Journal of The Korea Institute of Healthcare Architecture
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v.5
no.8
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pp.63-70
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1999
The patient characters in medical emergency facilities is in emergent situation and very wide medical area. So, the spatial composition of this facilities should be more efficient than general medical ones. For this reason, patient who visit medical emergency center should be triaged by each property of patient. And then the clinical space is to be composed in response to flow of each patient group that triaged. Therefore this study aims to find method of the spatial composition and architectural details of medical emergency center.
The purpose of this study was to determine whether the results of KTAS(Korean Triage and Acuity Scale) triage classifier differ according to the occupations. We analyzed a total of 10,960,359 cases of data sent to the NEDIS from January 1st, 2016 to December 31th, 2017. The triage classifier were MD(Medical Doctor), R(Resident), INT(Intern), GP(General Practitioner), RN(Registered Nurses) and EMT(Emergency Medical Technician). The consistency between the initial triage and final triage results was the highest GP(98.9%) and the lowest INT(80.2%). The results of over-triage classification was the lowest by GP(0.6%) and the highest for INT(16.0%). Also, the results of under-triage classification was the lowest by MD, EMT(0.4%) and the highest for INT(3.8%). The results of KTAS triage classifier significantly differ from according to the occupations(p<0.001). Triage classification should not differ from according to occupations and skill. It is necessary to strengthen the classifier's capacity for accurate triage classifications.
Youngmin Kim;Byungchul Yu;Se-Beom Jeon;Seung Hwan Lee;Jayun Cho;Jihun Gwak;Youngeun Park;Kang Kook Choi;Min A Lee;Gil Jae Lee;Jungnam Lee
Journal of Trauma and Injury
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v.36
no.3
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pp.224-230
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2023
Purpose: Patients with penetrating injuries are at a high risk of mortality, and many of them require emergency surgery. Proper triage and transfer of the patient to the emergency department (ED), where immediate definitive treatment is available, is key to improving survival. This study aimed to evaluate the epidemiology and outcomes of patients with penetrating torso injuries in Incheon Metropolitan City. Methods: Data from trauma patients between 2014 and 2018 (5 years) were extracted from the National Emergency Department Information System. In this study, patients with penetrating injuries to the torso (chest and abdomen) were selected, while those with superficial injuries were excluded. Results: Of 66,285 patients with penetrating trauma, 752 with injuries to the torso were enrolled in this study. In the study population, 345 patients (45.9%) were admitted to the ward or intensive care unit (ICU), 20 (2.7%) were transferred to other hospitals, and 10 (1.3%) died in the ED. Among the admitted patients, 173 (50.1%) underwent nonoperative management and 172 (49.9%) underwent operative management. There were no deaths in the nonoperative management group, but 10 patients (5.8%) died after operative management. The transferred patients showed a significantly longer time from injury to ED arrival, percentage of ICU admissions, and mortality. There were also significant differences in the percentage of operative management, ICU admissions, ED stay time, and mortality between hospitals. Conclusions: Proper triage guidelines need to be implemented so that patients with torso penetrating trauma in Incheon can be transferred directly to the regional trauma center for definitive treatment.
Purpose: This descriptive research study aimed to investigate the knowledge and perception of the natural disaster medical system by relevant disaster medical response teams in Jeonnam region, and provide baseline data for a disaster education program based on analysis of priorities of educational demand. Methods: Online questionnaires were distributed to 200 research participants including paramedics from five fire stations in J province, 22 public health centers, two disaster base hospitals, ERU (Emergency Response Units), and DMAT (Disaster Medical Assistance Team). The questionnaires elicited basic information about respondents, their knowledge and perception on disaster preparation and response, cooperation system, and educational and training needs. Results: The top priority items selected were: other disasters for paramedics, first aid for the rapid response team, and command system for DMAT. Conclusion: Customized education and training programs must be developed to suit each organizational need. Detailed operational guidelines must be established and with them a unified educational curriculum should be put into practice.
The purposes of this study which was conducted by applying three projection formulae to the data from admission quota for paramedic of the Ministry of Education & Human Resources Development the number of ambulances the number of emergency medical centers of the Ministry of Health & Welfare and rate of successful candidates of annual report of the National Health Personnel Licensing Examination Board were to find out demand and supply of paramedic from 2002 to 2045 and to expand scope of practice of paramedic in Korea. The conclusions from this study were summarized as follows; (1) The simple formulae derived from the projection formula of the Economic Planning Board were applied under the present Emergency Medical Services Act including qualifying over 3-years experienced EMT-Basic for paramedic examinee, stationing paramedic or EMT-Basic or physician or nurse per ambulance, stationing paramedic or EMT-Basic per emergency medical center and under the amended Emergency Medical Services Act including qualifying only paramedic graduate for paramedic examinee, stationing 4.5 paramedics per ambulance, stationing 10 to 2 paramedics per emergency medical center. (2) It was estimated that on the American basis of 5.6 EMTs per 10,000 in 1996, the number of paramedics under the present act will reach the basis before 2020, the number of paramedics under the amended act will reach the basis about 2040. (3) It was estimated that on the basis of 22,000 paramedics demanded from the number of ambulances, the number of emergency medical centers in 2001, the number of paramedics under the present act will reach the basis before 2015, the number of paramedics under the amended act will reach the basis about 2030. (4) There was relationship between requirements for emergency medical centers scope of practice of paramedic in the act and demand-supply of paramedic, this necessitates surveys, studies, amendment of the act, legalization for expanded scope of practice of paramedic including EMD, instructor, teacher of safety. (5) This study which includes only expanded scope of practice of paramedic and projection for paramedic in the act needs complementary studies such as decision-making process in health manpower policy and so on.
The purposes of this study which was conducted by studying the literature on Emergency Medical Dispatch System are to provide some developmental policies of quality management, pre-arrival instructions, priority dispatch protocols, training program for the dispatchers(Emergency Medical Dispatchers or EMDs) in Korea and to promote understanding emergency medical dispatching. The conclusions from this summarized as follows; (1) It is confirmed that there has been little study on the Emergency Medical Dispatch System in Korea, because for the first time, the real Emergency Medical Services were introduced into Korea in 1994, and the importance of the Emergency Medical Dispatch System has not been realized. (2) Only some squads are using a set of dispatch protocols, others aren't. (3) In spite of trying to introduce a new set of dispatch protocols, it isn't the priority dispatch system using a complete set of dispatch protocols which has key questions, pre-arrival instructions, mode & configuration based on patient assessment. (4) The EMS is unable to promote the service capacity by using quality management, because there is no medical control on the emergency medical dispatching and the EMDs. (5) There are no medical directors in the communications center who are in charge of the medical control to detect problems derived from the EMS and to solve them. (6) There are no systematic training program for the EMDs who are taking charge of dispatching. (7) Having a deep relation to the elements of the EMS, the emergency medical dispatching is subject to restriction of those elements.
Kim, Hyun-Soo;Kim, Ok-Jun;Choi, Sung-Wook;Kim, Eui-Chung;Park, Young-Tae;Ko, Tae-I;Cho, Yun-Kyung
Journal of Trauma and Injury
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v.23
no.2
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pp.119-127
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2010
Purpose: This study was conducted to shorten the time spent at each stage of treatment and to reduce the total amount of time patients spend in the emergency department (ED) by applying Six Sigma in the treatment of major trauma patients. Methods: This is a comparative study encompassing 60 patients presenting to the ED of Bundang CHA Hospital from January 2008 to December 2008 and from July 2009 to March 2010. The stages of treatment for major trauma patients were divided into six categories (T1: total emergency department staying time, T2: duration of visit-radiologic evaluation time, T3: duration of visit-consult to department of admission, T4: duration of consultation-issue of hospital admissions time, T5: duration of visit-issue of hospital admissions time, T6: duration of issue of hospital admission-emergency department discharge time) and the total time patients spent in the ED was compared and analyzed for periods; before and after the application of Six Sigma. Results: After the application of Six Sigma, the numerical values in four of the six categories were significantly reduced; T2, T3, T4, and T5. However, the average of the total time patients spent in the ED did not show any remarkable change because the T6 increased highly. The level of Six Sigma increased $0.17{\sigma}$. Conclusion: The application of Six Sigma for major trauma patients in the ED resulted in a significant improvement in the error rate for the total time patients spent in the ED. The Six Sigma activity has shown great potential. Therefore, the project is expected to bring better results in every stage of treatment if the levels of the hospital facilities are improved.
Post-traumatic cerebral infarction (PTCI) is a secondary insult which causes global cerebral hypoxia or hypoperfusion after traumatic brain injury, and carries a remarkable high mortality rate. PTCI is usually caused by blunt brain injury with gross hematoma and/or brain herniation. Herein, we present the case of a 91-year-old male who had sustained PTCI following a low-energy penetrating craniocerebral injury due to a nail without evidence of hematoma. The patient survived after a decompressive craniectomy, but permanent neurological damage occurred. This is the first case of profound PTCI following a low-energy penetrating craniocerebral nail injury and reminds clinicians of possibility this rare dreadful complication for care of head-injured patients.
It is necessary to develop a high-speed wireless transmission system, which is able to send medical informations to the emergency medical center during emergency patient transportation. In this research, a system which transmits patient’s vital signs and a real-time audio/video contents of the event has been designed, developed, and the suitability of the system has been verified. Test results indicate that the system is capable of transmitting vital signal data, including 17 numeric data, 12 waveforms and 113 events, reading the affected part by forwarding a $320{\times}240$ pixel image at 2fps. Also, the full-duplex voice transmission of the system at 8bit/64kbps is enough to make stable communication between emergency medical technicians and hospital professionals possible. After numerous hours of driving, the packet loss of patient vital signs is 0.013%.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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