• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제26권3호
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• pp.222-230
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• 2023

Background: Distal biceps tendon repairs are commonly performed using open techniques. A minimally invasive distal biceps tendon repair technique using a speculum and hooded endoscope was developed to improve visualization, reduce soft-tissue dissection, and minimize complications. This paper describes the technique and reports the outcomes of 75 minimally invasive distal biceps tendon repairs. Methods: The operation reports and outcomes of 75 patients who underwent distal biceps tendon repair using this technique between 2011 and 2021 were retrospectively reviewed. Results: Median time to follow-up was 12 months (interquartile range [IQR], 6-56 months). Primary outcomes were function as measured by the Disabilities of Arm, Shoulder and Hand Score (DASH) questionnaire, and rate of complications. Median DASH score was 1.7 of 100 (IQR, 0-6.8). There were 2 of 75 (2.7%) re-ruptures of the distal tendon. There were no cases of vascular injury, proximal radius fracture, or posterior interosseous nerve, median, or ulnar nerve palsy. Conclusions: In this series, minimally invasive distal biceps repair was safe and effective with a low rate of major complications. Recovery of function, as indicated by low DASH scores, was satisfactory, and inconvenience during recovery was minimized. Level of evidence: IV.

• Clinical Endoscopy
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• 제57권3호
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• pp.293-301
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• 2024

Cap-assisted endoscopy refers to a procedure in which a short tube made of a polymer (mostly transparent) is attached to the distal tip of the endoscope to enhance its diagnostic and therapeutic capabilities. It is reported to be particularly useful in: (1) minimizing blind spots during screening colonoscopy, (2) providing a constant distance from a lesion for clear visualization during magnifying endoscopy, (3) accurately assessing the size of various gastrointestinal lesions, (4) preventing mucosal injury during foreign body removal, (5) securing adequate workspace in the submucosal space during endoscopic submucosal dissection or third space endoscopy, (6) providing an optimal approach angle to a target, and (7) suctioning mucosal and submucosal tissue with negative pressure for resection or approximation. Here, we review various applications of attachable caps in diagnostic and therapeutic endoscopy and their future implications.

• Clinical Endoscopy
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• 제57권2호
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• pp.175-180
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• 2024

Therapeutic endoscopic ultrasonography (EUS) procedures using the forward-viewing convex EUS (FV-EUS) have been reviewed based on the articles reported to date. The earliest reported procedure is the drainage of pancreatic pseudocysts using FV-EUS. However, the study on drainage of pancreatic pseudocysts focused on showing that drainage is possible with FV-EUS rather than leveraging its features. Subsequently, studies describing the characteristics of FV-EUS have been reported. By using FV-EUS in EUS-guided choledochoduodenostomy, double punctures in the gastrointestinal tract can be avoided. In postoperative modified anatomical cases, using the endoscopic function of FV-EUS, procedures such as bile duct drainage from anastomosis, pancreatic duct drainage from the afferent limb, and abscess drainage from the digestive tract have been reported. When a perpendicular puncture to the gastrointestinal tract is required or when there is a need to insert the endoscope deep into the gastrointestinal tract, FV-EUS is considered among the options.

• 한국임상수의학회지
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• 제28권5호
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• pp.497-505
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• 2011

자연개구부를 통한 내시경적 수술 (NOTES)은 최근 많은 잠재적인 장점들로 인해 새롭게 주목받고 있는 수술방법이다. 하지만 국내에서 대부분 사용되어지고 있는 내시경은 기구가 삽입되는 포트가 한 개인 것이 대부분으로 순수 NOTES를 시행하기에는 다소 어려움이 있을 수 있다. 이에 본 실험에서는 복강경과 순수 NOTES의 중간 단계 인 하이브리드 NOTES를 통해 담낭절제술을 실시하였다. 이 방법은 한 개의 복강경 포트를 삽입함으로써 이를 통해 복강경용 겸자를 사용하여 담낭의 견인 역할을 할 수 있다는 장점을 지닌다. 내시경은 경위장관, 경결장 및 경질을 통 해 외부 피부 절개 없이 복강 내로 삽입되어 수술이 진행되었으며 복강 내압은 $CO_2$를 이용하여 4 mmHg로 유지하였다. 위 세 경로를 통한 접근으로 담낭절제술은 모두 성공적으로 이루어졌으며 모든 실험견들은 실험기간동안 임상적인 유의성 없이 좋은 회복을 나타내었다. 본 연구를 통해 개에서 최소 침습적 수술로 담낭절제술을 실시할 수 있는 방법을 확립하고 시술 시에 발생할 수 있는 부작용 등을 확인함으로써 소동물 수의 임상영역에서 최소 침습적 수술이 보급될 수 있는 기초가 되며, 복강경과 내시경의 임상 활용도를 높일 수 있을 것으로 생각된다. 하지만 경결장의 경우 내시경 접근 시 복강 내에서 소수의 세균 감염이 확인되었으며 경결장 접근의 경우 접근 방법에 대한 다른 연구가 필요할 것으로 생각된다.

• Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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• 제16권2호
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• pp.180-184
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• 2003

The intrauterine inseminator (IUI) was developed to provide the method of depositing dog semen into the uterine body instead of the vagina. The IUI consists of a vaginal endoscope, a balloon sheath, and injection catheter. When the endoscope is inserted into the vagina and the balloon expanded with air, the cervical os becomes visible so a injection catheter can be inserted through the cervix for deposition of the frozen-thawed semen. The efficacy of the IUI device was compared to intra-vaginal artificial insemination using semen that had been collected and frozen from pooled sperm-rich fraction of ejaculates collected from two Jindo dog donors. Aliquots of semen were extended with a Tris-egg yolk diluent, centrifuged, the seminal plasma removed, the pellet resuspended with the same diluent, and cooled to $5^{\circ}C$ over a 2 h period. A Tris-egg yolk-glycerol extender was added at $5^{\circ}C$; after 1 h, semen was loaded into 0.5 ml straws, and straws were frozen in LN vapor for 5 min, and immersed in LN for storage. The final sperm concentration for freezing was approximately $100{\times}10^{6}cells/ml$. The straws were thawed at $70^{\circ}C$ for precisely 6 sec, 1.5 ml Tris-egg yolk buffer at $38^{\circ}C$ added, and the 2 ml of thawed semen was used for a single insemination using the IUI device. Each bitch was inseminated at optimal insemination point, which was estimated by vaginal epithelial cells staining and progesterone concentration analysis. Use of the IUI device resulted in 21 of 26 females giving birth to 89 pups ($4.2{\pm}1.6$ pups per litter), while intra-vaginal AI resulted in 6 of 15 females whelping a total of 17 pups ($2.8{\pm}1.2$ pups per litter). We believe the IUI device is easier to use than previously described devices used for intrauterine insemination. In our experience the expansion of the balloon has a calming effect on the bitch that aids the inseminator. These results indicate that the IUI device was able to provide high fertility with 50 million frozen sperm per insemination and two inseminations.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권5호
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• pp.586-591
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• 2001

Objective : Transseptal or sublabial transsphenoidal surgery has been standard teatment for pituitary tumors for decades. However, as an alternative to this surgery endonasal endoscopic technique has been reported with encouraging results. We have started endoscopy-assisted transsphednoidal surgery from May 1998. In this paper we analyzed the methods, outcome, advantage and disadvantage of this surgical approach for the purpose of planning optimal treatment of pituitary tumors. Methods : This study consisits of 13 cases of pituitary tumors who were treated by endoscopy-assisted transsphenoidal surgery using one nostril from May 1998 to July 1999. Mean follow up period was 12.9 months. Results : There was no septal or sublabial incision and little surgical damage to nasal structure. With this technique, rapid surgical approach and short hospital day were possible, being 3-6 days in patients without CSF leakage. Using various angled endoscope, good surgical view was obtained. Initially it was difficult to use various instruments in narrow nasal cavity, but became feasible after several procedures. Among 13 cases, total removal was possible in 11 cases. One of two cases in whom tumor was incompletely removed underwent gamma-knife radiosurgery and second underwent reoperation through subfrontal approach. There were 6 cases of hormone secreting tumors and hormonal remission was achived in all of these cases. Postoperative complications were CSF leakage(6 cases), diabetes insipidus(2 cases) and panhypopituitarysm(1 case). Lumbar drainage was done in all cases of CSF leakage. Conclusion : The advantage of endoscopy-assisted transsphenoidal surgery are rapid surgical approach, low postoperative morbidity, short hospital day and good surgical view. The disadvantage of this appoach are difficulty in manupulating various instruments in narrow nostril and difficulty in distance perception but these problems can be overcome by practice and using stereoscopic endoscope.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제17권12호
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• pp.678-685
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• 2016

현재까지 연하 장애의 검사법으로 Gold standard 한 검사법은 영상의학과의 투시 장비를 이용한 삼킴 검사법이었다. 그러나 근래에 들어서면서 내시경을 이용한 검사법이 이용되면서 진단에 많은 도움을 주었다. 따라서 본 연구에서는 VFSS와 FEES를 동시에 수행함으로 FEES의 안정성과 유용성을 평가했습니다. 본 연구는 2013년 12월부터 2014년 3월까지 연하 곤란의 진단 또는 평가를 위해 VFSS와 FEES 두 가지 검사를 모두 시행한 130명을 대상으로 하였고, 장비는 VFSS(FELAVISION, SHIMADZU), FESS(EVIU LUCERA CV-260SL, OLYMPUS)을 사용하였다. Logemann의 protocal을 일부 변형하여 2.5 ml, 5 ml, 10 ml의 바륨 희석액, 바륨을 희석한 요거트, 바륨을 희석한 죽, 바륨을 희석한 밥을 준비하여 취식하게 한 후 pharyngeal residue, penetration, aspiration 등을 확인하였다. FULL HD동영상을 사용한 VFFS 검사에서와 FEES 검사에서는 총130명의 환자에서 36명이 두 검사 모두에서 Aspiration이 관찰되었다. 이중 VFFS 에서는 36명이 Aspiration이 발견되었고 FESS에서는 5명이 증가한 41명에서 Aspiration이 관찰되었다. 본 연구에서는 FEES 의 검사법이 연하곤란의 진단에는 더욱 민감하게 검출 되었으나 이 두 가지 검사법은 상호 보완적이기 때문에 보다 숙련된 내시경조작법과 정확한 투시검사가 병행될 때 진단적 가치는 훨씬 향상될 것이다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제8권2호
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• pp.172-176
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• 2005

목 적: 소아에서 식도의 길이를 예측하는 방법은 많지 않으며 연령을 기준으로 한 이전의 공식은 같은 나이라도 신장과 체중이 다양하여 식도 길이를 예측하는데 한계가 있었다. 저자들은 소아에서 식도의 길이를 예측할 수 있는 기준치를 찾고자 하였다. 방 법: 2001년 3월부터 2005년 5월까지 가천의대 길병원에서 내시경 검사로 내절치부터 위식도 점막 이행부까지의 길이와 신장, 체중을 측정했던 환아 중 식도 열공탈장, 발육 부전, 골격계의 이상, 선천적 기형, 수술을 시행했던 환아를 제외한 262명을 결 과: 1) 전체 262명 소아의 평균 연령은 $9.0{\pm}3.6$세로 생후 2일부터 16세까지였으며, 남아는 130명, 여아는 132명이었다. 2) 대상 소아의 평균 신장은 $132.89{\pm}23.49cm$였고, 내절치부터 위식도 점막 이행부까지의 길이는 평균 $33.34{\pm}5.42cm$였다. 위식도 점막 이행부까지의 길이와 연령, 신장, 체중과의 상관관계 중 신장이 가장 상관관계가 큰 것으로 나타났다(Pearson correlation=0.944). 3) 이를 바탕으로 식도 길이의 예측 공식으로 [식도 길이=4.419+($0.218{\times}$신장)]을 산출하였다(p=0.000, $R^2=0.891$). 결 론: 소아에서 식도의 길이는 신장과의 상관관계를 이용한 예측치가 가장 정확한 것으로 판단된다.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제37권1호
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• pp.99-103
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• 2010

Purpose: Blow-out fractures are reduced through transcutaneous or transconjunctival incisions. But the field of orbital surgery is difficult due to lack of visualization of fracture site, blind dissection of orbital floor, susceptibility of injury of orbital structures. In these situations, the former technique of using an antral balloon catheter has advantages over other methods for reconstruction because of its rapidity, simplicity, and inexpensiveness. Furthermore, the antral balloon catheter allows not only elevation of the orbital bone fragment but also expansion of the maxillary sinus in cases where there is a fracture of its walls. But postoperative follow-up method using computed tomography is expensive. Hence, we report a simple and inexpensive follow-up method using radiopaque dye inflation. Methods: We performed endoscopic transantral approach in 5 cases of blow-out fracture under general anesthesia. To accomplish this technique, a rigid 4 mm, 0 or 30 degree angled endoscopy was inserted into the maxillary sinus. Inflation of the catheter started gradually, with 10 to 15 mL of saline mixed radiopaque dye (saline: dye, 5 : 1) by syringe and while observing the elevation of the fracture site with endoscope until a proper contour was reached. For the maintain of the position of fractured site, 12 French urinary balloon foley catheter were used in fracture site for 7 - 10 days. Results: Postoperative assessment was performed by means of clinical and simple radiographic examination to secure the catheter under the inferior orbital wall and in the maxillary sinus. No specific complications occurred related to this procedure. Results of the surgery and follow-up in all cases were satisfactory. Conclusion: It may be a better alternative to the conventional follow-up method, with less cost and effectiveness of the catheter patency. The advantages of using the urinary balloon foley catheter with the radiopaque dye include the following : it is safe, efficacy, simple, and especially low cost. On drawback of this method is the discomfort to the patient caused by the catheter during the treatment.

• 한국정보전자통신기술학회논문지
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• 제4권4호
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• pp.250-257
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• 2011

본 연구는 발생률 2위에 머무르고 있는 위암의 자동검출 알고리즘을 제시하였다. 증상이 진행된 염증과 암은 비교적 쉽게 판단 가능하지만 초기의 경우 주의 깊게 보지 않는 이상 병변의 진단이 쉽지 않다. 이에 본 연구는 진행 중인 위암 뿐 아니라 조기 진단에 효과적인 자동검출 알고리즘 네 가지를 제시하였다. 연구엔 정상인의 위, 조기 위암과 진행성 위암 환자의 내시경 영상을 사용하였다. 첫 번째, 우선 연구에 사용될 각각의 내시경 영상에 표면 음영 기법의 유무를 결정한다. 기본영상에 표면 음영 기법을 넣거나 제거함으로써 종양의 유무를 색으로 쉽게 판별가능하게 한다. 이 때 각각의 수치 값은 동일하게 유지한다. 표면 음영의 제거, 추가는 각자의 기호에 달렸으나 연구에서는 음영을 넣은 것으로 진행한다. 두 번째, 표면 음영을 추가한 영상에 침식 필터를 거쳐 잡음을 제거하여 진찰에 유의하게 한다. 세 번째, 표면 음영을 추가한 영상에 특정 부위의 선 윤곽 그래프 검출하여 증상 정도에 따른 RED 값을 추출한다. 네번째, 각 환자의 내시경 영상을 세분화 그래프로 나타내 RED 그래프 값을 포함한 후 색을 반전시켜 종양의 위치를 붉게 표시하는 알고리즘을 제안함으로써 위암 뿐 아니라 나아가 타 암과 염증의 진단에도 도움이 되고자 했다.