Alex Wing Hung Ng;James Francis Griffith;Carita Tsoi;Raymond Chun Wing Fong;Michael Chu Kay Mak;Wing Lim Tse;Pak Cheong Ho
Korean Journal of Radiology
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제22권7호
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pp.1132-1141
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2021
Objective: To investigate changes in the median nerve, retinaculum, and carpal tunnel on ultrasound after successful endoscopic carpal tunnel release (ECTR). Materials and Methods: This prospective study involved 37 wrists in 35 patients (5 male, 30 female; mean age ± standard deviation [SD], 56.9 ± 6.7 years) with primary carpal tunnel syndrome (CTS). An in-house developed scoring system (0-3) was used to gauge the clinical improvement after ECTR. Ultrasound was performed before ECTR, and at 1, 3, and 12 months post-ECTR. Changes in the median nerve, flexor retinaculum, and carpal tunnel morphology on ultrasound after ECTR were analyzed. Ultrasound parameters for different clinical improvement groups were compared. Results: All patients improved clinically after ECTR. The average clinical improvement score ± SD at 12 months post-ECTR was 2.2 ± 0.7. The median nerve cross-sectional area proximal and distal to the tunnel decreased at all time intervals post-ECTR but remained swollen compared to normal values. Serial changes in the median nerve caliber and retinacular bowing after ECTR were more pronounced at the tunnel outlet than at the tunnel inlet. The flexor retinaculum had reformed in 25 (68%) of 37 wrists after 12 months. Conclusion: Postoperative changes in median nerve and retinaculum parameters were most pronounced at the tunnel outlet. Even in patients with clinical improvement after ECTR, nearly all ultrasound parameters remain abnormal at one year post-ECTR. These ultrasound parameters should not necessarily be relied upon to diagnose persistent CTS after ECTR.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제27권1호
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pp.61-64
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2001
This study evaluated the use of endoscopy to examine jaw cysts during the operation. Fifteen jaw cysts were explored with a endoscope immediately before and after enucleation. Endoscopic findings were evaluated and recorded with video tape. Before enucleation, there were many white fibrous floating materials within the cystic cavity. Cystic lining showed smooth and regular appearance with capillary network. However, there were some fibrous scar tissues and irregular architecture in preoperative infection. After enucleation, there were white shiny bony surfaces with fresh vascular network. In some cases, floating fibrous tissues remained after removal.
Head and neck cancer patients are prone to dysphagia and aspiration, which are usually neglected due to treatment of the cancer itself. However, dysphagia and aspiration could cause malnutrition, dehydration, pneumonia, and moreover, have negative impact on the quality of life, morbidity, and mortality. Due to its multifactorial etiology, thorough clinical and instrumental evaluation are necessary. In managing head and neck cancer patients, it has become very important to identify the possibility of dysphagia and aspiration, and to start management as early as possible.
Mallick, Supriya;Madan, Renu;Julka, Pramod K;Rath, Goura K
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권14호
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pp.5589-5594
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2015
Cystitis and proctitis are defined as inflammation of bladder and rectum respectively. Haemorrhagic cystitis is the most severe clinical manifestation of radiation and chemical cystitis. Radiation proctitis and cystitis are major complications following radiotherapy. Prevention of radiation-induced haemorrhagic cystitis has been investigated using various oral agents with minimal benefit. Bladder irrigation remains the most frequently adopted modality followed by intra-vesical instillation of alum or formalin. In intractable cases, surgical intervention is required in the form of diversion ureterostomy or cystectomy. Proctitis is more common in even low dose ranges but is self-limiting and improves on treatment interruption. However, treatment of radiation proctitis is broadly non-invasive or invasive. Non-invasive treatment consists of non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs), anti-oxidants, sucralfate, short chain fatty acids and hyperbaric oxygen. Invasive treatment consists of ablative procedures like formalin application, endoscopic YAG laser coagulation or argon plasma coagulation and surgery as a last resort.
Numerous techniques of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction have been described in literature. All have inherent advantages and disadvantages. The central one-third patellar tendon and hamstring tendons are the most commonly used autogenous tissues for replacement of a torn anterior cruciate ligament. Although the central one-third patellar tendon is considered to be 'the gold standard' for replacement of torn ACL. equivalent results have been reported using hamstring tendon grafts. Autogenous hamstring grafts provide adequate strength while avoiding donor site morbidity associated with bone-tendon-bone harvest. $EndoButton^{\circledR}$ femoral fixation allows precise femoral tunnel placement without a second incison. The purpose of this article is to describe surgical techniques using a quadrupled semitendinosus tendon and $EndoButton^{\circledR}$ fixation, and review the results of replacement of ACL.
Isolated injury to the pancreas after abdominal trauma is uncommon, and a delay in diagnosis and treatment can increase the morbidity and mortality. Therapeutic decisions with respect to pancreatic trauma are usually made based on the site of injury and the status of the pancreatic ductal system. In this report, we describe the surgical management of pancreatic head transection as an isolated injury following blunt abdominal trauma. A 55-year-old man presented with epigastric pain that radiated to the back. Abdominal computed tomography revealed a hematoma in the pancreatic head and upstream dilatation of the main pancreatic duct. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography showed complete disruption of and contrast leakage from the main pancreatic duct in the pancreatic head region with a nonenhanced upstream duct. Emergency pancreaticoduodenectomy was successfully performed, and the patient was discharged on postoperative day 9 without any complications.
Neurilemmoma is a benign, well-encapsulated neurogenic tumor that arises in cranial, peripheral, or autonomic nerves that have nerve sheaths containing schwann cells. From 16 to 45% of all neurilemmoma cases occur in the head and neck region and only about 4% of those cases are found in the nose and paranasal sinuses, but very rarely found in the nasal septum. Recently, we experienced a case of isolated neurilemmoma which arose from the nasal septum of a 30-year-old female patient who complained of nasal obstruction and postnasal drip. The mass was broadly based on the right anterior portion of the nasal septum and confined to the nasal cavity, displacing the lateral wall of the nasal cavity and middle turbinate, laterally and posteriorly, respectively. The tumor mass was completely excised through transnasal endoscopic surgery under general anesthesia. The final pathological diagnosis viewed under a microscope after H&E and anti S-100 protein stain was a benign neurilemmoma in which Antoni A type and B type both existed. This report presents a case of neurilemmoma which arose from the nasal septum with reviews of the clinicopathologic features.
Sinonasal undifferentiated carcinoma (SNUC) is an extremely rare, highly aggressive malignancy of the nasal cavity and paranasal sinuses. Patients with SNUC usually being asymptomatic until the tumor has extensively progressed therefore frequently present with invasion of the orbit or cranial vault. Most case series of SNUC report very poor prognosis despite aggressive multimodality therapy. We recently experienced a 78-year-old male patient diagnosed as SNUC occurred from the left sphenoid sinus with invasion to the cavernous sinus and orbital content, which was treated intranasal endoscopic debulking surgery combined with curative radiation therapy successfully, and report this case with a review of literature.
A 4-year-old gelding Thoroughbred racehorse, which had been undergoing antibiotic therapy at a local veterinary clinic, was referred to the KRA veterinary center with a 20-day history of continuous right nasal discharge. Patient's history, endoscopic examination, and radiographic examination revealed primary maxillary sinusitis. Under sedation, surgical intervention was performed to collect samples and remove the accumulated mucopurulent exudate in the sinus. Swab samples were collected from the sinus during surgery for cytology and antimicrobial susceptibility testing. Only one type of bacteria was cultured, and molecular analyses of 16S ribosomal RNA gene sequences identified it as Staphylococcus aureus (S. aureus). The isolate was resistant to multiple antibiotics, which are frequently used in equine practice. Trimethoprim-sulfamethoxazole was chosen based on antibiotic susceptibility test, trephination, and sinus lavage using saline were applied to treat bacterial sinusitis. The clinical signs improved after 1 month and the patient resumed training. This report describes S. aureus isolated from bacterial maxillary sinusitis in a horse and its antibiotic susceptibility.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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