\pm}1.0$) at enrollment. After intervention, the flare rate was 3.7% in each group. During KRG treatment, 10 AEs were reported, while five AEs were developed with placebo; however, this difference was not statistically significant (p = 0.16). Gastrointestinal- and nervous system-related symptoms were frequent in the KRG group. Conclusion: KRG is not significantly associated with either disease flare rate or the rate of AE development in RA patients.
Some perovskites $A($Cu_{1}3}Nb_{2}3}$)O_3(A=$Sr^{2+}$$, $Ba^{2+}$ and $Pb^{2+}$) and their series of mixed perovskites have been prepared by solid state reaction. Single perovskite phase was obtained in Sr or Ba rich samples, but pyrochlore phase was found in Pb rich samples. The stability of perovskite phase is dependent on the ionicity of bonding as well as the tolerance factor. All the obtained perovskites have tetragonal symmetry distorted by Jahn-Teller effect of $Cu^{2+}$. In the case of $Sr(Cu_{1}3}Nb_{2}3})O_3$, some superlattice lines caused by threefold enlarging of fundamental unit cell were observed. And, the symmetry of B site octahedron and the bonding character of B-O bond have been studied by IR, ESR and diffuse reflection spectroscopy. It appeared that the symmetry and the bonding character are influenced by such factors as the size and the basicity of A cation.
Kim, Jin-Hee;Choi, In Ah;Lee, Joo Youn;Kim, Kyoung-Hwa;Kim, Sungtae;Koo, Ki-Tae;Kim, Tae-Il;Seol, Yang-Jo;Ku, Young;Rhyu, In-Chul;Song, Yeong Wook;Lee, Yong-Moo
Journal of Periodontal and Implant Science
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제48권6호
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pp.347-359
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2018
Purpose: Periodontitis and rheumatoid arthritis (RA) share a similar inflammatory pathogenesis. Porphyromonas gingivalis (Pg) can induce anticyclic-citrullinated peptide autoantibodies (anti-CCP antibodies), a key factor in the development of RA. This study aimed at evaluating the relationships between the 2 diseases and identifying the clinical implications thereof, with a focus on periodontal pathogens in Korean adults. Methods: A total of 260 RA patients and 86 age- and sex-matched control patients without arthritis were enrolled in this prospective cross-sectional study. Periodontal indices and the prevalence and amount of periodontal pathogens were compared between the groups. Correlations between periodontal and RA indices were examined, as were correlations between 9 periodontal pathogens and RA indices. Results: The RA group had significantly higher values than the control group for all investigated periodontal indices (P<0.05) except the number of teeth. The gingival index (GI) was correlated with the disease activity score 28 (DAS28) (r=0.125, P=0.049), RA disease duration (r=0.253, P<0.001), erythrocyte sedimentation rate (ESR) (r=0.162, P=0.010), and anti-CCP antibody titer (r=0.205, P=0.004). Probing pocket depth (PPD) was correlated with ESR (r=0.139, P=0.027) and anti-Pg antibody titer (r=0.203, P=0.001). Bleeding on probing (BOP) was correlated with DAS28 (r=0.137, P=0.030), RA disease duration (r=0.202, P=0.001), ESR (r=0.136, P=0.030), anti-Pg antibody titer (r=0.177, P=0.005), and anti-CCP antibody titer (r=0.188, P=0.007). Clinical attachment level (CAL) and periodontitis severity were correlated with anti-Pg antibody titer (the former r=0.201, P=0.002; the latter r=0.175, P=0.006). The quantity of Pg was positively correlated with the serum anti-Pg antibody titer (r=0.148, P=0.020). Conclusions: The GI, BOP, and PPD showed positive relationships with several RA indices. The anti-Pg antibody titer had positive relationships with PPD, BOP, CAL, and periodontitis severity. Thus, increasing values of periodontal indices could be used as a risk indicator of disease development in RA patients, and an increasing anti-Pg antibody titer could be considered as a warning sign in RA patients suffering with periodontitis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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