Purpose: Epilepsy is the most common neurological disorder in childhood. Hospital nurses, who are the first to recognize seizures in epilepsy patients in the ward environment, possess expertise related to epilepsy and play a central role in epilepsy management. The purpose of this study was to develop an algorithm-based education program and to improve nurses' knowledge and self-efficacy related to providing nursing care to children with epilepsy. Methods: The education program consisted of lectures on the definition, cause, classification, diagnosis, treatment, and nursing of epilepsy based on a booklet, as well as practice using an algorithm for nursing interventions when a child experiences a seizure. Twenty-seven nurses working at pediatric neurological wards and a pediatric emergency room participated in the education program. The data were analyzed using descriptive statistics and the paired t-test. Results: Nurses' knowledge and self-efficacy showed a statistically significant improvement after participation in the education program on nursing care for children with epilepsy. Conclusion: The application of this education program for hospital setting is expected to improve nurses' capability to care for children with epilepsy, thereby contributing to a higher quality of nursing.
The purpose of this study was to test the effects of a epilepsy education program as a nursing intervention for patients with epilepsy. A quasi treatment research (non equivalent control group pretest-posttest design) was used in this study. The subjects were 40 epilepsy patients visiting an outpatient department of a general hospital in Daegu city.(treatment group : 20 patients, control group : 20 patients). The study was carried out from June, 1998 to September, 1998. Data was collected before the education program (pretest), immedately after(posttest 1) and 4 weeks later(posttest 2) and were analyzed with repeated measures ANOVA, t-test, Chi-sqare test and Pearson correlation coefficient. The results are as follows : There was a significant difference in epilepsy self efficacy between two groups(F=26.27, p=.000). There was a significant difference according to pretest, posttest 1 and posttest 2(F=111.20, p=.000), and interaction effect between treatment and time(F=109.42, p=.000). There was a significant difference in epilepsy self management between two groups(F=78.02, p=.000). There was a significant difference according to pretest, posttest 1 and posttest 2 test(F=94.02, p=.000), and interaction effect between treatment and time(F=88.14, p=.000). There was a significant correlation(r=.76, p=.000) between epilepsy self efficacy and epilepsy self management. These results suggest that a epilepsy education program is effective ill promoting self efficacy and self management of the patient with epilepsy. Thus this program can be recommended as an effective nursing intervention for the epilepsy patients.
Objectives: Epilepsy is a chronic disease that requires long-term treatment and intervention from health workers. Medication adherence is a factor that influences the success of therapy for patients with epilepsy. Therefore, this study aimed to analyze the role of pharmacists in improving the clinical outcomes of epilepsy patients, focusing on medication adherence. Methods: A scoping literature search was conducted through the ScienceDirect, PubMed, and Google Scholar databases. The literature search included all original articles published in English until August 2023 for which the full text was available. This scoping review was carried out by a team consisting of pharmacists and neurologists following the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) Extension for Scoping Reviews and the Joanna Briggs Institute guidelines, including 5 steps: identifying research questions, finding relevant articles, selecting articles, presenting data, and compiling the results. Results: The literature search yielded 10 studies that discussed pharmacist interventions for patients with epilepsy. Five articles described educational interventions involving drug-related counseling with pharmacists. Two articles focused on similar pharmacist interventions through patient education, both verbal and written. Three articles discussed an epilepsy review service, a multidisciplinary intervention program involving pharmacists and other health workers, and a mixed intervention combining education and training with therapy-based behavioral interventions. Conclusions: Pharmacist interventions have been shown to be effective in improving medication adherence in patients with epilepsy. Furthermore, these interventions play a crucial role in improving other therapeutic outcomes, including patients' knowledge of self-management, perceptions of illness, the efficacy of antiepileptic drugs in controlling seizures, and overall quality of life.
목 적 : 간질아동 부모들이 경험하는 스트레스 수준을 살펴보고 부모 및 아동의 특성과 부모가 겪는 스트레스의 관계를 파악하고자 하였다. 방 법: 부산 대구 경북지역 소재 4개 대학병원 간질클리닉에서 간질로 진단 치료를 받고 있는 간질 아동의 부모를 조사대상으로 구조화된 설문지를 이용한 면접조사 및 반송우편을 이용한 조사를 하였다. 결 과 : 간질아동 부모의 스트레스 수준은 그리 높게 나타나지는 않았으며, 간질아동 부모간에 스트레스 수준의 유의한 차이는 나타나지 않았다. 항경련제 종류의 수와 부모의 스트레스 수준간에는 상관관계를 보였고, 모의 경우에 간질아동을 양육하는 시간이 많을수록 스트레스가 증가하며, 아동의 나이가 어릴수록 모가 느끼는 스트레스가 높은 것으로 나타났다. 항경련제 종류의 수가 증가하거나 환아가 특수학교에 다니는 경우, 환아가 복합 간질을 가졌을 경우, 그리고 환아에게 장애가 동반되었을 때 부와 모 모두에서 스트레스가 높게 나타났다. 또한 모의 경우에는, 간질아동 양육 시간이 많은 경우, 환아의 나이가 어릴 경우, 경련의 빈도가 빈번할 경우, 그리고 아동의 갑작스러운 사망을 우려하는 경우에도 스트레스 수준이 높게 나타났고, 부의 경우에는 간질의 치료기간이 장기간일 경우에도 스트레스 수준이 높게 나타났다. 결 론 : 간질아동의 질병 관련 특성에 의하여 부모의 스트레스 수준이 좌우됨을 알 수 있었고, 주로 난치성 간질이나 장애를 동반한 'epilepsy-plus' 간질아동의 부모에게서 스트레스 수준이 높았으며, 이런 간질아동 부모들에 대한 사회심리학적 접근이 고려되어야 할 것으로 생각된다.
뇌성마비는 중추신경계의 손상으로 인하여 운동장애 뿐 아니라 지능장애, 언어장애, 경련, 감각장애, 지각장애, 그리고 정서장애와 같은 중복적인 장애를 수반하는 장애이다. 최근 의학의 발달로 인하여 미숙아들의 생존율이 높아지면서 경직형 뇌성마비의 출현율도 높아지고 있음이 보고되고 있다. 뇌성마비 유아들에게는 생후 1년 사이의 치료적 중재가 특별히 중요하며, 7세 이후의 치료효과는 거의 나타나지 않는다. 그러므로 뇌성마비를 대상으로 하는 조기 중재의 필요성이 증가하고 있다. 따라서 본 연구에서는 신체 운동 영역에 장애를 가진 사람들의 신체재활을 목적으로 접근하는 음악치료 영역인 신경학적 음악치료(NMT)의 기법들을 활용하여 경직형 뇌성마비 유아들의 운동발달을 위한 음악치료활동 프로그램을 구성하여 제시하는 것을 목적으로 한다. 이를 위하여 본 연구에서는 일반 유아들이 0~2세에 가장 기본적인 운동 기능들을 습득하는 단계인 초보운동단계의 주요 발달과제들을 바탕으로 하고, 여기에 경직형 뇌성마비 유아의 발달적 특성을 적용하여 프로그램을 구성하였다. 본 음악치료활동 프로그램은 크게 안정성, 이동성, 그리고 조작기능의 세 가지 하위 범주로 나누어 구성되었다. 이렇게 구성된 음악치료활동 프로그램은 임상 현장에서 경직형 뇌성마비 유아를 대상으로 치료를 진행하고 있는 음악치료사들을 통하여 시행된 후 활동에 대한 타당성과 적용의 효율성을 평가받았다. 경직형 뇌성마비 유아의 운동 발달을 위한 음악치료활동 프로그램의 개발은 치료활동의 개발, 전문가의 검증, 치료활동의 수정 및 보완 세 단계로 진행되었다. 치료활동의 개발을 위하여 문헌조사와 인터뷰를 시행하였고, 전문가의 검증은 실제 임상 현장에서 경직형 뇌성마비 유아 혹은 아동을 대상으로 음악치료를 시행하고 있는 음악치료사 6명을 통하여 이루어졌다. 전문가들을 통한 음악치료활동 프로그램 검증에서는 활동의 내용상 타당도 및 실제 현장에서의 활용도를 살펴보았고, 이를 위하여 설문지를 사용하였다. 전문가들의 평가를 바탕으로 치료활동의 수정 및 보완작업이 진행되었으며 수정 및 보완의 결과에 대해서는 검증집단을 통하여 재확인과정을 거쳤다. 음악치료활동 프로그램의 평가 결과는 각 평가 항목별로 평가 값의 평균과 표준편차로 제시하였고, 활동별로 전문가들의 조언과 함께 수정 보완한 내용을 함께 제시하였다. 전문가들의 조언을 바탕으로 수정 및 보완된 음악치료활동 프로그램은 부록으로 첨부하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 초보운동단계에서의 발달과제인 안정성, 이동성, 조작기능을 바탕으로 경직형 뇌성마비 유아의 운동 발달 특성을 적용한 음악치료활동 프로그램은 총 38개의 활동으로 구성되었다. 안정성 발달을 위한 음악치료활동이 14개, 이동성 발달을 위한 음악치료활동이 10개, 그리고 조작기능 발달을 위한 음악치료활동이 14개이다. 전체 음악치료활동 프로그램은 운동발달단계 적합성, 목표-내용 일치도, 적용 대상 적합성, 음악의 적절성, 악기사용의 적절성, 그리고 실제 활용의 유용성이라는 여섯 가지 평가에서 긍정적인 평가를 받았다. 이것은 본 연구의 결과가 경직형 뇌성마비 유아의 조기 중재 필요성이 증가하고 있으나 발달 단계별 음악치료활동 프로그램이 부족한 국내의 현실적 요구에 맞게 유용하게 활용될 수 있음을 시사한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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